俗話說“十月懷胎”一般是指孕媽媽懷孕10個月,新生命呱呱墜地,不過總是有些頑皮的寶寶迫不及待地來到世界上,我們通常把這些寶寶稱為"早產(chǎn)兒"。
早產(chǎn)兒指胎齡小于37周的活產(chǎn)嬰兒。世界衛(wèi)生組織(WHO)報告顯示,全球每年約出生1500多萬早產(chǎn)兒,其中,中國每年早產(chǎn)兒出生率約為10%。相關(guān)專家預(yù)計,隨著二胎政策的放開,中國將迎來新一輪生育高峰,再加上拼二胎的高齡孕婦早產(chǎn)發(fā)生率更高,早產(chǎn)兒的數(shù)量可能會在未來幾年出現(xiàn)階段性增加。
早產(chǎn)兒,往往留給我們體弱多病的印象,他們身體條件和發(fā)育情況相對于足月的寶寶來說都會比較差,免疫力相對來說也比較低。每年11月17日是"世界早產(chǎn)日",關(guān)注早產(chǎn)寶寶這個群體,讓我們和寶爸寶媽一起來尋找他們多病的原因,還給早產(chǎn)寶寶健康體魄。
早產(chǎn)兒腸道菌群建立不完善,導(dǎo)致疾病頻發(fā)
早產(chǎn)兒在媽媽體內(nèi)發(fā)育時間不足,生理發(fā)育不夠完善,可能導(dǎo)致體重不足、免疫力低下、適應(yīng)能力差等情況。在各種"不完善"中,腸道菌群"不完善"首當(dāng)其沖,我們重點說說腸道菌群。
你也許知道,腸道菌群數(shù)量非常龐大。
在人體與外界相通的腔道,如胃腸道、口腔、泌尿生殖道、呼吸道和體表寄居著大約100萬億、1000-1500余種細菌。腸道中定植的細菌約占人體總微生物量的78%,構(gòu)成了人體的腸道菌群。
但是,你可能不知道,腸道菌群對寶寶健康的影響是終身性的。
寶寶腸道菌群穩(wěn)定性非常脆弱,很多因素都會影響腸道菌群發(fā)育,如分娩方式、喂養(yǎng)方式、生活習(xí)慣、早產(chǎn)、分娩時的環(huán)境、產(chǎn)科技術(shù)以及抗生素的使用等。腸道菌群對免疫系統(tǒng)發(fā)育和相關(guān)疾病形成起著至關(guān)重要的作用,一旦寶寶腸道菌群失調(diào),可能導(dǎo)致消化、免疫、神經(jīng)等多種系統(tǒng)疾病發(fā)生。
研究表明,與正常嬰兒相比,早產(chǎn)兒腸道菌群定植延遲,(大家可以理解為菌群在腸道內(nèi)"定居"得晚),而且早產(chǎn)兒腸道菌群多樣性顯著減少,早產(chǎn)兒腸道中厭氧菌數(shù)量也遠不如正常嬰兒。厭氧菌的生長對人體有很多益處,可以平衡腸道微生態(tài)環(huán)境、增強腸壁屏障功能、阻止病原菌侵害、加強食物蛋白質(zhì)和酶的代謝。有益菌——乳酸桿菌和雙歧桿菌,都是厭氧菌。早產(chǎn)兒腸道內(nèi)的厭氧菌群是在出生后10天才出現(xiàn)的,到了90天的時候,還遠遠沒有達到足月兒2天的厭氧菌群數(shù)量。
早產(chǎn)兒腸道正常菌群定植延遲,腸道內(nèi)乳酸桿菌和雙歧桿菌缺乏,一方面不利于乳酸生成及糖的分解,更易導(dǎo)致致病菌過度生長,導(dǎo)致腸道感染,影響消化及吸收。另一方面,剛出生的早產(chǎn)兒胃腸道處于無菌狀態(tài),這不利于寶寶胃腸道功能的成熟,且存在膽汁淤積并發(fā)癥風(fēng)險,對寶寶肺功能、肝功能、免疫功能及糖代謝等均可造成不良影響。
早產(chǎn)兒護理4大方法,"菌"好是重點
早產(chǎn)兒特殊的身體條件要求寶爸寶媽護理得更加周到,寶爸寶媽照顧的好壞將直接影響到寶寶的健康情況。我們上面說到寶寶腸道菌群建立延遲,調(diào)理腸道菌群平衡自然是早產(chǎn)兒護理的重中之重,下面給寶爸寶媽幾點護理建議,希望有所幫助。
1.袋鼠式護理
什么是袋鼠式護理?就是像袋鼠一樣照顧寶寶嗎?沒錯。這是一種最早起源于哥倫比亞的護理方式,主要適用于低出生體重兒和早產(chǎn)兒。將赤裸的早產(chǎn)寶寶抱直俯臥在媽媽(或爸爸)胸懷,再以包被覆蓋,每次至少維持1-2小時以上,寶寶可以聽到媽媽的心跳聲,給他營造一種類似于子宮的生活環(huán)境,提供他所需的溫暖及安全感。
袋鼠式護理通過寶寶和寶媽皮膚直接接觸,可刺激寶寶皮膚感受器,調(diào)整體內(nèi)各激素水平至最適宜的水平,促進蛋白質(zhì)、糖原、脂肪的合成。袋鼠式護理可明顯促進早產(chǎn)兒的生長發(fā)育,在體重、身長、頭圍方面均較常規(guī)護理具有明顯優(yōu)勢。同時,這樣的行為還能減緩寶媽的焦慮情緒,增強母子情感互動。
2.圍產(chǎn)期減少抗生素使用
嬰兒出生后,腸道菌群可增強腸道屏障,避免腸腔內(nèi)抗原和細菌的侵襲。但是,廣譜抗生素能改變腸道菌群 , 有可能導(dǎo)致腸壁屏障功能受損。新生兒早期接受抗生素治療會明顯延緩腸道內(nèi)雙歧桿菌和乳酸桿菌的定植 , 并且耐抗生素的條件致病菌有可能取而代之。
所以,盡可能減少在圍產(chǎn)期應(yīng)用抗生素,這不僅利于嬰兒腸道菌群的建立,也利于對成年期健康的保護 。
3.堅持母乳喂養(yǎng)
母乳是寶寶的第一道免疫,在條件允許的情況下,要讓早產(chǎn)兒寶寶第一口吃母乳。母乳中含有的營養(yǎng)物質(zhì)容易被寶寶消化吸收,且含有豐富的菌群,促進寶寶健康腸道菌群的建立,刺激免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟,減輕炎癥反應(yīng)。
研究表明,母乳喂養(yǎng)可以促進早產(chǎn)兒體格發(fā)育,降低喂養(yǎng)不耐受、壞死性小腸結(jié)腸炎、代謝性酸中毒、感染性疾病和消化不良性腹瀉等并發(fā)癥發(fā)生率。
4.調(diào)整腸道菌群平衡
早產(chǎn)兒腸道有益菌定植較遲,另外早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,胃腸動力、免疫防御等功能不完善,易患消化道疾病,因此盡早促進腸道有益菌定植,建立正常腸道菌群是尤為重要。
服用益生菌、益生元等可直接補充早產(chǎn)兒腸道內(nèi)有益的生理菌群,增加胃泌素和胃動素的分泌,促進優(yōu)勢菌的生長,維持腸道菌群平衡,增強腸道黏膜對致病因子的保護屏障,能增強免疫功能,降低極低出生體重兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生率。