及時(shí)正確的輔食添加對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)不僅是營(yíng)養(yǎng)的需求，也是牙齒和口腔健康發(fā)育的有力保障。所以，我們特別為你制定了這個(gè)以輔食添加為基礎(chǔ)的牙齒護(hù)理方案。

　　寶寶出生后4-10個(gè)月開始出乳牙，1歲時(shí)萌出6-8顆，2歲至2歲半時(shí)出齊，達(dá)到20顆。專家提示我們 ，在寶寶長(zhǎng)牙期間，輔食添加和平衡的膳食對(duì)牙齒的健康發(fā)育至關(guān)重要。及時(shí)正確的輔食添加既可以為牙齒發(fā)育提供必要的營(yíng)養(yǎng)成分，如鈣、磷等礦物質(zhì)和許多維生素，促進(jìn)牙齒的長(zhǎng)成。而且還可以幫助寶寶練習(xí)咀嚼、消化，甚至對(duì)寶寶的語(yǔ)言能力培養(yǎng)也大有幫助。我們將從寶寶發(fā)育的不同階段為你介紹如何在寶寶添加輔食時(shí)護(hù)理好寶寶的牙齒。

　　4~12個(gè)月：牙齒萌發(fā)階段

　　堯堯快5個(gè)月了，最近，媽媽驚喜地發(fā)現(xiàn)，堯堯長(zhǎng)牙齒了：在她淺紅色的牙床上，隱約可以看到一個(gè)白色的小牙尖。媽媽現(xiàn)在知道了為什么堯堯這幾天愛(ài)流口水了，于是就給堯堯脖子下面墊了一塊紗布，免得把衣服潤(rùn)濕了。媽媽還發(fā)現(xiàn)，堯堯這幾天似乎特別愛(ài)咬手邊的東西，給她喂奶時(shí)還咬媽媽的奶頭。婆婆說(shuō)，這都是寶寶長(zhǎng)牙時(shí)候的正常表現(xiàn)，可以給她買一些磨牙餅，還可以切一些蘋果條、胡蘿卜條給她。果然，寶寶對(duì)手上的蘋果條非常感興趣，不一會(huì)兒就可以把三四厘米長(zhǎng)的蘋果條給咬沒(méi)了。一個(gè)星期后，堯堯突然發(fā)燒，而且還拉肚子，有時(shí)候還莫名其妙地氣喘，媽媽急壞了，抱著堯堯上了醫(yī)院，醫(yī)生告訴媽媽這些病癥都是堯堯的小牙引起的。

　　輔食添加對(duì)牙齒健康的幫助：

　　專家認(rèn)為，如果你的寶寶出現(xiàn)唾液量增加，愛(ài)流口水，比較喜歡咬硬的東西，哺乳時(shí)可能還會(huì)咬媽媽的乳頭，睡眠不安，那你就要注意了，寶寶在提示你：我要長(zhǎng)牙了！這個(gè)時(shí)期是家長(zhǎng)最應(yīng)該注意的是寶寶的營(yíng)養(yǎng)，正確的輔食添加可以為寶寶牙齒萌發(fā)提供必要的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)還鍛煉了孩子的咀嚼能力，促進(jìn)口腔內(nèi)血液循環(huán)，進(jìn)而加快了剛剛萌發(fā)露白的牙齒的發(fā)育。需要注意的是，輔食添加要按照由軟到硬，由細(xì)到粗的順序，符合孩子牙齒生長(zhǎng)規(guī)律，逐步讓孩子學(xué)會(huì)用吐咽、咀嚼。

　　4~6個(gè)月，寶寶的輔食應(yīng)以泥糊狀食物為主，鍛煉孩子吐咽、舌頭前后移動(dòng)的能力。食物性狀從稀糊狀過(guò)渡到稠糊狀。例如，米糊、蛋黃糊、土豆泥糊等。

　　7~9個(gè)月，可以為寶寶添加一些比較軟的食物，鍛煉他的舌頭上下活動(dòng)，能用舌頭和上鄂碾碎食物的能力。比如，菜末面片湯、爛面、蘋果泥、鮮蝦麥片粥等。

　　10~12個(gè)月，為寶寶選擇一些能用牙床磨碎的食物。讓他練習(xí)舌頭左右活動(dòng)，能用牙床咀嚼食物的能力。比如饅頭片、面包片、奶酪豆腐、小餛飩、水果沙拉、蘋果片等。

