新生寶寶給爸媽帶來(lái)無(wú)盡的歡樂(lè)，默契的兩人世界從此變?yōu)闇剀暗娜�人天地。寶寶每天都在變化，每天都在長(zhǎng)大，他的一顰一笑讓爸媽激動(dòng)不已，細(xì)微的舉動(dòng)都會(huì)讓人著迷，多可愛(ài)的小精靈啊！

　　可是，有的寶寶卻顯得與眾不同，他對(duì)聲音的反應(yīng)一點(diǎn)也不敏感，甚至是無(wú)動(dòng)于衷！到底出了什幺事，寶寶聽(tīng)力怎幺了？快進(jìn)行篩查吧。

     part1居家自我聽(tīng)力檢測(cè)

　　每位媽媽都希望自家寶寶有對(duì)健康的“順風(fēng)耳”，可要是在居家生活中，寶寶看起來(lái)有什么不對(duì)的地方，該依據(jù)什么來(lái)判斷呢？想送寶寶去有關(guān)機(jī)構(gòu)檢測(cè)聽(tīng)力的話，會(huì)有哪些機(jī)構(gòu)接受檢測(cè)，費(fèi)用又如何？本文就將從以上幾個(gè)方面來(lái)告訴媽媽。

　　寶寶聽(tīng)力的好壞將影響寶寶說(shuō)話的能力，更影響寶寶智力的發(fā)展。寶寶越小，越不容易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，也就越容易耽擱。所以，媽媽切不可小視寶寶的聽(tīng)力問(wèn)題。居家生活中，如何檢測(cè)寶寶的聽(tīng)力，該從哪幾個(gè)方面入手呢？

    行為觀察（寶寶表情、動(dòng)作反應(yīng)的圖片）

　　家庭自我檢測(cè)中，最常用到的是“行為觀察”，也就是看寶寶對(duì)聲音的反應(yīng)是否正常。寶寶的月齡不同，他在聽(tīng)到聲響后的表現(xiàn)也是不一樣的。

　　寶寶的正常表現(xiàn)：

　　一般而言1-2個(gè)月的寶寶，他對(duì)較大聲音的反應(yīng)很強(qiáng)烈，比如家中的關(guān)門(mén)聲很大或者有玻璃杯打碎時(shí)，寶寶就會(huì)有驚跳的表現(xiàn)；還比如過(guò)新年放鞭炮，“劈劈啪啪”的鞭炮聲也會(huì)讓寶寶嚇得哭起來(lái)。

　　如果寶寶6個(gè)月了，他對(duì)聲音的辨別就會(huì)敏銳一些，他的表達(dá)也會(huì)更清楚。當(dāng)寶寶在另一個(gè)房間里哭的時(shí)候，媽媽的安撫聲如“乖，寶寶，別哭，媽媽就來(lái)了”之類的話就會(huì)讓寶寶安靜下來(lái)，并有可能平息寶寶波動(dòng)的情緒。

　　當(dāng)寶寶9個(gè)月時(shí)，他已經(jīng)可以爬行甚至走路了，這時(shí)，如果有一個(gè)較小的對(duì)象如積木等在寶寶身旁落到地上，寶寶就會(huì)上下左右尋聲去找。

　　寶寶的異常表現(xiàn)

　　若當(dāng)寶寶聽(tīng)力出現(xiàn)障礙時(shí)，他就會(huì)有一些與眾不同的表現(xiàn)。媽媽越早發(fā)現(xiàn)，就越容易進(jìn)行干預(yù)，也就越容易搶救寶寶的聽(tīng)力。

　　媽媽可以注意一下，如果家里3個(gè)月以下的寶寶對(duì)于突然發(fā)生的巨響毫無(wú)反應(yīng)；或者到了半歲以后寶寶還不會(huì)尋找聲音來(lái)源；又或者過(guò)了1歲,寶寶對(duì)于爸爸媽媽講的話無(wú)法理解、叫不出“爸爸、媽媽”；甚至寶寶24個(gè)月了，還不能說(shuō)兩個(gè)字以上的短句。這時(shí)，媽媽可就要特別留意寶寶在聽(tīng)力上面的發(fā)展，必要的話，要及時(shí)送寶寶去檢測(cè)和診斷。

