河南省人民醫(yī)院呼吸內科主任醫(yī)師陳卓昌說,目前含可待因復方口服溶液獲批準上市的品種共13個,奧亭復方可待因口服液,該院臨床應用較多,主要用于無痰干咳患者的止咳。
復方可待因口服液屬于阿片類藥物,其中所含的磷酸可待因和麻黃堿兩種成分作用疊加,能夠產生致幻作用,長期使用會成癮。該藥雖然屬于處方藥,但一些藥店未嚴格執(zhí)行國家規(guī)定,沒有處方也可購買,這種狀況在青少年中尤為突出,國家食品藥品監(jiān)管局因此要求各地加強監(jiān)管力度。
標本應同治,積極查找原發(fā)病
“含可待因復方口服溶液具有良好的鎮(zhèn)咳作用,有些患者服用后覺得能夠止咳,便要求長期服用。實際上,該藥只能緩和咳嗽癥狀,不能從根本上祛除病因。”陳卓昌指出,除非患者咳嗽劇烈,已影響到休息和生活質量,才考慮使用,使用時用量要小,避免持續(xù)時間過長。鑒于該藥只能治標不能治本,服用時還要積極查找病因進行抗過敏或抗感染治療。
同時,含可待因復方口服溶液主要用于無痰干咳患者,一些老人由于咳痰無力,雖然本身有黏痰,但咳嗽時并沒有痰液排出,如果盲目使用復方可待因口服液,會導致痰液更加難以排出,反而會加重病情,老人使用含可待因復方口服溶液時更應慎重。
感冒、氣管炎、支氣管炎、肺炎等都能引起咳嗽,因此治療時要找準病因,對癥選用止咳藥。如果咳嗽較輕、無痰或少痰,不妨選用復方甘草片、甘草合劑等藥物緩解癥狀。
孩子止咳,不建議選用強力鎮(zhèn)咳藥
目前含可待因復方口服液在兒童鎮(zhèn)咳方面應用也比較廣泛。鄭州人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師劉金權不贊同孩子使用強力鎮(zhèn)咳藥。他說,孩子咳嗽應當采取“疏”而非“堵”的方法,即使氣管、肺部都沒問題,屬于刺激性干咳,也只能暫時使用,避免長期使用后成癮。另外,長期使用強力鎮(zhèn)咳藥,會導致痰液在器官和支氣管內蓄積,堵塞氣管,反而不利于孩子健康。
一些家長在給孩子選擇治療咳嗽的藥物時,錯誤地認為兒童也可以服用成人藥物,只需將藥量減少即可,實際上,這很容易導致不良反應。因此,兒童用藥應盡量選擇兒童專用藥物,嚴格按照說明書中的用法、用量使用。