小兒呱呱落地給家庭帶來(lái)了無(wú)限歡樂(lè),然而小兒胎跡又會(huì)給家人的心里蒙上一層陰影。有些家長(zhǎng)四處求醫(yī),花費(fèi)大量經(jīng)費(fèi),專家卻告之不必過(guò)早治療;有些家長(zhǎng)認(rèn)為小孩胎跡會(huì)自然消失,沒(méi)有引起重視,結(jié)果延誤了治療;還有些胎跡會(huì)隨著小兒長(zhǎng)大而自然消失,如過(guò)早采取不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧,反而?huì)留下不必要的治療瘢痕,造成小兒終身遺恨。
如何判斷新生兒胎跡的類型?
家長(zhǎng)在新生兒出生后,除注意發(fā)現(xiàn)有無(wú)身體畸形外,應(yīng)注意檢查小兒體表有無(wú)異常,有些生長(zhǎng)較為隱蔽的部位(會(huì)陰、腋窩、背部等),家長(zhǎng)往往不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)。家屬應(yīng)從胎跡顏色及是否向外突出、有無(wú)毛發(fā)等情況來(lái)判斷。
如果小兒的胎跡是紅色、淡紫色或皮下深藍(lán)色,則小兒患有血管瘤。這是常見(jiàn)的嬰幼兒先天性良性腫瘤,常見(jiàn)于頭面部、頸部,其次為四肢、軀干。有些胎跡平平稍突出于皮膚表面,有些呈現(xiàn)大小不等的結(jié)節(jié)。有些血管瘤可導(dǎo)致顏面、四肢等部位變形;有些能導(dǎo)致內(nèi)臟功能失常,如發(fā)生癲癇、肝功能異常。
血管瘤可分成三種類型:面積大小不等,顆粒狀,圓形或橢圓形,紅色或暗紅色如同葡萄酒顏色的稍突出的被稱作葡萄酒色斑。較小而突出的結(jié)節(jié)狀腫物,鮮紅或暗紅,形同草莓,稱草莓狀毛細(xì)血管瘤。上述情況均為毛細(xì)血管瘤?谇粌(nèi)呈暗紫色的突出腫物,頭頸、頜面、四肢等局部突出變形,壓縮時(shí)如同擠壓海綿的腫物,被稱為海綿狀血管瘤。如果局部膨隆,顏色潮紅,皮下可見(jiàn)搏動(dòng)的血管及擴(kuò)張聚集而形成回旋的團(tuán)塊為蔓狀血管瘤。
血管瘤有自發(fā)消退的特點(diǎn),國(guó)外有報(bào)道稱60%~70%的血管瘤可望在8歲內(nèi)消退,因此不應(yīng)在兒童期急于治療,應(yīng)密切觀察胎跡的變化。如果血管瘤僅是隨著身體長(zhǎng)大而適當(dāng)增大或停止增長(zhǎng),應(yīng)注意觀察,5歲內(nèi)不增大的,都應(yīng)觀察而不必急于處理。對(duì)于發(fā)展快的,危及眼睛、眼瞼、口唇、舌、鼻咽、會(huì)陰部,妨礙功能或影響正常發(fā)育的血管瘤,應(yīng)盡早治療。
目前血管瘤的治療方法有手術(shù)和非手術(shù)治療,手術(shù)治療為切除縫合、植皮、皮瓣法。非手術(shù)治療包括:文身法、冷凍法、硬化劑注射法、放射療法、激素療法、壓迫療法。
顏色為黑、瓦青、淡藍(lán)、灰黑及漆黑色痣,為色素痣。痣的大小不一,面積大者為巨大色素痣。色素痣伴有毛發(fā),稱為毛痣。色素痣較影響外觀,常惹人注目,有些會(huì)變成惡性腫瘤。色素痣惡變之前有以下征兆:面積增大,顏色加深;脫毛、脫痂,表面破潰、出血,形成潰瘍;周圍出現(xiàn)針尖般大小的衛(wèi)星病灶;局部出現(xiàn)炎癥,刺癢或疼痛。顏面、軀干等裸露部位有色素痣,且面積較大,有毛,局部增厚突出,應(yīng)盡早治療,以防止惡變。兒童期的色素痣最好待小兒成人后治療更安全。
總之,對(duì)于小兒胎跡,應(yīng)注意觀察,適時(shí)采取必要的措施,既要達(dá)到最佳美容效果,又要避免胎跡發(fā)展而危及小兒生命。
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