1、生理原因
寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位。這樣就會使得胃的容量變小,存放食物少。另外,由于寶寶食管肌肉的張力比較低,賁門比較松弛,關閉不緊,所以很容易被食物破門而出,導致吐奶。
這些生理性的吐奶,等寶寶再長大一點后,胃垂向下、腸道蠕動的神經(jīng)調節(jié)功能和內分泌胃酸及蛋白分解酶的功能漸漸增強,才不會吐奶。
2、病理原因
4種疾病會引起新生兒吐奶:
羊水吸入:由于羊水大量吸入,對胃有一定的刺激作用。新生兒常在生后不久即出現(xiàn)嘔吐,吐出清水、粘液或帶少量血性液體,但一般情況良好,對于羊水吸入導致的頻繁嘔吐可用1%的蘇打水洗胃。
幽門痙攣:新生兒時期由于幽門功能暫時失調常在喂奶后不久出現(xiàn)噴射狀嘔吐,臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊,時好時壞。對于幽門痙攣,可以用1:1000阿托品在吃奶前5-10分鐘滴入口內,先從1滴開始,逐步增加,最大量不得超過4滴,直到小兒出現(xiàn)面紅為止,一般能獲得明顯療效。
新生兒便秘:新生兒一般生后10小時內開始排出胎糞,如果生后數(shù)日排便極少或胎便排出時間明顯延長,臨床也可出現(xiàn)腹脹、吐奶。對于新生兒便秘可以用生理鹽水灌腸,一旦大便通暢,腹脹和嘔吐常隨之緩解。
感染因素:是新生兒嘔吐最常見的原因,除了消化道本身感染如流行性腹瀉、肝炎等外,消化道外的感染如中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎等,也是引起新生兒嘔吐的常見原因。 值得一提的是,消化道畸形在新生兒嘔吐的發(fā)病中常占有一席之地,而且危害極大,我們應該特別引起重視。
新生兒吐奶,作為家長一定要處理好,否則會給寶寶造成其他的傷害:
1、 若寶寶是平躺時發(fā)生吐奶,應先迅速將寶寶的臉側向一邊,讓寶寶吐出來的奶水從嘴角流出來,以免吐出物向后流入咽部而吸入氣管。
2、用紗布卷在手指上伸入口腔內,將吐出的奶水或食物快速的清理出來,保持呼吸道順暢。這時候,清除口腔要比鼻腔更重要!所以平常身邊隨時要準備一條小紗布或小毛巾,以備急需。鼻孔里的嘔吐物可以用小棉花棒來清理。
3、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質病變、消化道炎癥,那么大多是胃食道返流?蛇x擇頭高腳低側臥位,以頭部抬高15°為益;對胃食管返流患兒可取頭側俯臥位,每次20分鐘,每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護理,防止呼吸暫停,這樣可降低返流頻率,減少嘔吐次數(shù),防止嘔吐物誤吸,避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。
如果這些步驟都做了,寶寶還是無反應,那就應立刻用力彈寶寶的腳底板,讓寶寶感覺到疼痛而哭泣,哭的時候寶寶就呼吸了。此時最重要的事情是讓寶寶吸氣,以免缺氧。