乙腦

　　病癥特點

　　乙腦(乙型腦炎)是由流行性乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，蚊蟲是傳播本病的主要媒介。通常當寶寶被體內(nèi)有乙型腦炎病毒的蚊蟲叮咬后，經(jīng)10～15天即可發(fā)病，典型癥狀是先有發(fā)熱、無力等全身不適，1～2天后體溫逐漸增高，并伴有惡心、嘔吐、痙攣和意識障礙。同時可有嗜睡或昏睡甚至昏迷，或是表現(xiàn)為譫妄(說胡話)、躁動等精神癥狀。因此，在乙腦流行的7～9月，家長應特別提高警惕，如果寶寶發(fā)熱持續(xù)不降低，且有嗜睡、神志不清、彎頸時頸項不能順利地前屈，就好像有阻力時，就要想到寶寶是否患了乙型腦炎，應及時送寶寶去醫(yī)院診治。

　　治療照護

　　1。對癥治療

　　到目前為止，臨床尚無治療乙型腦炎的特效藥物，多采用對癥治療，因此該病仍嚴重地威脅著寶寶的健康和生命。醫(yī)院多以中西醫(yī)結合治療乙腦，同時密切觀察病情變化，及時控制病情的發(fā)展。

　　2。飲食與營養(yǎng)

　　注意給寶寶足夠的營養(yǎng)及水分，根據(jù)各地條件給予清涼飲料和流質飲食，如西瓜汁、綠豆湯、牛奶、豆?jié){、菜湯等，昏迷時醫(yī)務人員會給予鼻飼，家長要注意隨時清楚寶寶的嘔吐物，防止嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息。

　　3。注意補液

　　寶寶高熱、驚厥時易脫水，家長應注意補充液體，盡可能以口服補充為主。寶寶癥狀嚴重時需要靜脈輸入液體，同時調(diào)節(jié)電解質及酸堿平衡。靜脈補液不宜太多，以防腦水腫加重及腦疝的發(fā)生，小兒每天每千克體重50～80 毫升，但需要根據(jù)寶寶高熱、出汗、嘔吐及進食情況的不同而不同，補充的液體以5%～10%的葡萄糖注射液與生理鹽水(3∶1～5∶1)為主。

　　4。做好口腔護理

　　寶寶大多存在不同程度的意識障礙，故家長應做好寶寶的口腔清潔，防止繼發(fā)感染。一般每日進行口腔護理2次，有口腔炎者可用2%甲紫涂擦或用冰硼散、青黛散。寶寶患有真菌性口腔炎時可用弱堿性的含漱液如3%～5%的碳酸氫鈉溶液或2%的硼砂溶液漱口，也可以制霉菌素涂擦。

　　5。清潔皮膚

　　寶寶會經(jīng)常流汗，家長應注意擦洗，隨時保持皮膚干燥，對骶尾部及其他骨隆起處可用熱毛巾或30%的乙醇涂擦及按摩，以促進局部血循環(huán)。經(jīng)常給寶寶翻身，防止褥瘡形成，對癥狀嚴重的寶寶應定時定向翻身、拍背，一般每2小時一次，以防發(fā)生肺炎。

　　6。功能鍛煉

　　度過急性發(fā)病期后，在后遺癥期應采取中西醫(yī)結合方法(包括針灸、推拿)進行后期治療，并應加強寶寶的功能訓練。對有智力障礙的寶寶，家長要反復啟發(fā)誘導，從寶寶所熟悉的人或物以及簡單的文字或詞句開始，一點一點鍛煉寶寶的記憶力，從而達到恢復智力的目的。對有吞咽障礙的寶寶，應哺喂流質飲食，從一滴一滴地喂，到一口一口地喂，逐步過渡到半流質飲食，逐漸訓練寶寶的吞咽功能。喂食過程中要保持環(huán)境的安靜和適宜的光線，以防嗆著寶寶。

　　積極預防

　　1。接種疫苗

　　由于乙腦的死殘率高，因此預防疾病的發(fā)生就顯得特別重要。出生后6個月的寶寶應接種乙腦疫苗，直到15歲前，孩子每隔4年都應加強接種1次。

　　2。養(yǎng)成良好生活習慣

　　養(yǎng)成良好的生活習慣，既要有合理的營養(yǎng)，又要有足夠的睡眠，以提高身體的抵抗力。

　　3。徹底滅蚊

　　值得注意的是，滅蚊、防蚊是預防乙腦發(fā)生和流行的最根本措施，家長應維持居家環(huán)境的清潔衛(wèi)生，夜間建議使用蚊帳避免蚊蟲叮咬，外出時可以使用含有DEET(避蚊胺)的驅蚊霜進行預防。一旦出現(xiàn)可疑癥狀，懷疑曾被蚊蟲叮咬，應盡速就醫(yī)確認并接受治療。