　　而超過(guò)24個(gè)月的較大寶寶，他常表現(xiàn)出的語(yǔ)言障礙及反應(yīng)遲鈍就比較明顯了，如：要求別人重復(fù)講話；將電視機(jī)、收音機(jī)的音量調(diào)得很高；看電視時(shí)歪著頭，將耳朵靠近電視機(jī)；聽(tīng)不見(jiàn)小鳥(niǎo)叫；對(duì)電話鈴聲、門(mén)鈴聲無(wú)反應(yīng)等，這時(shí)候媽媽可要及時(shí)將寶寶送到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、治療。

　　語(yǔ)言發(fā)育的基本描述

　　寶寶的語(yǔ)言發(fā)育，也代表他的聽(tīng)力是否正常。下面的一些描述，雖然不是絕對(duì)對(duì)應(yīng)每個(gè)寶寶的，但也可以作為檢測(cè)寶寶聽(tīng)力是否正常的一個(gè)依據(jù)，如3、4個(gè)月的寶寶開(kāi)始發(fā)出一些喃喃母語(yǔ)，當(dāng)寶寶6個(gè)月時(shí)，他說(shuō)出的就是一些有語(yǔ)調(diào)的聲音了。而當(dāng)寶寶9個(gè)月大，他就會(huì)模仿大人發(fā)出的聲音。若媽媽說(shuō)“啦……啦……”，寶寶就會(huì)回應(yīng)“啦……啦……”。到了1歲，寶寶開(kāi)始自主發(fā)音了，他就會(huì)有意識(shí)地發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等一些簡(jiǎn)短的詞語(yǔ)。

　　寶寶遲說(shuō)話與聽(tīng)力障礙引起的說(shuō)話困難的區(qū)別

　　常有媽媽對(duì)寶寶遲遲不肯說(shuō)話感到疑惑，而懷疑是不是自家寶寶聽(tīng)力有問(wèn)題。這里，我們有一個(gè)方法，可以區(qū)別寶寶是否是因?yàn)槁?tīng)力問(wèn)題引起的說(shuō)話困難。

　　1、如果寶寶的聽(tīng)力有重度障礙，那他根本就不會(huì)講話。如果寶寶的聽(tīng)力有輕度障礙，那寶寶對(duì)大人的指示就不會(huì)理解，并會(huì)顯得很木訥。

　　2、如果寶寶的聽(tīng)力沒(méi)有問(wèn)題，只是開(kāi)口的時(shí)間比較晚，那他就會(huì)聽(tīng)得懂大人的指示，并表現(xiàn)出服從命令。這樣的寶寶，只要耐心教導(dǎo)，說(shuō)話是遲早的事。

　　聽(tīng)力問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)越早越好，居家自我檢測(cè)方便又快捷，寶寶的健康是媽媽心中的頭等大事，愿媽媽們都有一個(gè)快樂(lè)、活潑的寶寶。

　　有關(guān)聽(tīng)力的Q和A

　　Q：我在寶寶的耳邊不小心大吼了一聲，不知是否會(huì)影響他的聽(tīng)力，是否要去測(cè)試一下，看看醫(yī)生？

　　A：應(yīng)該不會(huì)影響他的聽(tīng)力。如果你擔(dān)心的話，還是可以去醫(yī)院檢查一下的。

　　Q：女兒兩天前從大床上摔下來(lái)，當(dāng)時(shí)其它反應(yīng)均正常，但昨天發(fā)現(xiàn)她對(duì)聲音沒(méi)反應(yīng)，叫她，用搖鈴逗她都沒(méi)反應(yīng)。而在這之前，她已經(jīng)對(duì)叫她名字有響應(yīng)了。

