嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,新生兒從出生到六個月之后,胃是呈水平位的,六個月以后隨著慢慢發(fā)育,胃會轉(zhuǎn)為立位,所以在橫位的時候,孩子吃奶后,由于在食道與胃之間的賁門還沒發(fā)育成熟,加上要排出殘存體內(nèi)的一些粘膜,這樣可使胃的容量變小,存放食物少,同時也容易返回到賁門處。由于上述種種因素的存在,即使在正常情況下,因進食過多,吃奶后立即平臥,乳汁也容易沖開賁門,經(jīng)食管返至口腔,造成吐奶。
不管是母乳還是奶粉喂養(yǎng),新生兒吐奶都是很正常的現(xiàn)象,基本上每天都要吐奶幾次,大多數(shù)嬰兒在出生三個月以后才慢慢好起來,有些可能要到六個月以后。盡管很多媽媽都知道新生兒由于生理原因才容易導(dǎo)致吐奶,但一看到自家寶寶吐奶時,還是緊張得不知所措。
導(dǎo)致嬰兒吐奶的具體原因
一般來說,嬰兒吐奶的量比較多,可以發(fā)生在喂奶后不久,或半小時以后,吐奶前寶寶會有張口伸脖、痛苦難受的表情。吐奶是嬰兒常見的現(xiàn)象,具體有以下幾方面的原因:
1、疾病。吐奶可能是全身性或胃腸道疾病時的一個癥狀。疾病性吐奶的情況不多,主要見于食道噴門失遲緩、胃扭轉(zhuǎn)、幽門狹窄等原因,如果寶寶因為吐奶而導(dǎo)致體重急劇減輕,或者邊吐邊咳嗽,或是嘔吐物呈現(xiàn)褐色或綠色,或呈噴射狀吐了70—80厘米遠,這些很有可能是某種疾病的征兆。另外,寶寶受涼會容易出現(xiàn)吐奶的現(xiàn)象,這個時候家長就需要多加注意。
2、生理因素。嬰兒胃腸首的解剖生理特點容易發(fā)生吐奶。嬰兒奶水到達十二指腸的速度比較慢,奶水停留在胃里面的時間比較長,所以很容易發(fā)生回奶。由于生理原因而引起的吐奶比較常見,所有的孩子都會吐奶,只是有的孩子會吐的多一些,有的孩子吐的少一些。一般吐奶的現(xiàn)象在3歲以后就會消失。
3、其他原因。寶寶因為進食過多,或在吃奶后立即平臥,也容易導(dǎo)致吐奶。
一般吐奶后寶寶的精神狀況尚好,吐后還有求食欲望、睡眠好,偶爾吐一兩次,不是經(jīng)常性的,一般是沒有什么問題的。當寶寶發(fā)生輕微的吐奶時,通常他會自己調(diào)適呼吸及吞咽的動作,沒有吸入氣管的危險,父母只要密切觀察他的呼吸狀況及膚色即可,不過這時不要立即再喂寶寶,如果是飲食過量引起的吐奶就要減少喂奶量,延長喂奶時間;如果嘔吐嚴重或除了嘔吐癥狀外還有精神不振、情緒不安、無法入睡、發(fā)燒、尿量減少、肚子難受等現(xiàn)象,則孩子吐奶后的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)需要多加留意,可能是生病了,會影響孩子的體重增長,要及時去看醫(yī)生,以免耽誤治療或錯過診斷機會。
嬰兒吐奶時的預(yù)防及護理措施
吐奶是寶寶胃里的食物不由自主的逆流到口腔外,新生兒喂養(yǎng)不當引起吐奶生活當中很常見的。為了減少寶寶喝奶后吐奶的情況,建議在喂養(yǎng)的時候應(yīng)當選擇正確的姿勢,喝奶后掌握好怎樣給寶寶拍背,盡量在喝奶后寶寶保持側(cè)臥位,避免吐奶。
1、每次吃完奶后要把寶寶抱起來拍嗝。因為寶寶的胃還沒長好,呈水平位置,所以容易進空氣,吃下去的奶很容易泛上來,而排出嗝以后,里面的空氣就排出來了,奶就慢慢下去了,就不容易吐奶了。具體操作方法是讓寶寶的頭靠在大人肩上,大人用空心的拳頭由上往下輕拍寶寶后背,直到拍出嗝來,這樣寶寶就不輕易吐奶了。
2、改變喂養(yǎng)姿勢。盡量抱起寶寶喂奶,讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)。一旦嘔吐物進入氣管會導(dǎo)致窒息,因此在讓寶寶躺下時,最好將浴巾墊在寶寶身體下面并要保持上身抬高。媽媽抱著寶寶喂母乳時,要讓寶寶的頭部高一些,身子低一些,這樣能減輕寶寶吐奶的癥狀。給寶寶喝奶粉時盡量不要讓寶寶躺著喝,坐著或站著比較好。如果是躺喂,喂完后不要馬上讓寶寶仰臥,而是側(cè)臥一會兒,再改為仰臥。
3、改變喂養(yǎng)次數(shù)。吐奶后,每次喂奶數(shù)量要減少到平時的一半。在寶寶精神恢復(fù)過來,又想吃奶的時候,可以再給寶寶喂些奶,但每次喂奶量要減少到平時的一半左右,不過喂奶次數(shù)可以增加。在寶寶持續(xù)嘔吐期間,只能給寶寶喂奶,而不能喂其他食物,包括輔食。
4、吐奶后,要多注意觀察寶寶的狀況。吐奶后,寶寶的臉色可能會不好,但只要稍后能恢復(fù)過來就沒有問題。另外,根據(jù)情況可以適當給他補充些水分,但寶寶吐奶后,如果馬上給他補充水分,可能會再次引起嘔吐,因此,最好在吐后30分鐘左右用勺先一點點地試著給寶寶喂些白水。
5、改變喂養(yǎng)時間。當寶寶有吐奶癥狀時,要注意縮短每次喂奶的時間,不要長時間給寶寶喂奶,讓寶寶慢慢的消化吸收,慢慢的寶寶腸胃適應(yīng)了就不會吐奶了。
6、媽媽加強護理。如果寶寶吐奶時,有可能是肚子里喝進空氣了,這一般是生理性吐奶。媽媽在給寶寶喂完奶后不要立刻改變抱姿,讓寶寶打個嗝,這樣不容易引起吐奶。
7、送醫(yī)就診。如果用過上述方法寶寶吐奶癥狀仍不減輕,而且吐奶頻繁,吐出黃綠色、咖啡色液體,或伴有發(fā)燒、腹瀉等癥狀,就應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。