在導(dǎo)致早產(chǎn)的許多原因中，感染是最常見的原因。一旦母體受到感染，生理機(jī)能受到影響，就無法提供胎兒良好的發(fā)育環(huán)境，連帶可能造成畸胎、早產(chǎn)等問題，甚至還可能導(dǎo)致新生兒的死亡率偏高。

　　早產(chǎn)兒1周內(nèi)常見4大并發(fā)癥

　　母體的子宮，是孕育健康胎兒的最佳環(huán)境。萬芳醫(yī)院新生兒科主治醫(yī)師楊爵源表示，由于早產(chǎn)兒提早離開母體，勢必有很多生理部位并未發(fā)展成熟，因而會立即引發(fā)一連串呼吸、腦部、免疫力等相關(guān)問題。

　　1.呼吸暫停

　　當(dāng)早產(chǎn)兒一出生，醫(yī)師會立即觀察新生兒的呼吸狀況。由于多數(shù)早產(chǎn)兒的呼吸中樞功能仍未成熟，因而會有呼吸時(shí)強(qiáng)時(shí)弱的周期性變化。然而，若新生兒在睡眠中呼吸暫停10秒以上，則會導(dǎo)致心跳下降、缺氧等狀況。

　　如果新生兒呼吸暫�，F(xiàn)象頻繁，醫(yī)師會給予鼻式正壓裝置，以穩(wěn)定供給氧氣，幫助調(diào)節(jié)呼吸。若狀況較嚴(yán)重者，則需插入氣管內(nèi)管，使用呼吸器來輔助呼吸。

　　2.呼吸窘迫綜合征

　　胎兒肺部約在34周才會發(fā)展成熟，因此，若是未滿32周出生或不足1500克的早產(chǎn)兒，肺臟還不成熟，肺泡內(nèi)界面活性劑不足而易塌陷，難以排出二氧化碳和吸入氧氣，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，特征是呼吸急促、肋凹、鼻翼搧動或唇指發(fā)紺。

　　通常醫(yī)師會采將界面活性劑注入新生兒肺臟的方式，讓肺泡的界面活性劑足夠而能擴(kuò)張，順利呼吸。

　　3.開放性動脈導(dǎo)管

　　小于32周或低于1500克，且有呼吸窘迫綜合征的新生兒，容易會有開放性動脈導(dǎo)管。一般足月兒的動脈導(dǎo)管，在嬰兒自行呼吸后會逐漸關(guān)閉。但早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管的管壁肌肉對血液中氧分壓的反應(yīng)差，所以難以關(guān)閉。

　　由于此問題會導(dǎo)致呼吸困難，甚至引發(fā)嚴(yán)重的心臟衰竭、-內(nèi)出血或壞死性腸炎等癥狀，因此，醫(yī)生會考慮采用藥物或手術(shù)等方式，幫助關(guān)閉動脈導(dǎo)管。

　　4.周腦室及腦室內(nèi)出血

　　胎兒的側(cè)腦室腹側(cè)，內(nèi)有許多微血管，通常會隨著發(fā)育逐漸消失，但不到1500克或低于32周的早產(chǎn)兒，此構(gòu)造不但來不及退化，還可能因血壓變化而破裂，造成不同程度的出血（第1～4級）。輕度出血者，之后會逐漸被吸收，影響不大，嚴(yán)重者，則需要用藥物或手術(shù)治療。

　　此癥狀大多在出生1周內(nèi)發(fā)生，醫(yī)師通常會在早產(chǎn)兒出生第1、3、7天，使用腦部超聲波觀察，若有需要，會持續(xù)于第14天、28天、56天再追蹤。

　　出生1周后 常見3問題

　　除了上述一出生就容易察覺到的狀況，過了1星期后，還可能出現(xiàn)其他令人煩惱的問題。

　　由于早產(chǎn)兒腸胃道不成熟、血流量不足，易傷害腸黏膜，造成壞死性腸炎。早產(chǎn)兒抵抗力弱，被細(xì)菌感染而得“敗血癥”的概率是足月兒的3～5倍。而早產(chǎn)兒腦部組織未成熟，易因缺氧、血流量不足等，使圍繞腦室旁大腦白質(zhì)發(fā)生凝固性壞死，形成周腦室白質(zhì)軟化癥，多晚于腦室出血出現(xiàn)，有時(shí)兩者合并發(fā)生。

　　4種可能后遺癥

　　等早產(chǎn)兒的生命征狀暫時(shí)獲得控制，并且穩(wěn)定下來后，醫(yī)生和父母仍不可松懈，必須持續(xù)追蹤和觀察。部分問題如肺部疾病、視網(wǎng)膜病變、聽力障礙、腦部功能等問題，可能要等寶寶大一點(diǎn)，才會逐漸浮現(xiàn)。