　　A：如果摔下來(lái)沒(méi)有嘔吐昏迷，就不用擔(dān)心。但還是要送寶寶去醫(yī)院看一下，以確定沒(méi)有其它問(wèn)題。

　　Q：寶寶出生時(shí)在婦產(chǎn)醫(yī)院做聽(tīng)力測(cè)試沒(méi)通過(guò)，后來(lái)一個(gè)月時(shí)又做了一次還是沒(méi)過(guò)，醫(yī)生配了點(diǎn)藥。而后我們又去其它醫(yī)院做了腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位測(cè)試，結(jié)果為一只耳有問(wèn)題要求補(bǔ)充維生素B1、B6、葉酸以促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。請(qǐng)問(wèn)寶寶應(yīng)服用哪些藥，聽(tīng)力會(huì)不會(huì)好轉(zhuǎn)？

　　A：在補(bǔ)充維生素的同時(shí)，一定要按醫(yī)生的要求定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)聽(tīng)力發(fā)育情況，這很重要。如恢復(fù)正常，還要復(fù)查幾次，如確有問(wèn)題，必要時(shí)可配助聽(tīng)器，以免影響孩子智力發(fā)育。

　　寶寶可去進(jìn)行聽(tīng)力篩查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　1、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所。因?yàn)榫驮诩遗赃�，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員和媽媽、寶寶都很熟悉，當(dāng)寶寶還在媽媽肚子里的時(shí)候，就和社區(qū)衛(wèi)生人員打起了交道。這是兒童保健機(jī)構(gòu)中的第一道防線。新生寶寶28天以后應(yīng)在兒童保健門(mén)診進(jìn)行系統(tǒng)觀察，費(fèi)用約為10—20元。聽(tīng)力篩查也包括在其中，是不單獨(dú)收費(fèi)的，所用的器具為響板和圓舞板，

　　2、 各區(qū)醫(yī)院和婦幼保健院。寶寶打預(yù)防針和進(jìn)行體檢是在這些保健院里進(jìn)行的，在這里寶寶的健康情況包括聽(tīng)力都會(huì)有一個(gè)較詳細(xì)的記錄，聽(tīng)力篩查的費(fèi)用約為10—20元。

    3、 市級(jí)兒保所。當(dāng)社區(qū)衛(wèi)生所和區(qū)級(jí)保健院都確定有聽(tīng)力問(wèn)題的寶寶，會(huì)被送到這里進(jìn)行一個(gè)確診。當(dāng)然，媽媽如果覺(jué)得自家寶寶有聽(tīng)力問(wèn)題，也可自行前來(lái)檢測(cè)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況，給寶寶做“腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位測(cè)試”，費(fèi)用為120元；或進(jìn)行“聲導(dǎo)抗”，費(fèi)用為40元；還可以做“耳聲發(fā)射”，費(fèi)用為120元。

　　表一：

　　不同月齡的寶寶對(duì)聲音的定向反應(yīng)：

　　年齡 寶寶對(duì)聲音的定向反應(yīng)

　　0-2個(gè)月 當(dāng)寶寶還在淺睡狀態(tài)，此時(shí)喚醒寶寶，如聲音過(guò)響，寶寶就會(huì)作出驚跳反應(yīng)；當(dāng)寶寶處于活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，他則會(huì)停頓下來(lái)。

    2-4個(gè)月 當(dāng)寶寶處于淺睡狀態(tài)，此時(shí)喚醒寶寶，對(duì)安靜室內(nèi)的搖鈴聲等，寶寶會(huì)作輕微頭部擺動(dòng)，但并不能固定朝向聲源。

　　6個(gè)月 寶寶開(kāi)始對(duì)水平方向發(fā)出的聲音有明確的轉(zhuǎn)頭行為。但對(duì)其它方向發(fā)出的聲音較難準(zhǔn)確定位。

　　7個(gè)月 寶寶聽(tīng)到低于水平面發(fā)出的聲音，他會(huì)先在水平面轉(zhuǎn)頭，再向下對(duì)準(zhǔn)聲音來(lái)源。

　　8個(gè)月 寶寶已經(jīng)可以直接轉(zhuǎn)向水平面下的聲源了；而對(duì)于高于水平面的聲音，寶寶則仍需要先水平面轉(zhuǎn)頭，再向上定向。

