天氣漸漸炎熱,近期有很多寶媽因?yàn)閷殞殱裾顔?wèn)題就醫(yī),我院兒童保健門診王愛(ài)華主任專門對(duì)寶寶濕疹做了講解,讓我們一起來(lái)看看關(guān)于寶寶濕疹的那些事……
什么是濕疹?
嬰兒濕疹(infantile eczema),在臨床上也稱嬰兒期特應(yīng)性皮炎,俗稱“奶癬”。是由基因及環(huán)境等多種內(nèi)外因素所導(dǎo)致的一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,多發(fā)生在寶寶出生 1~6 個(gè)月的時(shí)間內(nèi)。
濕疹的特征:
皮疹的部位通常對(duì)稱的發(fā)生在面頰、兩眉、額頭及頭皮處,少數(shù)的可浸潤(rùn)到胸部、背部、頸項(xiàng)以及上臂等地方,形態(tài)也呈現(xiàn)出紅斑、水皰、丘疹、糜爛、結(jié)痂、滲液、脫屑等,可伴有瘙癢、反復(fù)發(fā)作,持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)等特征,大多數(shù)會(huì)在 2 歲以內(nèi)可以痊愈。該病無(wú)傳染性。
濕疹的病程:
。1)急性發(fā)病者,皮疹一般呈多形性,也就是紅斑、水皰、丘疹、糜爛、滲液及結(jié)痂可能同時(shí)存在,皮疹邊緣浸潤(rùn)不清,大多數(shù)呈對(duì)稱性的分布,瘙癢劇烈,最初一般僅僅是一處,接著會(huì)迅速的擴(kuò)散,通過(guò)治療可以痊愈,但很容易復(fù)發(fā)。
。2)亞急性發(fā)病者,界于急性和慢性的中間,皮疹紅腫滲出的程度不如急性發(fā)作者,浸潤(rùn)肥厚的程度又不如慢性發(fā)作者,病程遷延。
(3)慢性發(fā)病者,皮疹干燥粗糙,色素也很沉著,也有的呈苔蘚樣變,并且邊緣比較清楚,自己感覺(jué)劇烈的騷癢,抓破瘙癢處后可見(jiàn)少許滲液或者出血,病程長(zhǎng)短不定,輕重不等,經(jīng)久不愈。
濕疹的常見(jiàn)誘因:
濕疹的處理:
。1)輕癥寶寶可以不用藥,適度保濕就能好。中重度濕疹可外用糖皮質(zhì)激素、中藥制劑等,如丁酸氫化可的松軟膏(尤卓爾)、糠酸莫米松乳膏(艾洛松)、地奈德乳膏(力言卓)等;嚴(yán)重濕疹也可間歇使用他克莫司等免疫制劑(遵醫(yī)囑)。皮膚瘙癢難耐的患兒,推薦使用抗組胺藥,如鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等(遵醫(yī)囑)。當(dāng)皮膚破損感染時(shí),需抗感染治療,細(xì)菌感染可外用莫匹羅星軟膏(百多邦)、紅霉素軟膏等;真菌感染可使用派瑞松。
。2)查找誘發(fā)的原因,如果是因?yàn)槭澄锊荒褪埽瑧?yīng)注意規(guī)避過(guò)敏的食物,亦可行過(guò)敏原篩查進(jìn)一步明確,若為母乳喂養(yǎng)的患兒,則患兒母親應(yīng)規(guī)避過(guò)敏的食物,必要時(shí)可采取全身或者是局部的綜合治療。
。3)不能用肥皂水或者是熱水燙洗,還要避免陽(yáng)光的照曬,避免毛線衣或者是化纖織物和皮膚直接的接觸。