　　TIPS：補(bǔ)鈣有可以使牙齒發(fā)育期有良好的鈣化，寶寶應(yīng)該增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，適時(shí)適量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其是含鈣及維生素D、A的物質(zhì)�？梢赃m當(dāng)多吃一些骨頭湯、牛奶、雞蛋、豆類、新鮮蔬菜等等，以滿足機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的需要，促進(jìn)牙齒鈣化。

　　TIPS：專家提示我們，寶寶出牙時(shí)間一般在4~10個(gè)月。寶寶的各個(gè)牙齒的發(fā)育時(shí)間雖然不盡相同，但就每個(gè)牙齒的發(fā)育來(lái)說(shuō)，都是經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)期、鈣化期和萌出期3個(gè)階段。牙齒萌出的時(shí)間存在著很大的個(gè)體差異，這些差異的造成，有遺傳因素的影響，也有環(huán)境因素的影響。正常情況下，女孩比男孩牙齒鈣化、萌出的時(shí)間早；營(yíng)養(yǎng)良好，身體好、體重較高的寶寶比營(yíng)養(yǎng)差，身體差、體重低的寶寶牙齒萌出早。寒冷地區(qū)的寶寶比溫?zé)岬貐^(qū)的寶寶牙齒萌出遲。如果你的寶寶在一歲后還沒(méi)有長(zhǎng)牙，那就要帶他到醫(yī)院檢查了。

　　牙齒護(hù)理方案：

　　1、專家認(rèn)為，寶寶為出牙前，也應(yīng)該為寶寶做口腔清潔，這是寶寶今后養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和保持牙齒健康的起點(diǎn)。正確做法為，寶寶每次喝完奶或果汁后，媽媽在手指纏上消毒過(guò)的濕紗布，或用棉棒蘸上清水，擦拭寶寶的口腔黏膜、牙齦和舌頭。

　　2、在寶寶牙齒萌出時(shí)，父母可使用安全的磨牙膠環(huán)、幫助長(zhǎng)牙的玩具、磨牙食品等，以減輕寶寶的不適。另外，還可以在寶寶出牙時(shí)給他做臉部按摩，以放松臉部肌肉，也可起達(dá)到較好的效果。

　　3、盡量采取母乳喂養(yǎng)。寶寶有力吸吮母乳的動(dòng)作，有利于頜面正常發(fā)育。人工喂養(yǎng)如果人造奶嘴使用不當(dāng)，極易造成面部和牙頜異常，必須人工喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)選擇模仿乳頭仿真設(shè)計(jì)的奶嘴。同時(shí)，盡早訓(xùn)練寶寶使用杯子和碗筷進(jìn)食，避免形成對(duì)奶瓶的依賴性。

　　4、母乳是嬰兒的最好食物。國(guó)外兒科專家指出，盡管母乳也是甜的，但乳牙長(zhǎng)時(shí)間浸泡在母乳里卻不會(huì)被蛀壞。母乳還可抑制細(xì)菌在牙齒上繁殖，防止牙齒腐爛；母乳中還含有寶寶生長(zhǎng)發(fā)育所需的鈣質(zhì)，這也是吃母乳的寶寶為什么不會(huì)過(guò)早爛牙的原因。

　　5、睡前不要給寶寶吃東西或喝飲料 有些媽媽喜歡用一瓶牛奶或果汁塞到寶寶口中，等待其入睡。由于牛奶和果汁存留在寶寶口腔內(nèi)，會(huì)產(chǎn)生有害的酸性液體，如果寶寶此時(shí)入睡，酸性液體會(huì)損害牙齒釉。

　　6、寶寶食用果汁要適量 每天喂寶寶的果汁量應(yīng)該控制在2～3杯。

　　7、給正長(zhǎng)牙的寶寶用冷凍牙環(huán)或冷凍且干凈的濕潤(rùn)面巾要避免給正在長(zhǎng)牙的寶寶吃餅干、膨化食品來(lái)減輕其出牙的煩躁，因?yàn)檫@些食物含有淀粉，淀粉粘在寶寶嘴里會(huì)產(chǎn)生有害酸。

　　8、如果出現(xiàn)發(fā)燒，氣喘等癥狀，應(yīng)馬上到醫(yī)院檢查。

　　TIPS：專家解釋說(shuō)，寶寶牙齒萌出時(shí)會(huì)刺激他的三叉神經(jīng)，會(huì)引起唾液分泌量的增加，但這時(shí)寶寶還沒(méi)有吞咽大量唾液的習(xí)慣，口腔又淺，唾液就流出來(lái)了。同時(shí)，她會(huì)覺(jué)得牙癢癢，所以總想找個(gè)東西來(lái)咬。有些寶寶在牙齒萌出時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、拉肚子，有時(shí)莫名其妙地氣喘，有些寶寶甚至還會(huì)痙攣或者昏迷，則是牙齒萌出時(shí)的異常表現(xiàn)。如果出現(xiàn)此類癥狀，則需要帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。