　　9-10個(gè)月 這個(gè)階段的寶寶對(duì)水平面以及低于和高于水平面的聲源可以直接定位，而不需要分步驟進(jìn)行了。

　　表二：

　　寶寶聽(tīng)力出現(xiàn)障礙的早期表現(xiàn)：

　　月齡 聽(tīng)力障礙的表現(xiàn)

　　3個(gè)月以下 對(duì)于突然而來(lái)的巨聲毫無(wú)反應(yīng)

　　3-6個(gè)月 不會(huì)尋找聲源

　　9-12個(gè)月 不懂得跟隨大人的指示

　　12-15個(gè)月 不會(huì)叫“爸爸”、“媽媽”

　　15-18個(gè)月 對(duì)在鄰房的呼喚無(wú)動(dòng)于衷

　　18-24個(gè)月 不能說(shuō)兩個(gè)字以上的短句

　　part2耳朵靈一靈 智力上一上

　　聽(tīng)清周遭的世界

　　美妙的音樂(lè)是通過(guò)聽(tīng)覺(jué)來(lái)感受的，融洽的交流也離不開(kāi)聽(tīng)的部分，聽(tīng)力在寶寶智力發(fā)育中占據(jù)著重要地位。

　　寶寶來(lái)到這個(gè)世界，懵懂而又好奇，他們通過(guò)感知器官來(lái)認(rèn)識(shí)周遭，大腦的發(fā)育和智力的發(fā)展隨之展開(kāi)。而聽(tīng)力作為感知器官的一部分，是和其它感知器官一樣，在母親懷孕期間就進(jìn)行發(fā)育的，因此寶寶的聽(tīng)力保健需要從胎兒期就做起。

　　聽(tīng)力和智力發(fā)展密切相關(guān)

　　寶寶的聽(tīng)力和智力發(fā)展密切相關(guān)。剛出生的小寶寶通過(guò)其感知器官來(lái)認(rèn)識(shí)周?chē)�的世界，促進(jìn)其大腦的發(fā)育。

　　視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和皮膚的觸覺(jué)是小寶寶們最大的感知器官，通過(guò)看、聽(tīng)和觸摸，他們認(rèn)識(shí)了許多周?chē)�的事物，也是通過(guò)這些感知器官將大量的信息傳遞到大腦，刺激大腦的發(fā)育。因此，寶寶聽(tīng)力的良好與否直接關(guān)系到大腦的發(fā)育，尤其是對(duì)語(yǔ)言的發(fā)育起到?jīng)Q定性的作用。

　　如果寶寶的聽(tīng)力受損，聽(tīng)不到周?chē)�的聲音，沒(méi)有正常的語(yǔ)言刺激，那么孩子的語(yǔ)言發(fā)育就會(huì)落后甚至完全沒(méi)有，成為了“啞巴”。

　　及早進(jìn)行聽(tīng)力保健

　　及早進(jìn)行聽(tīng)力保健，可以讓媽媽免除后顧之憂，讓寶寶健康地成長(zhǎng)。影響寶寶聽(tīng)力的因素包括胎兒期媽媽受到的影響、出生后寶寶周?chē)�環(huán)境的影響和寶寶疾病的影響等。

　　聽(tīng)力保健應(yīng)從胎兒做起

　　寶寶的聽(tīng)力保健應(yīng)從胎兒做起，媽媽在懷孕期間應(yīng)遠(yuǎn)離噪音，注意營(yíng)養(yǎng)，防止感染，孕期尤其是孕早期的病毒感染，可能會(huì)導(dǎo)致寶寶先天的聽(tīng)力受損。

　　環(huán)境影響聽(tīng)力

　　寶寶出生后，也應(yīng)避免噪音環(huán)境，讓寶寶多聽(tīng)一些柔和的音樂(lè)或爸爸媽媽輕柔的話語(yǔ)，豐富良好的聽(tīng)力環(huán)境，提高其對(duì)聲音的感知力。

