早產(chǎn)兒是指懷孕超過28周而不到37周出生的新生兒。多數(shù)體重不到2500g,身長不到46cm ,各臟器的形態(tài)和功能都不成熟,生命力較弱。
早產(chǎn)的原因有孕婦患有高熱的流感、肺炎、痢疾等疾病,或孕婦有外傷及手術(shù)史、精神緊張、高血壓、生殖器異常等。另外胎盤異常、雙胎、胎兒畸形及臍帶過粗、過短、扭轉(zhuǎn)、打結(jié)等均可引起早產(chǎn)。
由于早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差,呼吸中樞發(fā)育不成熟,易出現(xiàn)呼吸功能紊亂,表現(xiàn)為呼吸淺表,呼吸節(jié)律不整齊,呼吸暫停,皮膚青紫,并可導(dǎo)致腦缺氧。另外,肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,易形成肺透明膜病,使缺氧加重。早產(chǎn)兒吞咽和消化功能差,易嘔吐、嗆奶,引起吸入性肺炎,也可加重缺氧。早產(chǎn)兒肝臟功能不完善,有助于退黃的酶及蛋白均缺乏,使黃疸不能快速消退而出現(xiàn)高膽紅素血癥。此外,早產(chǎn)兒凝血功能差,加上缺氧,易產(chǎn)生顱內(nèi)出血。呼吸暫停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高膽紅素血癥、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重疾病均可導(dǎo)致早產(chǎn)兒腦細(xì)胞缺氧、壞死,影響小兒的智力發(fā)育。還有早產(chǎn)兒易發(fā)生低血糖、低血鈣,引起驚厥,造成腦細(xì)胞損害,引起腦發(fā)育障礙,智力低下。
因此,孕婦應(yīng)做好產(chǎn)前檢查,避免重體力勞動,防止早產(chǎn)。如果產(chǎn)前B超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤異常、雙胎、臍帶異常,應(yīng)提前到醫(yī)院待產(chǎn),如果不可避免早產(chǎn),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對早產(chǎn)兒進(jìn)行特別護(hù)理,包括保暖、給氧、預(yù)防感染等。還要提早給小兒喂奶,不能進(jìn)食者靜脈補充葡萄糖,防止低血糖的發(fā)生。還要注意補鈣,防止驚厥的發(fā)生。