　　1歲以后：牙齒長(zhǎng)成階段

　　岳岳兩歲多，牙齒排列不整齊，媽媽一直很擔(dān)心，可姥姥卻覺(jué)得沒(méi)什么，還告訴媽媽等到換牙后自然就好了。最近媽媽又發(fā)現(xiàn)他的好多牙齒上面好象一小塊一小塊都掉了，是吃糖太多引起的齲齒？還是由于缺鈣引起脫落？

　　輔食添加對(duì)牙齒健康的幫助：

　　這時(shí)的孩子已經(jīng)有了基本的牙齒“裝備”和能力，具備成為吃飯“正規(guī)軍”的條件了。家長(zhǎng)該做的是培養(yǎng)他對(duì)食物的興趣，養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，杜絕挑食、厭食現(xiàn)象。專家提示我們，在給寶寶準(zhǔn)備食物的時(shí)候，最好分成兩個(gè)階段：

　　1～3歲：這時(shí)的孩子處于幼兒固體食物階段，他的牙齒從前面的切牙到后面的磨牙開始慢慢長(zhǎng)成，但他的咀嚼能力還比較差，所以要給他選擇的食物要煮軟一些，切小一些。此外這個(gè)時(shí)期是寶寶語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，在吃輔食的過(guò)程中孩子的口腔發(fā)育也同時(shí)得到了鍛煉，不同硬度、不同形狀、大小的食物，可以訓(xùn)練寶寶的舌頭、牙齒以及口腔之間的配合，為開口說(shuō)話做好準(zhǔn)備。

　　3歲以上：的孩子進(jìn)入了固體食物階段，牙齒基本長(zhǎng)成，已經(jīng)可以吃成人的飯了。但同時(shí)和成人牙齒相比，他們的牙齒本身鈣化程度比較低，更容易發(fā)生齲齒。預(yù)防齲病必須抓住兩個(gè)環(huán)節(jié)，一是注意健康和營(yíng)養(yǎng)狀況，保證機(jī)體正常發(fā)育。二是加強(qiáng)口腔保健，保持牙齒清潔，持之以恒，這樣才能防止或減少齲病的發(fā)生，有一副健康的牙齒。

　　牙齒護(hù)理方案

　　1、把醫(yī)生請(qǐng)進(jìn)來(lái)。你應(yīng)該在孩子2周歲左右?guī)�他去看牙醫(yī)，在那里檢查牙齒，或去醫(yī)院請(qǐng)教牙醫(yī)，像牙醫(yī)一樣細(xì)心尋找寶寶是否存在蛀牙，并將檢查經(jīng)�；�，同時(shí)還需要讓其他家庭成員學(xué)會(huì)如何發(fā)現(xiàn)蛀牙。

　　2、用柔軟、立毛的牙刷清洗牙齒和牙齦。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶的牙齒有損害，可以用特制的柔軟牙刷幫寶寶清洗牙齒，最好使用少量氟化牙膏。每一個(gè)孩子的牙刷應(yīng)單獨(dú)存放，并包好牙刷頭部。務(wù)必每3個(gè)月?lián)Q一次牙刷，一旦有病也需要更換。

　　3、臨睡前清潔口腔很重要。如果孩子在臨睡前吃了糖果或甜食后不漱口，這些食物殘?jiān)�就�?huì)在口腔形成靜止的有利于細(xì)菌生長(zhǎng)的酸性環(huán)境，從而增大患蛀牙的幾率。

　　4、鼓勵(lì)寶寶在正餐和點(diǎn)心時(shí)間之間喝水、牛奶或果汁避免讓孩子用破口的杯子喝水，同時(shí)也要避免讓孩子嘴里總是塞滿食物。

　　5、創(chuàng)造一個(gè)安全的牙齒環(huán)境。正確選擇和安裝汽車座位。對(duì)于孩子的玩具、家具等都應(yīng)該選擇圓的或軟角的。如果發(fā)生損傷　如果孩子摔壞了牙齒，用溫水清洗口腔，用一個(gè)冷紗布敷于牙齒破損處，收集破損的牙齒破片，給醫(yī)生打電話。