　　中耳炎疾病影響寶寶的聽(tīng)力

　　在寶寶成長(zhǎng)過(guò)程中，若經(jīng)常感冒、上呼吸道感染，媽媽要特別注意寶寶在患病期間有無(wú)抓耳撓腮或長(zhǎng)時(shí)間不明原因的啼哭，必要時(shí)請(qǐng)五官科醫(yī)師檢查一下寶寶的耳朵，排除是否有合并中耳炎的可能。一旦發(fā)現(xiàn)有中耳炎，就要積極治療。因?yàn)橹卸�炎也是影響嬰幼兒�?tīng)力的最常見(jiàn)因素之一。

　　每一個(gè)寶寶都是媽媽的心頭肉，做好聽(tīng)力保健這一關(guān)，讓寶寶在良好環(huán)境中長(zhǎng)大，智力得到發(fā)展，是媽媽所希望的。因此，千萬(wàn)不要忽視寶寶的聽(tīng)力發(fā)育和保健哦。

    上海市的寶寶聽(tīng)力保健

　　上海市寶寶的聽(tīng)力保健可以說(shuō)是走在全國(guó)的前端。

　　上海市目前已全面開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查，并將此檢查項(xiàng)目納入兒童保健的必需項(xiàng)目中，也就是說(shuō)，在上海市出生的每個(gè)新生兒寶寶，一出生就必須接受新生兒聽(tīng)力篩查。一般是出生頭3天內(nèi)接受一次聽(tīng)力篩查，如果發(fā)現(xiàn)有異常的話，在42天時(shí)就必須再次進(jìn)行聽(tīng)力的篩查，若仍為異常者，則在3個(gè)月左右進(jìn)行聽(tīng)力診斷性檢查。

     一般初次和再次復(fù)查是在產(chǎn)院或區(qū)婦幼保健院中進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)寶寶聽(tīng)力異常要進(jìn)行確診的可到市三級(jí)�？漆t(yī)院如復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)五官科醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院、上海市醫(yī)學(xué)中心等三級(jí)�？漆t(yī)院進(jìn)行檢查。

　　除新生兒篩查外，上海市新入幼兒園的寶寶，在入園體檢時(shí)還需要進(jìn)行聽(tīng)力篩查。

　　part3中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)兒童聽(tīng)力檢測(cè)狀況

　　正視寶寶聽(tīng)力篩查

　　1千個(gè)寶寶里，就有3至5個(gè)孩子有聽(tīng)力方面的問(wèn)題，所以家長(zhǎng)切勿以為「聽(tīng)力危機(jī)」離自己的寶寶很遠(yuǎn)，平常就要隨時(shí)密切觀察寶寶聽(tīng)力語(yǔ)言發(fā)展的情形是否正常，多懷疑永遠(yuǎn)比輕忽更恰當(dāng)。

　　曉云是2個(gè)孩子的媽，老大幼年相當(dāng)神經(jīng)質(zhì)，只要半夜稍有動(dòng)靜就會(huì)啼哭不止，所以曉云逢人就夸贊現(xiàn)在3個(gè)月大的老二乖：「就算打破了玻璃杯，他都照樣乖乖睡覺(jué)，真是貼心的寶寶！」直到有一天，當(dāng)醫(yī)師的朋友告訴她，這可不是好現(xiàn)象，也許是聽(tīng)力受損的癥狀，應(yīng)該趕緊去作新生兒聽(tīng)力篩查。

　　寶寶不是沉默寡言，而是他聽(tīng)不見(jiàn)！

　　隨著生活環(huán)境的惡化，新生兒聽(tīng)覺(jué)出現(xiàn)異常的比例越來(lái)越多，1997年中國(guó)臺(tái)灣省立婦幼衛(wèi)生研究所針對(duì)3至4歲的兒童聽(tīng)力篩查結(jié)果顯示：有0.3%的兒童輕度感音聽(tīng)障，1998年則高達(dá)0.9﹪；而2004年針對(duì)中國(guó)臺(tái)灣基隆地區(qū)寶寶園學(xué)童聽(tīng)力篩查，結(jié)果竟然有高達(dá)29.7﹪的學(xué)齡前兒童未能過(guò)關(guān)，由此可見(jiàn)臺(tái)灣地區(qū)兒童聽(tīng)力受損的嚴(yán)重性。.

