隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及護(hù)理技術(shù)的提高，早產(chǎn)兒的存活率也比以前大有提高。

　　從醫(yī)學(xué)上看，早產(chǎn)兒發(fā)生的原因還不十分明確，但在臨床病例分析中，大部分早產(chǎn)兒的出現(xiàn)與以下因素有關(guān)。

　�。�1）產(chǎn)婦的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素，比如營(yíng)養(yǎng)不良，生育年齡偏小或偏大。

　　（2）產(chǎn)婦在妊娠早期有疾病、外傷或過(guò)度疲勞、吸煙等情況。

　　（3）產(chǎn)婦孕期患產(chǎn)科并發(fā)癥。

　�。�4）產(chǎn)婦孕期患其他慢性病。

　�。�5）生殖器的畸形、婦科手術(shù)后的子宮內(nèi)口松弛或先天松弛。

　�。�6）產(chǎn)婦患急性疾病。

　　（7）產(chǎn)婦孕期患急性傳染病伴高燒，急性或慢性中毒、嚴(yán)重溶血病或貧血病。

　　（8）經(jīng)胚胎移植受孕的。

　�。�9）種族和遺傳因素。

　�。�10）還有相當(dāng)數(shù)量的早產(chǎn)兒是由于其他原因?qū)е碌摹?/p>

　　早產(chǎn)兒的發(fā)育特點(diǎn)：

　　早產(chǎn)兒出生后，外表皮膚柔嫩，呈鮮紅色，表皮很薄，可見(jiàn)血管，皺紋多；頭發(fā)纖細(xì)，不容易分開(kāi)；外耳軟薄，立不起來(lái)，緊貼顱旁；顱骨骨縫寬，鹵門(mén)大，鹵門(mén)邊緣軟。女?huà)氪箨幋匠２荒苷谏w小陰唇，男嬰睪丸多為降入陰囊。胎毛多，指甲軟，達(dá)不到指端。

　　早產(chǎn)兒溫度調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，體溫調(diào)節(jié)功能差；呼吸系統(tǒng)中樞相對(duì)不成熟，因而呼吸時(shí)快時(shí)慢，并且有不規(guī)則的間歇；吸吮及吞咽反射不健全，胃腸分泌消化能力弱，容易導(dǎo)致消化功能紊亂及營(yíng)養(yǎng)不良；肝功能不全，出生后酶的發(fā)育亦慢，故生理性黃疸較重；由于腎功能發(fā)育不全，很容易因感染、嘔吐、腹瀉和環(huán)境溫度改變而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)；免疫系統(tǒng)發(fā)育不全，及時(shí)有輕微的感染也可能引發(fā)敗血癥；血液成分不正常，血小板數(shù)比正常嬰兒少；神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，各種反射功能表現(xiàn)很不明顯。

　　早產(chǎn)兒出院之后需要注意的問(wèn)題：

　　（1）很多早產(chǎn)兒都有視網(wǎng)膜病，這種疾病的產(chǎn)生是由于視網(wǎng)膜血管自第16周開(kāi)始生長(zhǎng)，由視覺(jué)神經(jīng)盤(pán)向周邊視網(wǎng)膜方向發(fā)育，至孕32周時(shí)達(dá)到鼻兩側(cè)，足月時(shí)達(dá)到顳側(cè)周邊網(wǎng)膜。若早產(chǎn)則可能使血管停止發(fā)育，而氧氣可使已經(jīng)發(fā)育的血管收縮或阻塞壞死，當(dāng)氧氣恢復(fù)正常時(shí)，這些阻塞地區(qū)的網(wǎng)膜會(huì)產(chǎn)生血管增生因子，刺激不正常血管增生。這些血管收縮還會(huì)引起玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽引，到時(shí)玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重者視網(wǎng)膜可能會(huì)完全脫離和致盲。

　　（2）早產(chǎn)兒在醫(yī)院期間嚴(yán)格控制用氧氣指征。脫離危險(xiǎn)出院后，需要注意盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，以增強(qiáng)早產(chǎn)兒的免疫力，同時(shí)控制室內(nèi)的光亮度，避免強(qiáng)光刺激。凡是經(jīng)過(guò)氧療符合眼科篩查標(biāo)準(zhǔn)的早產(chǎn)兒，應(yīng)在出院后4--6周或胎齡32--34周時(shí)到眼科進(jìn)行ROP篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)與治療。

　　（3）出院后，必須按照醫(yī)囑對(duì)早產(chǎn)兒每?jī)芍茈S訪檢查眼底一次，直到出生后10--12周，視網(wǎng)膜發(fā)育接近于正常為止。