三、催奶

　　催奶(催乳)就是當(dāng)母乳達(dá)不到小兒需求時，通過專業(yè)人士科學(xué)的手法按摩，刺激母乳量的分泌。按摩催奶的原理是理氣活血，舒筋通絡(luò)。多采用點、按、揉、拿等基本手法，但在實際應(yīng)用時須多種手法相互配合。按摩催奶治療，可促進(jìn)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，增加血管通透性，加快血流速度，改善局部的血液循環(huán)，有利于乳汁的分泌和排出。同時，通過按摩而疏肝健脾，活血化瘀，安神補(bǔ)氣，通經(jīng)行氣以調(diào)節(jié)人體臟腑功能，達(dá)到促進(jìn)組織器官新陳代謝，促進(jìn)乳汁分泌的目的，以滿足嬰兒的需求。催奶另外常用的方式是食用可促進(jìn)奶汁分泌的食物。

　　催奶的最佳時間

　　奶水分泌不足，是讓有志于全母乳喂養(yǎng)寶寶的媽媽們最頭痛的事。于是，有的人拼命喝豬蹄湯、鯽魚湯，有的人求助于各種催乳保健品，還有的人四處尋覓民間的下奶偏方。晨晨老師介紹，目前催乳的方法主要有中藥催乳、按摩催乳、飲食催乳等方法。那么什么時候開始催乳最恰當(dāng)呢?

　　產(chǎn)后半小時讓寶寶吸吮乳頭

　　不少媽媽都有經(jīng)驗，通過寶寶的吮吸，母乳的分泌會越來越多�，F(xiàn)在很多醫(yī)院，在嬰兒出生后的半小時，就讓寶寶吸吮母親的乳頭。通過寶寶的吸吮，能有效地刺激母親的激素分泌，繼而促進(jìn)乳房內(nèi)腺體分泌乳汁。

　　產(chǎn)后24小時內(nèi)、產(chǎn)后三天進(jìn)行乳房按摩

　　最好在下奶初期幾天做乳房按摩幫助開奶。通常幾天一般在產(chǎn)后24小時內(nèi)和產(chǎn)后3天各按摩一次效果最佳。按摩前產(chǎn)婦需要熱敷一下乳房，尤其是硬塊的地方，多熱敷一會，這樣可以減少做按摩時的痛苦。

　　產(chǎn)后三天再喝催乳湯

　　過早的喝催乳湯，會使乳汁下來過快過多，新生寶寶吃不了，不但會造成浪費，還會使媽媽乳管堵塞而出現(xiàn)乳房脹痛。晨晨老師介紹，過晚喝催乳湯又會使乳汁下來過慢過少，媽媽會因無奶而心情緊張，泌乳量會進(jìn)一步減少，形成惡性循環(huán)。因此一般建議在產(chǎn)后第3天開始給媽媽喝催乳湯。

　　催奶中藥

　　中醫(yī)認(rèn)為，產(chǎn)婦缺乳主要有兩種發(fā)病機(jī)理：氣血虛弱、肝郁氣滯。

　　氣血虛弱型缺乳多由產(chǎn)時或產(chǎn)后出血過多，或素體脾胃虛弱、氣血虧虛引起。乳汁由氣血化生，血不足，乳汁化生無源，則表現(xiàn)為奶少或全無，乳汁清稀;乳房柔軟，無脹痛感;面色少華，指甲顏色暗淡，食欲不振，身體疲勞，精神不振等。這就可用傳統(tǒng)方劑“通乳丹”治療。

　　“通乳丹”出自《傅青主女科》，由人參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、木通、桔梗、七孔豬蹄(去爪殼)組成，方中人參、黃芪補(bǔ)氣，當(dāng)歸補(bǔ)血，麥冬滋陰養(yǎng)血，豬蹄養(yǎng)血通絡(luò)。目前臨床應(yīng)用中，常把人參換為黨參或太子參以降低費用，并把木通換為通草以避免腎臟的不良反應(yīng)。

