對于寶寶體檢,可能家長會有不同的想法,有的家長認(rèn)為帶著寶寶去體檢只是例行公事,有的家長只是在帶著寶寶去預(yù)防接種時捎帶著給寶寶稱稱體重,也有的家長認(rèn)為,給寶寶測量身長、體重、頭圍之類的算不上體檢,只有驗個微量元素、做個檢查才是體檢……對于處于快速生長發(fā)育階段的寶寶來說,身長、體重、頭圍等看似簡單的體格測量是必不可少的,它是判斷寶寶營養(yǎng)、生長、發(fā)育狀況最有效、簡便、安全的方法。當(dāng)然,寶寶體檢也絕非只是稱稱體重那么簡單。
體檢的4個關(guān)注點1.體格生長指標(biāo)的測量和評估,也就是身長、體重、頭圍等的測量以及與同年齡兒童正常值的比較。
2.全身體檢,包括囟門、頭顱、眼、耳、鼻、口腔、頸部、胸部、腹部、四肢、外生殖器、全身皮膚等,不同年齡的寶寶有不同的側(cè)重點。
3.發(fā)育評估,對寶寶的運動、語言等能力的評估。
4.必要的實驗室檢查,如血紅蛋白檢查等。
0~1歲體檢重點:體格生長,運動發(fā)育體檢建議:0~1歲寶寶的體檢重點在于體格生長和運動發(fā)育。年齡越小的寶寶生長速度越快,新媽媽的問題和困惑也越多。所以,如果有條件,6個月以下的寶寶最好每個月體檢一次,至少每2個月體檢一次;而6個月以上的寶寶應(yīng)該每2個月體檢一次,至少每3個月體檢一次。
測量和評估身長、體重、頭圍等體格生長指標(biāo)是0~1歲寶寶體檢的主要內(nèi)容。連續(xù)記錄寶寶從小到大的體重、身長等體格生長測量指標(biāo),可以制作成寶寶個人獨一無二的生長曲線。這一份生長曲線不僅能用于觀察寶寶的生長狀況,也是一份很有意義的紀(jì)念品。
及時發(fā)現(xiàn)生長異常1歲以內(nèi)寶寶,特別是6個月以內(nèi)的寶寶,經(jīng)常有吐奶、大便次數(shù)多、腸絞痛等癥狀。這些癥狀可能只是正常的生理現(xiàn)象,也可能是疾病的早期表現(xiàn)。此時,如果寶寶的各項體格生長指標(biāo)和增長速度都在正常范圍內(nèi),寶寶的生長曲線與正常兒童生長曲線一致,就可以認(rèn)為以上癥狀大多屬于生理現(xiàn)象,隨著寶寶的成長會逐漸自愈。如果寶寶有明顯的生長遲緩,也就是說生長曲線明顯偏離正常軌跡,就需要進(jìn)一步檢查排除病理情況。
發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)問題通過對寶寶身長、體重的追蹤還可以幫助媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶喂養(yǎng)方面的問題。比如有的寶寶在6個月以前生長一直不錯,但6個月以后體重、身長的增長卻開始明顯變慢,需要考慮寶寶的輔食添加是否合理、是否足夠。有的媽媽因為寶寶的奶量比別的同齡寶寶少而苦惱,擔(dān)心寶寶沒吃飽,而實際上只有在寶寶身長、體重不足時,才需要擔(dān)心喂養(yǎng)量不足的問題,對于那些身長、體重都正常的寶寶來說,寶寶不吃就說明他吃夠了,沒必要把寶寶撐成一個小胖子。
判斷腦發(fā)育情況追蹤寶寶運動、語言、行為等發(fā)育情況對早期發(fā)現(xiàn)腦發(fā)育異常非常重要,特別是抬頭、坐、爬、站等大運動發(fā)育。
雖說每個寶寶都有各自的生長發(fā)育特點,發(fā)育進(jìn)程有早有晚,但如果一直落后于其他寶寶的發(fā)育進(jìn)程,特別是差距越來越大的話,要警惕寶寶可能存在腦發(fā)育異常。建議在寶寶12個月時,或者懷疑寶寶有發(fā)育遲緩或異常時,進(jìn)行嬰幼兒發(fā)育篩查,以便盡早確定是否發(fā)育異常,并有針對性地給予必要的干預(yù)。
其他需要關(guān)注的檢查聽力篩查:對于新生兒時未通過聽力篩查的寶寶,媽媽在體檢時要告訴醫(yī)生,以便在適當(dāng)?shù)臅r候再次篩查。
囟門:囟門大小是0~1歲寶寶的必檢項目。囟門大小必須結(jié)合頭圍的大小來看,并非囟門大就是缺鈣,囟門小就是腦發(fā)育不良。如果寶寶的囟門大,同時頭圍也不斷地快速增大,就需要通過頭顱磁共振等檢查來排除先天性腦積水的可能;而寶寶的囟門小,頭圍也明顯比同齡寶寶小,則需要通過發(fā)育篩查等檢查,早期發(fā)現(xiàn)寶寶的腦發(fā)育落后。
髖關(guān)節(jié):髖關(guān)節(jié)檢查在0~1歲寶寶體檢中也是一個重點,因為早期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良并加以干預(yù),完全可以讓寶寶逃脫因髖關(guān)節(jié)脫位而不得不手術(shù)治療甚至出現(xiàn)跛腳的痛苦。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)寶寶有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的可能,在寶寶4~6個月間可以進(jìn)一步通過B超檢查,確認(rèn)寶寶是否有髖關(guān)節(jié)發(fā)育的異常,并進(jìn)行早期治療。