季節(jié)轉換，患呼吸道疾病的寶寶明顯增多，寶寶咳嗽難忍，喉嚨中的痰液也呼嚕作響，爸媽束手無策，為了給寶寶止咳而濫用止咳藥，其實這種作法有害無益。

排痰比止咳更重要

　　寶寶免疫力較差，感冒后易誘發(fā)呼吸道疾病，呼吸道有了炎癥，分泌物自然會增多。成人氣管及肺內有發(fā)育完善的纖毛系統(tǒng)，可以將異物和過多的分泌物以痰的形式運送到咽喉部，刺激人體產生咳嗽反射，將痰咳出。嬰幼兒的這種祛痰能力很差，一旦大量的痰液和病菌堆積在呼吸道內，就會導致細菌感染，繼而發(fā)展成肺炎�？忍悼梢园押粑�道內過多的分泌物排出，對呼吸道起到保護作用，若僅用鎮(zhèn)咳藥反會使痰液潴留在呼吸道內，所以祛痰比鎮(zhèn)咳更重要。

祛痰4招

第一招拍背法

　　拍背法不僅能促進患兒肺及支氣管內的痰液松動，向大氣管內排出，而且可促進心臟和肺部的血液循環(huán)，有利于支氣管炎吸收。拍背要選擇在吃奶前，避免過于震動引起吐奶。方法：將寶寶豎著抱起，拍時手要微微蜷起，形成中空狀，這樣寶寶不會感到疼痛。拍背時應在兩肺的上下左右前后都拍到，不要有遺漏。每次拍痰時兩邊肺各拍一百下。一天拍3～4次。由于寶寶的背和肺下部更容易產生痰液積聚，所以重點要拍這些部位。如果有了肺炎，應重點拍炎癥的一側。拍背時要有“啪、啪”響聲，這樣才能達到目的。有的爸媽唯恐將寶寶拍疼，便小心翼翼地輕柔地拍，這樣的拍很難起效，其實只要拍背姿勢正確，并不會把寶寶拍痛，有時小寶寶喜歡這樣拍背，因為可以和媽媽進行身體上的親密接觸。當痰出來后，寶寶并不咳出，而是咽了下去，由于在消化道內有許多消化酶和酸性液休，所以可以殺滅細菌及清除異物。

第二招飲水法

　　咳嗽的寶寶常有不同程度的脫水，這會使呼吸道內分泌物更黏稠而不易咳出。多喝水可使黏液分泌物得以稀釋，容易被咳出。飲水還可以改善血液循環(huán)，使機體代謝產物及毒素從尿中排出，從而減輕了對呼吸道粘膜的刺激。此外，飲水對咽喉部有良好的濕潤和物理治療作用。飲水的溫度在23℃至24℃為宜，于兩餐之間及晨起及入睡前飲用。

第三招蒸汽法

　　蒸汽吸入可使痰液稀釋便于咳出，還可減輕氣管和支氣管粘膜的充血和水腫，減少咳嗽。方法是將沸水倒入大口罐或茶杯中，抱起寶寶，使其口鼻對著上升的水蒸汽吸入。使用時家長要注意不要燙傷寶寶。

第四招藥物法

　　家長在醫(yī)生指導下使用祛痰藥。不要用可待因及罌粟殼類的鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽中樞不利于排痰。痰少黏稠不易咳出者，可用氯化銨、桔梗、遠志等；痰多黏稠難咳出者，用沐舒坦、痰易凈、吉諾通等；痰黃黏者，用祛痰靈、猴棗散等；痰白黏者用杏仁、半夏露、川貝等。讓寶寶吃些生梨汁也有利于化痰止咳。

　　文/時毓民 復旦大學附屬兒科醫(yī)院教授