　　1.慢性肺部疾病

　　如果早產(chǎn)兒在到達(dá)懷孕周數(shù)36周左右（此時(shí)本應(yīng)該在子宮內(nèi)）的時(shí)間點(diǎn)，仍需要依賴氧氣（呼吸器治療）的話，代表罹患慢性肺部疾病的概率偏高。部分寶寶在出院后，仍需要帶著氧氣和藥物回家，在家中須小心避免肺部受感染，并且需要接受醫(yī)師的長期追蹤。

　　2.視網(wǎng)膜病變

　　綜觀胎兒的眼睛構(gòu)造發(fā)展，先是靠近鼻側(cè)的部分，其次是另一端的顳側(cè)部分。因此，對早產(chǎn)兒來說，鼻側(cè)旁的視網(wǎng)膜發(fā)展較好，但是另一邊的視網(wǎng)膜尚未成熟，而未成熟的視網(wǎng)膜提早接觸到氧氣時(shí)，將影響其內(nèi)部的微血管生長狀況，進(jìn)而可能產(chǎn)生視網(wǎng)膜病變，甚至有視力障礙、視網(wǎng)膜剝離（全盲）、青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。

　　早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變可分為5種程度：第1～2度者，屬于輕度，大多會自行改善，觀察即可，第3度者，需要每周追蹤，評估是否需介入性治療，如果是第4～5度，則需要接受手術(shù)。

　　3.聽力問題

　　相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，極低體重早產(chǎn)兒的聽力障礙發(fā)生率有1.8％。除非狀況嚴(yán)重，大部分父母多在寶寶2歲后，才會因其語言發(fā)展的遲緩，而發(fā)現(xiàn)聽力問題。

　　新生兒出生數(shù)小時(shí)內(nèi)，務(wù)必先接受聽力篩檢，若未通過測試，醫(yī)院會協(xié)助轉(zhuǎn)介治療。通常愈早發(fā)現(xiàn)、愈早開始聽力復(fù)健，早產(chǎn)兒的聽力障礙程度就能降到最低。

　　此外，建議父母無論篩檢結(jié)果如何，仍應(yīng)密切觀察早產(chǎn)兒第１年的聽覺反應(yīng)，如果有任何疑問，盡快回診咨詢、檢查，才不會延誤治療黃金期。

　　4.腦性麻痹

　　早產(chǎn)兒的腦部組織仍不成熟，容易出現(xiàn)腦室內(nèi)出血、周腦室白質(zhì)軟化癥、缺氧、窒息等狀況，這些都會損傷腦部的中樞神經(jīng)，甚至造成腦性麻痹，主要特征會出現(xiàn)非進(jìn)行性運(yùn)動障礙，但不一定會影響智力。

　　腦性麻痹分為輕、中、重度，而輕度和中度的患者，只要能及早發(fā)現(xiàn)、及早接受相關(guān)的物理復(fù)健治療，往后能獨(dú)立生活、自理的概率會較高。

　　待產(chǎn)前的認(rèn)知與選擇

　　就算孕婦被認(rèn)為屬于可能早產(chǎn)的人群，也毋須太驚慌和焦慮。最重要的，還是要先冷靜，不要胡思亂想，建議和親友一起了解相關(guān)信息，隨時(shí)關(guān)注自身狀況，同時(shí)要選擇自己信任的產(chǎn)檢單位和醫(yī)師，這將有助于降低早產(chǎn)的概率。

　　掌握信息 心理建設(shè)

　　不少孕婦聽到自己可能有早產(chǎn)傾向，難免會焦慮。無謂的恐慌，只會讓孕婦陷入負(fù)面情緒的惡性循環(huán)當(dāng)中，反而對母胎健康更不利。因此，建議孕媽通過幾種方式幫自己心理建設(shè)。

　　掌握相關(guān)信息：從較具公信力的渠道了解相關(guān)早產(chǎn)信息，如各大醫(yī)療院所官網(wǎng)。

　　主動求助專業(yè)：有任何的疑惑，都可主動向自身固定產(chǎn)檢的醫(yī)療院所來咨詢。

　　定期產(chǎn)檢 遵照醫(yī)囑

　　整個(gè)懷孕期間，孕婦至少會接受10次產(chǎn)前檢查，公費(fèi)項(xiàng)目包括問診、身體檢查、血液常規(guī)檢查、超聲波檢查等，自費(fèi)項(xiàng)目則有母血唐氏癥篩檢、羊膜穿刺染色體檢查、高層次超聲波檢查、妊娠糖尿病篩檢、乙型鏈球菌培養(yǎng)篩檢等。