溢奶或吐奶是寶寶十分常見的現(xiàn)象，也很難避免。初次出現(xiàn)時(shí)，媽媽們難免擔(dān)心，也會(huì)不知所措。

　　看著好好的寶寶，怎么就吐奶了？

　　寶寶吐奶怎么辦？

　　沒有什么預(yù)防的方法嗎？

　　所有的溢奶、吐奶都是正常現(xiàn)象嗎？

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　　別急，有關(guān)母乳喂養(yǎng)時(shí)寶寶溢奶、吐奶的問題，我們請(qǐng)上海市第一婦嬰保健院侯燕文副主任護(hù)師、國(guó)際認(rèn)證泌乳顧問（IBCLC），和大家一一說清楚。

　　一、寶寶為什么會(huì)吐奶？

　　溢奶，通常是指寶寶在吃完奶后，奶水從嘴角溢出的現(xiàn)象，量少，一般只有一兩口。

　　吐奶，是多種原因引起的，有時(shí)與打嗝并存，絕大多數(shù)寶寶的吐奶是由于胃食道返流所致，通常在吐后，他們的精神狀態(tài)好，沒有煩躁、哭鬧的現(xiàn)象。

　　正常情況下，食管和胃之間有個(gè)閥門（賁門括約�。�，防止胃里的食物倒流到食管。但是，這個(gè)閥門的發(fā)育需要一段時(shí)間。

　　成人的胃

　　由于小嬰兒的胃呈水平位，賁門松、幽門緊、胃容量小，尤其是剛出生的寶寶，胃又缺乏彈性，所以當(dāng)寶寶吃得快、吃得多或有外在壓力的時(shí)候，就容易出現(xiàn)溢奶或吐奶。

　　多數(shù)情況下，溢奶或吐奶是正常的生理現(xiàn)象，通常發(fā)生于寶寶出生后，尤其是半個(gè)月到一個(gè)月。

　　但隨著寶寶長(zhǎng)大，到了4個(gè)月后，寶寶的呼吸、吞咽和吸吮越來越協(xié)調(diào)，胃也逐漸富有彈性，賁門的收縮功能也發(fā)育成熟，吐奶的情況自然也明顯減少和好轉(zhuǎn)。

　　需要注意的是，還有一些寶寶吐奶是因?yàn)榧议L(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)和照顧不當(dāng)造成的。

　　比如一次吃得太多或太快，或者由于腹部著涼、抵抗力弱，導(dǎo)致寶寶消化功能紊亂。此時(shí)，吐奶的量會(huì)較多、較頻繁，并伴有奶塊。媽媽們也不用緊張，及時(shí)糾正這些錯(cuò)誤的喂養(yǎng)方式即可。

　　二、給寶寶喂奶，家長(zhǎng)要注意這9點(diǎn)

　　① 母乳喂養(yǎng)

　　母乳喂養(yǎng)的寶寶會(huì)主動(dòng)吃奶，能夠根據(jù)口中的奶量，自我調(diào)節(jié)吃奶速度。當(dāng)然，媽媽也要控制流速，避免奶陣和噴乳反射的發(fā)生，避免寶寶嗆咳。

　　② 注意喂奶姿勢(shì)（劃重點(diǎn)，這個(gè)很重要~）

　　喂奶時(shí)，可采取右側(cè)臥位或斜抱的姿勢(shì)，或者抱起寶寶，使其身體略傾斜呈45°左右。

　　喂后，抬高寶寶的頭部，或豎起寶寶，或讓寶寶躺在媽媽的腿上，一手扶住寶寶的胸部，另一手輕拍他的背部5-10分鐘左右。這可以幫助寶寶排出吃奶時(shí)吞咽到胃里的空氣，減少反流和吐奶。

　�、� 反復(fù)發(fā)生反流和吐奶時(shí)

　　可讓寶寶豎著趴在肩上（至少30分鐘），然后輕輕拍打其背部直至打嗝。

　　或讓寶寶躺在媽媽腿上，一手扶住寶寶胸部，另一手在后輕拍背部（從下到上地輕拍）。

　　這樣可以有效地增加胃部排空速度，防止吐奶。

　　④ 混合喂養(yǎng)或瓶喂的寶寶

　　對(duì)于這些寶寶，媽媽們要注意奶嘴出口的尺寸是否合適，避免奶的流速過快，還要控制一次的攝入量，避免寶寶吃太多，胃容量過大而誘發(fā)胃食管反流的發(fā)生。

　　⑤ 避免增加腹壓的因素

　　比如不要過緊地抱著寶寶，換尿褲的時(shí)候不要把寶寶的腿抬得太高，尿布也不要穿得太緊，不要逗弄?jiǎng)偝酝昴痰膶殞�，避免搖晃或劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　⑥ 吐奶后，及時(shí)更換弄臟的衣服、被褥，避免不良?xì)馕对俅握T發(fā)嘔吐。

　�、� 吃完奶的半小時(shí)內(nèi)，盡量不要給寶寶換尿布或洗澡。

　　⑧ 不要在寶寶哭鬧時(shí)喂奶，也不要等寶寶很餓了才喂奶。此時(shí)寶寶吃奶比較著急，容易吸入空氣，也來不及吞咽，當(dāng)空氣由胃內(nèi)溢出時(shí)，容易造成嘔吐。

　�、� 喂奶時(shí)間不要太長(zhǎng)，尤其是冷天的時(shí)候，溫度不適宜也容易引起嘔吐。

　　三、有些吐奶是不正常的，家長(zhǎng)要注意！

　　正常的吐奶不會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)或幸福感，但如果吐奶嚴(yán)重，可能需要考慮病理因素，及時(shí)就醫(yī)：

　　體重不增；

　　嘔吐黃綠色液體或血性物；

　　大口嘔吐，呈噴射狀，有時(shí)還伴有尖銳的腦性尖叫或抽搐；

　　拒食；

　　大便帶血；

　　有其他生病表現(xiàn)，比如發(fā)熱、腹瀉、呼吸困難等。

　　當(dāng)寶寶劇烈嘔吐時(shí)，家長(zhǎng)們一定要注意防止嗆咳等危險(xiǎn)的發(fā)生，一旦發(fā)生嗆咳，立即將寶寶側(cè)身、頭略低，輕拍寶寶背部，幫助奶或嘔吐物及時(shí)流出，并及時(shí)到醫(yī)院就診！