　　雖然寶寶聽(tīng)力異常的比率逐年攀高，但因?qū)殞毑粫?huì)自主表達(dá)，家長(zhǎng)往往忽略了寶寶的聽(tīng)力障礙。臺(tái)灣地區(qū)新生兒只有不到5﹪接受聽(tīng)力篩查，由于篩查比率偏低家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子聽(tīng)力異常時(shí)，往往已經(jīng)超過(guò)4歲，錯(cuò)過(guò)了寶寶2歲以前的「語(yǔ)言發(fā)展最佳期」，而家長(zhǎng)忽視的原因是他們覺(jué)得寶寶仍然「聽(tīng)得到」。事實(shí)上，就算只是「聽(tīng)不清楚」，輕度的聽(tīng)障對(duì)寶寶的學(xué)習(xí)仍然有不良影響。有些家長(zhǎng)直到孩子已經(jīng)上寶寶園、上小學(xué)之后，發(fā)現(xiàn)孩子講話結(jié)結(jié)巴巴、或是注意力不集中，還怪孩子不乖巧，后來(lái)經(jīng)過(guò)檢查才知道孩子原來(lái)是因?yàn)檩p、中度的聽(tīng)障，無(wú)法跟一般小朋友一樣。

　　聽(tīng)障不僅會(huì)影響寶寶語(yǔ)言學(xué)習(xí)及與外界溝通的能力，也會(huì)造成日后對(duì)于認(rèn)知、社會(huì)及情緒方面之不協(xié)調(diào)，負(fù)面的影響甚至?xí)�持續(xù)到10歲左右。所以，如果懷疑寶寶有聽(tīng)力方面的問(wèn)題，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生院建議應(yīng)該在3個(gè)月前進(jìn)行各項(xiàng)篩查、診斷，并在6個(gè)月大時(shí)開(kāi)始治療及復(fù)健計(jì)劃。

　　我的寶寶該去檢查嗎？

　　新生兒聽(tīng)障分為兩種，一種是先天的＂感音性聽(tīng)力損失＂、另一種則是后天的＂傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失＂。＂感音性聽(tīng)力損失＂大多是先天的，無(wú)法以藥物治療，只能采用聽(tīng)覺(jué)復(fù)健療法；后天的＂傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失＂如果發(fā)現(xiàn)得早，可經(jīng)過(guò)耐心的藥物治療而痊愈，否則會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力損失加重，一樣必須接受復(fù)健。

　　所以不管寶寶有沒(méi)有家族遺傳史，爸爸媽媽最重要的是作好初步把關(guān)的動(dòng)作，以下是10個(gè)聽(tīng)力異常寶寶的高危險(xiǎn)群指標(biāo)，如果符合任何一項(xiàng)，就要趕快帶他去作檢查。

　�。�、父、母親任一方有聽(tīng)障家族史。

　�。�、母親懷孕時(shí)曾感染德國(guó)麻疹、疤疹、梅毒或其它病毒性疾病。

　�。�、新生兒膽紅素過(guò)高需換血者。

　�。础㈩^、頸部有先天性畸形，包括顏面骨狹小、兩眼珠不同顏色、額頭有一撮白發(fā)等。

　　５、出生體重低于1500公克。

　�。�、周產(chǎn)期有缺氧現(xiàn)象。

　�。贰⒏腥炯�(xì)菌性腦膜炎。

　　８、曾長(zhǎng)期使用抗生素超過(guò)2周。

　�。埂�氣管內(nèi)管使用超過(guò)一周等。

　　10、曾有中耳炎病史。

　　其中第10項(xiàng)要特別注意，寶寶因耳咽管發(fā)育尚未完全，不能充分通氣、排泄等，容易罹患急性中耳炎，這也是造成學(xué)齡前兒童聽(tīng)力損失最常見(jiàn)的原因。中國(guó)臺(tái)灣馬偕醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師林鴻清表示，新生兒先天性單側(cè)聽(tīng)障的機(jī)率約千分之3，但到了3至4歲的學(xué)齡前兒童，聽(tīng)障比率卻攀升至2﹪，有很大一部分是后天性因素所造成的。

