陜西省鳳翔縣兒童鉛中毒事件,再次敲響了環(huán)境污染危害人類健康的警鐘。阻止環(huán)境污染的發(fā)生是最理想的預(yù)防手段,但是現(xiàn)實生活給人們的命題大多是如何亡羊補牢。面對鉛污染,保護好孩子,不僅是鳳翔縣當(dāng)?shù)丶议L立刻要做的,也是工業(yè)化城市里每個有孩子的家庭必須及時了解和實施的。
鉛,無處不在
現(xiàn)代社會里,鉛的使用廣泛涉及生活的方方面面。在眾多用途中,除了以往作為汽油的添加劑以外,目前主要用來制造蓄電池,這是鉛的最主要用途之一。當(dāng)鉛加熱溫度達到327℃時,即開始熔化并會伴有鉛煙和鉛塵進入空氣。因此,鉛在冶煉過程中會向環(huán)境中排放大量鉛。如果沒有較強的環(huán)保意識和得力的環(huán)保措施,整個蓄電池生產(chǎn)和回收鏈上的各個環(huán)節(jié)都有可能造成嚴重的鉛污染。這就對整個行業(yè)有著相當(dāng)高的環(huán)保要求,否則必然會污染環(huán)境。
鉛經(jīng)消化道和呼吸道吸收
鉛是已知毒性最大、蓄積性極強的重金屬之一,長期蓄積于人體,嚴重危害神經(jīng)、造血系統(tǒng)及消化系統(tǒng),對嬰兒的智力和身體發(fā)育影響尤其嚴重。鉛進入兒童體內(nèi)的途徑主要是經(jīng)消化道和呼吸道吸收,皮膚很少吸收無機鉛。如果孕婦血鉛高,胎兒可通過臍帶血而發(fā)生中毒;嬰兒可能通過吃母乳而發(fā)生中毒。通常情況下,消化道是最主要的吸收途徑,大約占兒童吸收鉛總量的80%~90%,當(dāng)然在空氣鉛污染的地方,呼吸道就變成主要途徑了。
患兒的中毒來源
造成生活在工礦企業(yè)周圍兒童鉛中毒之鉛的來源主要有兩個方面。
一方面是鉛作業(yè)企業(yè)污染排放,導(dǎo)致工廠周圍環(huán)境受到了污染,兒童喝了被污染的水,吸入被污染的空氣,吃了被污染的農(nóng)作物、水果蔬菜而中毒。
另一方面是兒童的家人從事鉛污染的職業(yè),由于沒有嚴格執(zhí)行勞動衛(wèi)生規(guī)定,如下班后先淋浴、更衣后再回家,而將工廠內(nèi)的鉛通過身體、衣物而帶回家,從而污染家庭環(huán)境,造成兒童鉛中毒。這種污染的特點主要與家庭成員的衛(wèi)生習(xí)慣、防護意識相關(guān)。最好的解決辦法就是加強從事鉛污染工作人員的防護意識,改正不良的衛(wèi)生習(xí)慣,如飯前認真洗手。
生活中還有很多鉛污染的情況,如給嬰幼兒使用“紅丹”(又叫桃丹,是四氧化三鉛)粉作為爽身粉使用,食用錫壺盛放的料酒,讓嬰幼兒接觸錫箔,家庭作坊式回收電子垃圾,服用游醫(yī)配制的治療皮膚病和癲癇的藥物等等。
積極行動免受鉛污染
鉛是有毒,但并不可怕。能夠離開污染區(qū)當(dāng)然是最佳辦法,但是在無法脫離污染環(huán)境的情況下,如果能夠做到如下幾點,還是有可能避免孩子受到鉛的危害的。
1.從事鉛污染工作的家長必須嚴格遵守勞動保護規(guī)定,下班前要脫去工作服、認真沖洗淋浴、更換自己較為清潔的衣服后再回家,不把單位里的物品帶回家;到家后如能再次更換衣服,穿上居家服裝,將往返單位的小包、鑰匙、鞋子等物品單獨存放,避免孩子接觸則更好,避免將這些衣物與孩子的衣服一起洗滌。要嚴格做到不將工作環(huán)境中的鉛帶到家庭環(huán)境中去。絕對不能穿著可能帶著鉛粉的工作服回家,更不能穿著工作服做飯、抱孩子,那是十分危險的。
2.紗門、紗窗可以隔擋空氣中的鉛塵;經(jīng)常用濕拖把擦拖地板,不要用掃把直接掃地而造成可能含鉛的灰塵揚起;使用濕抹布擦拭桌面,這樣去除灰塵既徹底又減少可能含鉛的灰塵從桌面再次落到地面造成二次污染。
3.教育孩子養(yǎng)成吃任何食物、飲料前認真洗手的好習(xí)慣。如果能做到,可以從很大程度上解決孩子“鉛從口入”的問題。
4.兒童要養(yǎng)成常剪指甲的習(xí)慣,糾正啃咬指甲、吸吮手指的行為。
5.禁止給嬰兒使用“紅丹”粉,不可食用錫壺盛放的料酒,孩子生病應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院診治,不要使用游醫(yī)自配的藥物。
6.避免食用可能被鉛污染的水、蔬菜和糧食。蔬菜水果在吃前一定認真清洗,必要時用水多浸泡一會兒。食物要加蓋,避免含鉛的灰塵掉入。
7.培養(yǎng)兒童按時進餐的好習(xí)慣,因為空腹?fàn)顟B(tài)可能導(dǎo)致進入消化道的鉛吸收率增加;避免吃太油膩的食物,研究發(fā)現(xiàn)高脂肪飲食會增加鉛的吸收;不挑食偏食、營養(yǎng)均衡的飲食結(jié)構(gòu),可以減少消化道內(nèi)鉛的吸收。因此,兒童要基本達到每天飲用400毫升乳制品,以保證足夠鈣的攝入,足量的水果蔬菜可以增加維生素的攝入,減少鉛的吸收。如果孩子已經(jīng)有一些營養(yǎng)偏差,可以通過攝入鈣片、多種維生素片及其他礦物質(zhì)進行補充,通常以三個月為宜,營養(yǎng)物質(zhì)宜用食物補充,不主張長期進行所謂營養(yǎng)品的攝入。
8.家長從事鉛作業(yè)工作,或者生活在鉛污染區(qū)的1~6歲兒童,每年進行一兩次血鉛水平的檢查,因為即使是非常有經(jīng)驗的醫(yī)生在不測定血鉛的情況下也無法診斷兒童鉛中毒,以期及早發(fā)現(xiàn)血鉛水平的變化,及早干預(yù)和治療。顏崇淮(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院教授、上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所兒童環(huán)境醫(yī)學(xué)研究室主任)