積極促成母乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)盡管有著其他食品難以取代的優(yōu)點,但有許多嬰兒卻得不到母親的恩賜。目前,國際上已將保護、促進、支持母乳喂養(yǎng)作為世界兒童保健工作的重要內(nèi)容。
得不到喂養(yǎng)的原因是多方面的,有的認為喂養(yǎng)母乳耽誤工作或?qū)W習,其他方法也能使嬰兒吃得白白胖胖,甚至有人誤認為喂奶會影響母體健康。
醫(yī)學研究證實,這些想法都是沒有道理的。母乳喂養(yǎng),還需配合一些切實有效的具體方法。
初產(chǎn)之后,提倡母嬰同室,提倡科學喂養(yǎng),這對于初產(chǎn)婦來說更為重要。家人應(yīng)積極鼓勵產(chǎn)婦,讓嬰兒早早吸吮,出生半小時即可進行哺乳,每次可持續(xù)半小時,即使沒有乳汁也應(yīng)哺乳。除白天讓嬰兒有足夠的哺乳次數(shù)外,應(yīng)注意夜間喂養(yǎng)。因夜間泌乳素的產(chǎn)生是白天的50倍。產(chǎn)后宜母嬰同室,這不僅可增進感情,也會因嬰兒的哭鬧而促進乳汁分泌。每次喂養(yǎng)應(yīng)盡可能將乳房排空,如此可刺激乳腺更多地分泌乳汁。當乳汁分泌量缺乏時,不宜喂養(yǎng)母乳代用品,以免導致嬰兒吸乳不主動、消化不良,更不宜減少哺乳次數(shù),防止泌乳進一步減少。
乳汁的分泌受多種因素影響。多食用一些稀汁類,如雞湯、魚湯、排骨湯等,有一定增乳作用。哺乳期間還應(yīng)忌食生冷、辛辣及酒類。同時,母親應(yīng)保持良好的精神狀態(tài),情緒穩(wěn)定,精神愉快,切忌憂思惱怒,還要有勝任哺乳嬰兒的信心和熱情,因情緒不良可導致泌乳減少,甚至乳汁不下,帶來更多的麻煩。
何種情況屬不宜
母乳雖好,也不是萬能的天然食品,乳汁有不適宜嬰兒享用的時候,故不可不分青紅皂白勉強為之。
嬰兒方面,部分疾病患者不能進食母乳,常見的有如下幾種:
苯丙酮尿癥:該病系嬰兒肝內(nèi)先天缺乏苯丙氨酸,喂養(yǎng)后可引起嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)損害。該病兒只能進食含量很低的苯丙酸代乳品。
半乳糖血癥:患此病嬰兒缺少半乳糖-磷酸尿苷轉(zhuǎn)化酶,進食含有乳糖的母乳,可引起半乳糖代謝異常,引起嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)病變而發(fā)生智力低下、白內(nèi)障、黃疸、低血糖等病。此種情況,應(yīng)以不含乳糖的代乳品喂養(yǎng),母乳、牛乳均與該病嬰兒無緣。
硯糖漿脲癥:嬰兒缺乏支酮酸脫羧酶,進食母乳易引起氨基酸代謝異常,導致嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損害。該類嬰兒只能選用分支氨基酸含量最低的合成氨基酸食物,進食母乳也只能占很小的比例,豐盛的母乳“愛莫能助”。
母體的部分疾病,也不宜喂養(yǎng)其乳汁,因為部分疾病患者強行喂養(yǎng)會產(chǎn)生一些惡果,給母體和嬰兒造成危害。
如有嚴重的心臟病、心功能不全者,嚴重的腎臟疾病、嚴重的肝臟疾病、精神病、癲癇病等均為不宜,因為哺乳會增加母親的負擔,無疑會造成病情惡化。
哺乳期間有病毒感染者,為了嬰兒的安全和健康也不宜喂養(yǎng)母乳。如巨細胞病毒急性感染期、人類T-淋巴細胞病毒感染、愛滋病病毒陽性、乙型病毒性肝炎患者HBeAg和HBsAg陽性、結(jié)核菌感染、梅毒血清陽性等,均不宜喂養(yǎng)母乳,以免將這些病毒細菌傳播給無辜的嬰兒。
哪些疾病仍可哺乳
喂食母乳,并非所有的疾病均不宜,有部分嬰兒或母體即使患病也是可以進行哺乳的。只要應(yīng)當注意一些有關(guān)事項而已。
嬰兒唇顎裂常給喂養(yǎng)母乳帶來不便,此種情況可將乳汁擠入小杯內(nèi),用湯匙、注射器等喂食。若舌系過短,過緊,可讓大夫剪開系帶后喂養(yǎng)。腹瀉引起嬰兒輕度脫水時,母親應(yīng)當間斷吸奶器吸出乳汁。鵝口瘡用制霉菌素有可靠有療效,治愈后不影響母乳喂養(yǎng)。嬰兒若出現(xiàn)母乳性黃疸,只要不是病理性的,膽紅素<340mol/L,仍可母乳喂養(yǎng),一般兩個月后自行消失,對嬰兒發(fā)育無不良影響。一般性的發(fā)熱、上呼吸道感染等,也不影響哺乳,不宜停止喂奶,以防回乳。
母體的部分疾病不影響喂養(yǎng)嬰兒。部分乳房疾病,如乳頭平坦、肉陷,應(yīng)先擠奶,使乳暈變軟,再伸展乳頭周圍皮膚及牽拉乳頭,堅持一段時間即可正常。乳頭皸裂應(yīng)糾正嬰兒的姿勢。嚴重的乳頭皸裂可用復方安息香酸酊涂搽患處,也可用白礬加蜂蜜蒸后外用,影響喂奶時可暫時擠出奶汁喂養(yǎng)。輕度的乳腺炎不影響哺乳,因為炎癥是在乳房結(jié)締組織,而不是乳腺管,乳汁不會帶菌。
除此之外,輕度的糖尿病可行母乳喂養(yǎng)。因哺乳本身有抗糖尿病的作用,即使是母親在服藥期間,對嬰兒也無大的影響。
需要指出的是,母親在使用有損嬰兒的藥品時應(yīng)少喂或者盡可能不喂,激素類藥物、部分抗生素(如四環(huán)素氯霉素、紅霉素、鏈霉素、磺胺類等)、鋰鹽、阿司匹林、嗅隱亭、抗癲癇藥、抗甲狀腺藥等,對嬰兒均有一定的影響,應(yīng)避免服用。不得已服用時,嬰兒應(yīng)暫停哺乳,或母親暫時停止藥物治療,兩者不宜兼顧。