　　而寶寶不會(huì)明確向大人表達(dá)「耳朵痛」的訊息，因此如果他不斷用手拉扯、摩擦耳朵，或是不明原因發(fā)燒不退，就必須懷疑可能罹患中耳炎，要盡快請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生檢查。

　　除了這些高危險(xiǎn)群指標(biāo)之外，根據(jù)一項(xiàng)1994年的研究顯示，也有25﹪至50﹪的嬰兒未擁有任何一項(xiàng)危險(xiǎn)因子，卻仍然出現(xiàn)聽(tīng)力異常，因此家長(zhǎng)平常也要觀察寶寶對(duì)外界聲音的反應(yīng)、或是語(yǔ)言發(fā)展，如果語(yǔ)言發(fā)展遲緩，有可能是聽(tīng)力或是智力出現(xiàn)異常。

　 我的寶寶適合哪種檢查？

　　一般人常以為新生兒聽(tīng)力未發(fā)育完成，不適合作聽(tīng)力篩查，事實(shí)上正常的寶寶一出生后就可以聽(tīng)見(jiàn)聲音，因此出生48小時(shí)候就可以開(kāi)始作聽(tīng)力檢查，而不同的年齡適合不同的篩查方式：

　　1、寶寶最重要的是偵測(cè)出神經(jīng)性聽(tīng)障，所以耳聲傳導(dǎo)聽(tīng)力檢查（Otoacoustic Emission，簡(jiǎn)稱O.A.E）和聽(tīng)性腦干反應(yīng)檢查（Acoustic rainstem-Reflex，簡(jiǎn)稱A.B.R.）。

　　2、4到6歲的學(xué)齡前幼童可采用純音聽(tīng)力檢查（Pure tone audiomrtry），又分為行為觀察聽(tīng)力檢查及游戲聽(tīng)力檢查，由專業(yè)聽(tīng)力師執(zhí)行及操作。

　　3、如果以上的檢查未過(guò)關(guān)，就可以執(zhí)行聽(tīng)阻聽(tīng)力檢查(impedance audiometry)，以進(jìn)一步了解是否有中耳疾患的發(fā)生。

　　新生兒聽(tīng)力檢查所常采用的耳聲傳導(dǎo)聽(tīng)力檢查（O.A.E）和聽(tīng)性腦干反應(yīng)檢查（A.B.R.），在檢查前應(yīng)將寶寶的頭、臉部清潔干凈，并在檢查30～60分鐘前喂奶，而后使他安靜入睡，在安靜狀態(tài)下，以免干擾檢查之正確性；至于適用于學(xué)齡前兒童的純音聽(tīng)力檢查，由于需要兒童主動(dòng)反應(yīng)，因此應(yīng)選在精神狀態(tài)良好的時(shí)機(jī)進(jìn)行。

　　林鴻清表示，輕、中度聽(tīng)力損失的嬰寶寶若在 6 個(gè)月大時(shí)開(kāi)始聽(tīng)能復(fù)健，之后的知覺(jué)語(yǔ)言能力的發(fā)展和正常嬰寶寶完全一樣，但若晚于 6 個(gè)月后才發(fā)現(xiàn)，就可能造成語(yǔ)言發(fā)展遲緩。

　　雖然臺(tái)灣地區(qū)目前尚未實(shí)行全面新生兒聽(tīng)力篩查，但站在早期篩查、早期療育的立場(chǎng)，醫(yī)師會(huì)建議家長(zhǎng)及早為寶寶作聽(tīng)力檢查。寶寶聽(tīng)力保健有所謂的＂136＂口號(hào)，就是＂1個(gè)月內(nèi)作篩查、3個(gè)月內(nèi)作確診、6個(gè)月開(kāi)始治療＂，才能確保寶寶的語(yǔ)言發(fā)展。