軍軍不到3周歲,可是卻連續(xù)兩個秋天發(fā)生腹瀉。這不,剛入九月,又拉稀了。這是腸炎呢?還是痢疾?到醫(yī)院檢查,醫(yī)生只說是消化不良。消化不良還發(fā)燒?腹瀉的次數又那么多?真把家長給鬧糊涂了。
的確,面對秋季腹瀉這一小年齡寶寶的常見病癥,爸爸媽媽有太多的不明白,也常常會產生很多誤區(qū)。
● 誤區(qū)1:是菌痢或由細菌引起的腹瀉
正確認識:罪魁禍首是輪狀病毒
秋季腹瀉顧名思義是進入秋季后,寶寶特有的一種腹瀉病。由于暑熱剛過,家長還籠罩在夏季傳染病特別是中毒性痢疾的恐懼中。寶寶又突然發(fā)熱、咳嗽、嘔吐之后發(fā)生頻繁的腹瀉,大便次數多(可達數十次),患兒很快出現脫水、酸中毒癥狀,所以很容易被想象為細菌性腹瀉或中毒性痢疾。
其實嬰幼兒秋季腹瀉主要是一種“輪狀病毒”引起的病毒性腹瀉,病毒形似車輪而得其名。這是一種急性傳染性腹瀉病,主要侵犯5歲以下寶寶,尤以6個月至3歲的嬰幼兒發(fā)病率最高。
輪狀病毒具有高度傳染性,一年四季都會發(fā)生,秋冬季是感染高峰期,所以叫“秋季腹瀉”簡稱“秋瀉”。這種疾病在我國各地均有流行,在歐、亞、美、澳、非各洲也都流行。嬰幼兒感染后一般出現以急性胃腸炎為主的臨床癥狀,即水樣腹瀉,伴有發(fā)燒、嘔吐,腹瀉物大多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便,有惡臭,治療不當可導致患兒死于脫水或引發(fā)嚴重的并發(fā)癥,如發(fā)育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。
● 誤區(qū)2:寶寶飲食不干凈造成的,沒有傳染性
正確認識:有傳染性和流行性,可有效預防
許多人不知道嬰幼兒秋季腹瀉有傳染性和流行性,所以也就不了解怎樣預防。其實輪狀病毒主要是通過糞-口途徑傳播的;純杭S便中含有大量輪狀病毒,容易污染環(huán)境,有時可造成局部流行。另外,如果照管寶寶的人雙手接觸過寶寶的糞便,沒有徹底消毒洗凈,手污染了奶瓶、玩具、奶制品等,往往會造成再度、多次感染。輪狀病毒也會通過生活用水污染、醫(yī)護人員的手和醫(yī)療器具等傳播。
因此,一定要注意衛(wèi)生,喂孩子前認真洗手;孩子的用具、玩具、餐具經常清洗消毒,奶瓶每次使用清洗后,最好高溫燒煮消毒20分鐘;病孩應家庭隔離,糞便妥善處理,便器、尿布徹底消毒;寶寶的用具與大人分開,患病寶寶應有專用消毒盛器和消毒鍋。
● 誤區(qū)3:秋季腹瀉不是傳染病,沒有疫苗
正確認識:寶寶秋季腹瀉有疫苗,是計劃外疫苗,需自費
預防小兒秋季腹瀉的疫苗在我國近兩年開始應用,屬于自費疫苗,所以多數家長還不太了解,再加上3歲前計劃免疫排得很滿,往往家長想不到,寶寶也沒有機會接種此類疫苗。
目前對輪狀病毒引起的病毒性腹瀉尚無特效的治療藥物,抗菌素無效,接種輪狀病毒活疫苗是預防的唯一有效手段。該疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。但由于人體感染輪狀病毒后獲得免疫維持時間較短,輪狀病毒又有A、B、C、D 4個亞型,相互沒有交叉免疫,疫苗也不可能覆蓋所有的亞型,所以疫苗需要每一年到一年半接種一次,保護率可達75%至80%。
接種方法:
1、 用疫苗內附的吸管吸取疫苗,送入寶寶口內并使其咽下。應一次服用完,不要一日分數次服用。
2、 疫苗已被調制成適宜嬰幼兒的口味,可直接口服,也可以摻入5~10ml牛奶中,飯前飯后服用均可。
禁忌癥:
1、 嚴重先天性疾病、過敏史、免疫缺陷者禁用;
2、 一般疾病治療期、發(fā)熱者暫緩接種。
副反應:一般輕微,個別寶寶出現反射性嘔吐,極個別寶寶低燒和一過性輕微腹瀉,一般不需處理。
●誤區(qū)4:腹瀉往往是由細菌引起的,應使用抗生素治療
正確認識:秋季腹瀉是病毒引起的,使用抗生素無效,反而造成不良后果
夏季腹瀉多為細菌感染性腹瀉,用慣了抗生素、殺菌藥。有的家長以為秋季腹瀉也不例外,于是多種抗生素一起上,狂轟濫炸,結果沒炸著病菌,反倒傷了免疫系統(tǒng),使得病毒有機可乘。
輪狀病毒跟其它病毒一樣,是不怕抗生素的。抗生素消滅了腸道正常細菌,容易繼發(fā)菌群失調癥、二重感染、刺激細菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外,應用抗生素對于飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒有任何效果的。
● 誤區(qū)5:寶寶瀉得太厲害,用止瀉藥可以止瀉
正確認識:止瀉藥副作用大,對嬰幼兒有毒害
有的家長看到寶寶每天腹瀉十幾次,心疼寶寶,就把自己服用的痢特靈等止瀉藥給寶寶服用。豈不知痢特靈的副作用較大,還容易引起藥物不良反應。尤其是嬰兒對痢特靈的敏感性特別高,痢特靈對嬰兒潛在的威脅很大,不宜使用。其他止瀉藥物:易蒙停(洛哌丁胺)——5歲以下兒童禁用;復方地芬諾酯(復方苯乙哌啶)——兩歲以下嬰兒禁用;藥用炭——禁止長期用于3歲以下寶寶腹瀉或腹脹。因此,千萬不可給寶寶濫用止瀉藥。
● 誤區(qū)6:寶寶腹