兒童青少年其實有很多常見的心理問題,家長怎么才能及時發(fā)現(xiàn)呢?
一、注意缺陷多動障礙(多動癥)
多動癥是心理門診最常見疾病,因多動癥來廣州市婦女兒童醫(yī)療中心心理科就診的小孩大約占門診的40%。如果家長或老師發(fā)現(xiàn)孩子做作業(yè)拖拉;考試時易犯一些粗心大意的錯誤,簡單的容易寫錯,較難的題目反而作對;喜歡打斷大人的話;在需要安靜的場合不能安靜或坐立不安等情況時,可以到醫(yī)院進(jìn)行評估。
二、分離性焦慮
常見于6歲前學(xué)齡前兒童,但來心理科就診的多為學(xué)齡期兒童。汪主任分析可能原因為,在學(xué)齡前小孩在幼兒園出現(xiàn)了分離性焦慮,但家長未引起重視,等到上小學(xué)或上初中需要住校后出現(xiàn)了焦慮情緒,表現(xiàn)為擔(dān)心親人離開自己或親人出現(xiàn)危險而不愿與親人分離。當(dāng)兒童出現(xiàn)因分離引起的焦慮擔(dān)心,并持續(xù)超過4周時可到醫(yī)院進(jìn)行評估。例:有一個13歲男孩,因?qū)W校要求住校,小孩表現(xiàn)為焦慮情緒,不愿和媽媽分開,每天晚上跟媽媽打電話哭訴想念媽媽,擔(dān)心媽媽一個人在家會出事情,從而不能在學(xué)校專心上課,難以入睡或早醒。
三、恐懼性焦慮障礙(恐怖癥)
表現(xiàn)為對事物或事情的不適當(dāng)?shù)、持續(xù)的、夸大的恐懼,影響了日常的生活,并且常伴有呼吸急促,面色蒼白、出汗、心慌、胸悶等癥狀。例:有一個小女孩特別怕打雷,一打雷的時候就躲到桌子底下不敢出來,正常的小朋友被爸爸媽媽的安撫懷抱一下就可以了,這種就叫夸大的恐懼。
四、學(xué)?植腊Y
這是一種特殊的恐怖癥,小孩表現(xiàn)為一提到上學(xué)或進(jìn)入學(xué)校就出現(xiàn)情緒低落,焦慮、頭痛、肚子痛、嘔吐等,周末不用上學(xué)時就一切正常。發(fā)病高峰時間為放假后入學(xué),如9月及10月。學(xué)?植腊Y與逃學(xué)是不同的,逃學(xué)的小孩是偷偷的從學(xué)校逃離,并且一般伴有反社會行為,如說謊、軀體攻擊、違抗和不從、破壞性行為等,而學(xué)?植腊Y的兒童無這些煩社會行為。例如,在我院門診就診的一個7歲半小女孩,平時學(xué)習(xí)成績很好,因為一次被老師批評后出現(xiàn)害怕上學(xué),不愿去學(xué)校,家長因為上學(xué)問題體罰小孩,小朋友癥狀加重,一到學(xué)校門口就出現(xiàn)嘔吐,經(jīng)過治療后小朋友很快就好轉(zhuǎn)并且能繼續(xù)上學(xué)。當(dāng)小朋友出現(xiàn)學(xué)?植腊Y時家長不能打罵小孩,應(yīng)及時送到醫(yī)院就診,越早干預(yù),預(yù)后越好。
五、選擇性緘默癥
3-5歲兒童多見,表現(xiàn)為兒童在某些場合(如學(xué)校)拒絕講話,但在另外一些場合則能進(jìn)行正常言語交流,語言發(fā)育和理解力是正常的。
六、廣泛性焦慮障礙
表現(xiàn)為長期或過度的擔(dān)憂和緊張;在沒有任何災(zāi)難跡象的情況下,持續(xù)不斷地預(yù)期災(zāi)難的發(fā)生,并且是恐懼性的預(yù)期。常伴有發(fā)抖、肌肉緊張、頭痛、惡心等軀體癥狀。例:有一個4歲的小女孩,總是擔(dān)心自己或家人在外面會出車禍,外面的飯菜有毒,不能在外面吃飯。
七、兒童強迫癥
表現(xiàn)為不自主的重復(fù)的思想、行為等,可以為強迫的懷疑自己的作業(yè)有沒有做完或做對而反復(fù)的檢查;重復(fù)的回憶一些見過的人活故事等,當(dāng)被干擾時就要重頭再開始,否則會出現(xiàn)焦慮不安等;重復(fù)的洗手,拔毛癖等。例:有一個小朋友表現(xiàn)為對爸爸的聲音敏感,最開始為不能聽爸爸咳嗽,后面發(fā)展為不能聽爸爸講話,爸爸一講話就重復(fù)爸爸的話最少3遍。
八、兒童抑郁癥
多見于青春期青少年,表現(xiàn)為孩子情緒低落、興趣減退、想哭或一陣陣的哭出來、入睡困難或睡不安穩(wěn),甚至出現(xiàn)自傷、自殺的行為或想法。出現(xiàn)上訴表現(xiàn)時,家長應(yīng)帶小朋友來醫(yī)院就診,進(jìn)行評估。
九、孤獨癥譜系障礙(自閉癥)
父母最早注意到的問題為“不會講話”和“不理人”,常見的表現(xiàn)為不看人,對呼喚其名字沒有反應(yīng),好像聽不見,但對某些聲音又特別敏感,玩玩具和其他小朋友不一樣,情緒變化大,不明白危險,傷害自己,講一些別人聽不懂的話或者重復(fù)別人的語言,機械記憶力好等。小朋友有上述的表現(xiàn)就可以到醫(yī)院來進(jìn)行評估,判斷是否為自閉癥。