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西醫(yī)如何治療寶寶腹瀉?

媽咪愛嬰網 hltdp.com.cn 2010年02月08日 17:44:56 

  說到拉肚子,哪個寶寶沒有經歷過?尤其是最近天氣驟冷,寶寶拉肚子更是常有的事。醫(yī)生提醒說,孩子腹瀉,可能是病毒感染,也可能是細菌感染,更多的輕微腹瀉是由消化不良引起的。每種腹瀉都有不同的癥狀和治療方法,如果不能對癥治療,對臟腑嬌嫩的孩子來說,影響還是很大的。

  西醫(yī)篇

  如何看懂腹瀉類型?

  秋季腹瀉

  12月27日,2歲多的姍姍在拉了20多次肚子后,家長終于忍不住把她送到了廣西民族醫(yī)院的兒科門診。來到醫(yī)院后,醫(yī)生一檢查,發(fā)現這孩子有點低燒,拉的便便是水樣蛋花湯狀,姍姍被診斷患上了秋季腹瀉,這種秋季腹瀉是輪狀病毒感染引起的。而姍姍的媽媽驚奇地發(fā)現,醫(yī)院的住院部里,有整整3個病房都住著與姍姍患同一個病的寶寶?蓨檴檵寢屢惨苫螅“不是秋季腹瀉嗎?怎么冬天還發(fā)病呢?”

  廣西民族醫(yī)院兒科主任李柏告訴記者,秋季腹瀉是一種輪狀病毒感染,好發(fā)于5歲以下兒童,在秋末冬初的季節(jié)發(fā)病較高。因為南方的天氣變化比北方要晚,所以北方的秋季腹瀉發(fā)病在10、11月份,而南方的秋季腹瀉在12月份的初冬季節(jié)也是高發(fā)期。

  如何辨別寶寶患上的是秋季腹瀉?李柏提醒,秋季腹瀉最重要的特征,就是寶寶拉的大便是“蛋花湯”。

  如何治療?如果寶寶拉肚子被確診是輪狀病毒引起的,醫(yī)生要是給你開抗生素,你可以拒絕,因為輪狀病毒是“病毒類”,吃抗生素是無效的。那該怎么辦呢?李柏介紹,一是可以服用一些微生態(tài)制劑,調理胃腸道的菌群,比如媽咪愛、雙歧桿菌、金雙歧等,另外,家長要給孩子多補水,避免孩子脫水。

  輪狀病毒是可以預防的。“在7、8年前,每到這個季節(jié),醫(yī)院里住滿了秋季腹瀉的患兒,甚至要專門騰出1間房間來曬尿布。但是隨著生活水平的提高,家長開始注重孩子健康,近幾年因為秋季腹瀉來住院的患兒越來越少了。”李柏介紹,預防秋季腹瀉,最重要的還是講衛(wèi)生,比如不要給孩子輕易接觸不熟悉的玩具,陌生小朋友的玩具最好不要碰;另外,勤洗手、多消毒也很重要。目前,醫(yī)院里也可以接種輪狀病毒疫苗。這是最有效的武器,以每年7~8月份接種最好,但它不在計劃免疫之內,需要單獨付費。醫(yī)生一般主張從2個月到5周歲的寶寶,都要接種輪狀病毒疫苗。

  細菌性腹瀉

  李柏介紹,細菌感染性腹瀉與病毒感染性腹瀉一樣,都是小兒的常見消化道疾病,常見致病菌為大腸桿菌、腸球菌、沙門氏菌屬等。在夏季,細菌感染腹瀉造成的腸炎、痢疾比較多發(fā),因為孩子一旦吃了不干凈的食物,就容易感染各種細菌,當父母發(fā)現孩子一開始水瀉,繼之出現像鼻涕一樣的粘液便便,再之后變成血便的癥狀時,就有可能是細菌性腹瀉。

  細菌性腹瀉就可能用到抗生素治療,但是家長在家里也不要給孩子隨意使用抗生素,因為使用抗生素容易產生耐藥性,醫(yī)生對患兒抗生素的使用,都精確到要計算對應多少公斤甚至多少克的體重。

  非感染性腹瀉

  導致非感染性腹瀉的原因多是胃腸道內菌群失調,引起消化不良。最常見的是由于喂養(yǎng)不當、天氣太熱,突然受涼。家長怎么辨別呢?一般孩子會有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀,大便呈稀糊狀。這種腹瀉的治療同樣也是不能用抗生素的,否則會越用越糟糕。

  但是,李柏也提醒,無論哪種腹瀉,只要持續(xù)時間短,孩子精神不錯,飲食、睡眠也很正常,在家調養(yǎng)是可行的。調養(yǎng)時注意觀察孩子,多補水,不能讓孩子脫水。在飲食上,宜吃一些清淡,易于消化的食物,少吃生冷食物。如果腹瀉持續(xù)在一周以上,則需要到醫(yī)院就診。在醫(yī)院里,應該在醫(yī)生囑咐下按時服藥,按時復查。最好在吃完藥兩三天之后,帶著大便,帶著孩子再次到醫(yī)院去化驗,確定一下是否已痊愈。

  如何看懂孩子是否脫水?

  觀察孩子是否脫水,可以注意孩子有沒有口干、皮膚干燥、尿量減少、眼窩凹陷、精神差、呼吸急促等脫水癥狀,如果有其中任何一個癥狀,都應該馬上帶孩子到兒科門診就診。家長也可以在開水里放少量鹽,給孩子喝;也可以購買兒童專用的口服電解質液,給孩子補充電解質和水分。

  孩子吃奶后腹瀉怎么辦?

  一些孩子乳糖不耐受,就會導致吃奶后腹脹、腹瀉。醫(yī)生建議可以換一種品牌的奶粉,以適應孩子對乳糖的需求;還可以將奶粉用冷開水調好后,在放在小鍋里煮沸,破壞其中的乳糖成分后再飲用。

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