　　肝郁氣滯型缺乳可能跟新媽媽在產(chǎn)后生氣、精神壓力大及素性抑郁有關(guān)，臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后乳汁分泌少，乳房脹痛，胸脅脹滿，心情抑郁不樂，或有低熱，舌苔薄黃。這類產(chǎn)婦可使用“下乳涌泉散”。

　　“下乳涌泉散”出自《清太醫(yī)院配方》，由王不留行(炒)、青皮、通草、漏蘆、當(dāng)歸、桔梗、地黃、白芍、川芎、白芷、天花粉、柴胡、甘草、穿山甲等14味藥組成，能通絡(luò)、行氣、養(yǎng)血。目前市場上有出售此方的成藥。

　　此外，年輕媽媽也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些中成藥輔助催奶。或者在中醫(yī)醫(yī)生指導(dǎo)下服用少量藥膳，一旦乳汁充足，就可以停用了。產(chǎn)婦產(chǎn)后氣血不足、身體虛弱，久用冬蟲夏草、鹿茸等熱性藥膳以后容易上火，有可能對產(chǎn)后恢復(fù)不利。

　　四、回奶

　　回奶是指在孩子斷奶之后，哺乳期婦女乳汁分泌減少的現(xiàn)象。

　　回奶的常見方法

　　1.自然回奶

　　如果媽媽哺乳時間已經(jīng)達(dá)到10-12個月，就可以自然回奶。自然回奶常見的方法有：減少母乳喂養(yǎng)的次數(shù)、每次喂養(yǎng)時隔加長。這樣就能減少寶寶對乳房的碰觸和刺激，從而減少乳汁的分泌。晨晨老師介紹，新媽媽在回奶時，盡量不要食用下奶的食物，需要減少營養(yǎng)湯汁的食用。

　　2.人工回奶

　　如果哺乳時間不足10個月，因為特殊原因必須回奶的話，那么就可以采取人工回奶的方式幫助產(chǎn)婦回奶，如采用食療回奶或藥物回奶。

　　通過食用生麥芽煮水或者加糖豆?jié){一碗，可以幫助回奶;也可以口服或者注射雌激素類藥物，比如：可以口服的藥物為乙烯雌酚，注射類藥物為苯甲酸雌二醇。另外，中藥對于幫助新媽媽回奶的效果也很顯著，比如在紗布中放皮硝，外敷于乳房，每日及時更換。

　　哪些食物回奶

　　孕婦如果無法自然回奶，可通過食療的方式回奶。常見的回奶食物有：

　　1.炒麥芽。炒麥芽的消散能力比較強(qiáng)，通過耗散氣血的方式回奶。

　　2.韭菜。韭菜屬于溫?zé)嵝缘氖澄铮�具有壯陽的功效，通過驅(qū)散體內(nèi)的寒氣，幫助調(diào)經(jīng)回奶。

　　3.山楂。山楂具有健胃消食，生津止渴的功效，良好的消散功能可以幫助媽媽們回奶。

　　4.花椒�；ń纺軌蝌�(qū)寒，治療寒濕和吐瀉，幫助媽媽們減少乳汁的分泌。

　　5.人參。人參營養(yǎng)價值較高，能夠生津止渴，補(bǔ)氣安神，人參湯或者人參泡茶，能夠減少乳汁分泌。

　　6.螃蟹。螃蟹屬于性寒的食物，將螃蟹放入水中煮，煮熟后食用，具有回奶的功效。

　　7.芹菜。芹菜含有豐富的纖維素，能夠幫助人體消化，具有抗癌的功效，也能夠降壓降脂，幫助媽媽回奶。

　　· 除此之外，還有三類食物能夠幫助媽媽們回奶：

　　1.生冷辛辣的食物。自從女性懷孕后，就不能多食用生冷辛辣的食物。但是在回奶期間，媽媽們不用太忌口，可以食用生冷辛辣的食物，比如：啤酒、茶葉、巧克力、辣椒等。這些食物能夠消散乳汁，減少乳汁的分泌，幫助媽媽回奶。