　　6、練習(xí)刷牙。孩子應(yīng)從2歲開始學(xué)習(xí)刷牙，每天清洗牙齒至少兩遍，父母可以自己給孩子做示范。首先將牙刷頭斜向牙齦，使刷毛貼附在牙齦上，稍稍用力，使刷毛順著牙縫的方向旋轉(zhuǎn)下去。刷上牙時(shí)要由上向下旋轉(zhuǎn)著刷；刷下牙時(shí)要由下向上旋轉(zhuǎn)著刷；刷上牙內(nèi)側(cè)時(shí)，由上向下拉動(dòng)；刷下牙內(nèi)側(cè)時(shí)，由下向上拉動(dòng)。刷牙的時(shí)間應(yīng)為2~3分鐘，這樣才能達(dá)到較為徹底的效果。每天至少早晚兩次，飯后亦可進(jìn)行。

　　7、給孩子提供有利于牙齒健康的食品。例如蔬菜、肉、魚、水果等，盡量限制甜點(diǎn)、餅干、糖果、薯片和膨化食物，避免用以上食物作為對(duì)孩子的嘉獎(jiǎng)。

　　不管在哪個(gè)階段，平衡膳食對(duì)孩子牙齒的發(fā)育和保護(hù)至關(guān)重要，為孩子選擇食物時(shí)，要注意一下5個(gè)方面。

　　1、富含礦物質(zhì)的食物。人的牙齒、牙槽骨及頜骨的主要成份都是鈣和磷，足夠的鈣磷是形成牙齒的基礎(chǔ)。鈣的最佳來(lái)源是乳類及乳制品，乳類及乳制品中不但鈣含量豐富，而且吸收率高，是寶寶最理想的補(bǔ)鈣食品。在粗糧、黃豆、海帶、黑木耳等食物中也含有較多的鈣、磷、鐵和氟，有助于寶寶牙齒的鈣化。要注意多讓寶寶攝入此類食品，特別是多喝牛奶。

　　2、多吃富含蛋白質(zhì)的食物。蛋白質(zhì)對(duì)牙齒的形成、發(fā)育、鈣化、萌出有著重要的作用。蛋白質(zhì)的來(lái)源極為豐富，有動(dòng)物性蛋白質(zhì)如蛋類、乳類、魚類、肉類，也有植物性蛋白質(zhì)如谷類、豆類、干果類。經(jīng)常攝入這兩類蛋白質(zhì)，可促進(jìn)牙齒的正常發(fā)育。如果蛋白質(zhì)攝入不足，會(huì)造成牙齒排列不齊、牙齒萌出時(shí)間延遲及牙周組織病變等現(xiàn)象，而且容易導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。

　　3、多吃富含維生素的食物。維生素是調(diào)節(jié)人體功能的有機(jī)化合物。鈣的沉淀及吸收需要維生素D，骨膠和牙釉質(zhì)的形成需要維生素C、維生素B，牙齦組織的健康需要維生素A、維生素C。可見，充足的維生素對(duì)于牙齒的發(fā)育極為重要。維生素A、維生素D來(lái)源于乳類及動(dòng)物肝臟及魚肝油制劑，維生素C廣泛存在于各種蔬菜和新鮮水果中，而且其中的纖維還有按摩牙齦和清潔牙齒的作用。如果攝入礦物質(zhì)過(guò)少或維生素A、維生素D、維生素B的攝入比例失調(diào)，都會(huì)造成寶寶牙齒發(fā)育不全和鈣化不良。

　　4、要控制含糖食物的攝入。多吃糖會(huì)生蛀牙已成為人們的共識(shí)。實(shí)踐也證明，吃糖量和蛀牙的發(fā)生率成正比。因此，家長(zhǎng)要讓寶寶做到：餐前不吃糖，以免降低食欲，影響正餐時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入；睡前不吃糖，以免殘留糖液侵蝕牙齒；減少吃糖次數(shù)，少喝或不喝含糖較高的飲料；少吃餅干、蛋糕、面包之類的粘性甜食；吃糖或食用含糖食品后要及時(shí)刷牙嗽口。

　　5、適當(dāng)吃一些脆硬食物。鍛煉寶寶牙齒的咀嚼能力，可以使寶寶牙齒長(zhǎng)得更結(jié)實(shí)、更整齊，為恒齒的萌出做好準(zhǔn)備。

　　采編/李誼 專家支持/首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 主任醫(yī)師張蜂

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