寧寧的媽媽滿面愁容,因為,寧寧所在的那所私立幼兒園的老師多次找她反映寧寧的情況。寧寧同班小朋友的家長經(jīng)常到幼兒園告狀,說“寧寧老是打人,照這樣下去,我的孩子可不能在這個幼兒園待了!”。這樣的反映一直不斷。迫于別的家長要退園的壓力,園長只好委婉地向?qū)帉幍募议L提出,是否可以給寧寧換一所幼兒園。殊不知,寧寧已是第三次換幼兒園了!媽媽情急之下,帶寧寧去醫(yī)院檢查,結(jié)果,經(jīng)醫(yī)師診斷,寧寧患有“多動癥”。
“多動癥”的界定
目前,關(guān)于多動癥的認(rèn)識和觀點主要有兩種看法。一種是從廣義來說,凡各種有實質(zhì)性損害的大腦疾病、先天性腦發(fā)育不全,以及精神病、貧血、鉛中毒等表現(xiàn)的多動、注意障礙、沖動任性、認(rèn)知能力或協(xié)調(diào)動作障礙等癥狀統(tǒng)稱為“多動綜合征”。它是繼發(fā)性的,也是一個多病因所致的臨床綜合征。
另一種是從狹義的角度來說,認(rèn)為多動癥兒童并無明顯的大腦實質(zhì)性損害,其智力正常,找不到明確病因,但有輕微腦功能障礙,而且有不同程度的學(xué)習(xí)困難或行為障礙。突出表現(xiàn)為自我控制能力差、注意力不集中,活動過多、情緒不穩(wěn)、沖動任性,有認(rèn)知、語言或協(xié)調(diào)動作等障礙,凡大腦有明顯實質(zhì)性損害疾病、兒童低能及精神病等均不屬多動癥。
“多動癥”的突出表現(xiàn)
多動癥兒童智力正常或接近正常,活動過多(部分病例無活動過多的表現(xiàn)),注意力不集中,情緒不穩(wěn)定,沖動任性,動作的精細(xì)與協(xié)調(diào)困難,常伴有不同程度的學(xué)習(xí)困難。調(diào)查顯示,男孩的發(fā)病率明顯高于女孩。
多動的孩子從小就有比較明顯的特征,通常比較難帶,喂養(yǎng)困難,甚至在吃奶的時候也不安靜;難以入睡,睡著以后很容易醒;手腳亂動,經(jīng)常弄壞或打翻東西;注意力很容易分散,停留在一個事物上的時間極短,而且這種注意力分散是不自覺的,不能控制的;行為沖動,做游戲時,經(jīng)常會突然搞破壞;情緒不穩(wěn)定,會突然大聲哭鬧,但一會兒就感覺像沒發(fā)生過一樣。
造成“多動癥”的原因多種多樣
專家研究表明, 造成兒童多動癥的原因有很多,既有生理的原因,也有心理的原因。
生理的原因
●遺傳、飲食不當(dāng)、營養(yǎng)不均衡或是不良生活習(xí)慣所造成的大腦發(fā)育滯后和腦組織器質(zhì)性損害。
●有害物質(zhì)中毒,如攝入含鉛量過高的飲食(不一定達(dá)到鉛中毒)可能導(dǎo)致多動。
●加工食品中的防腐劑、染色劑等添加劑若食入過量,也可能導(dǎo)致多動。
心理的原因
許多家長“望子成龍”心切,加上幼兒園、學(xué)校的教學(xué)壓力造成早期智力開發(fā)過度或教育方法不當(dāng),因而給予孩子的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了孩子所能承受的程度,也會造成兒童多動癥(注意力渙散、多動)。此外,多動癥也與家庭氣氛不和諧、父母生活習(xí)慣不良、對孩子關(guān)注不夠等有關(guān)。而家長和老師對多動癥兒童漠不關(guān)心、放任自流、過于溺愛或過分嚴(yán)格等,都可能促使孩子已有癥狀加重。
國內(nèi)資料表明,在多動癥患兒的不良家庭教育方式中,家長中所謂的“嚴(yán)格管教育”占61.7%,放任不管者占3.5%,過分溺愛者占7.05%。國外亦有學(xué)者認(rèn)為,暴力式管教會使患兒增加新的癥狀,如口吃、擠眉、眨眼等。
區(qū)別“多動”和“好動”
注意力與興趣的關(guān)系
多動癥兒童沒有明顯的興趣愛好,注意力無論什么時候都很難集中。而好動的孩子遇到自己感興趣的事情時,可以全神貫注,只有當(dāng)他覺得所從事的事情枯燥乏味時,才會動來動去,或故意搗亂。
行動的目的性
好動的孩子行動目的性明確,并有計劃和安排。多動的孩子行為具有較強的沖動性,雜亂無章,缺乏明確的目的。
自制能力
好動的孩子在嚴(yán)肅、陌生的場合,會有自我控制能力,規(guī)規(guī)矩矩不吵鬧。而多動的孩子卻不能分清場合,不能控制自己的行為。
早期診斷治療至關(guān)重要
多動癥對孩子的身心健康發(fā)展和將來的發(fā)展危害都很大。部分多動癥兒童隨著年齡增長,其癥狀會逐漸減輕乃至消失,但有一半以上患兒在成年后仍會表現(xiàn)出一些多動癥狀。其學(xué)業(yè)、職業(yè)、人際關(guān)系等均會受到不同程度的不良影響,且會影響心理健康。而且,多動癥的治與不治,早治與晚治,在療效和愈后方面都有顯著的差異。家長如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有多動的一些癥狀,應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診。
有些“多動癥”并沒有多動表現(xiàn)
多動癥研究專家最初是從異常多動的孩子中發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識這組癥狀的。經(jīng)過大量的臨床觀察與分析,發(fā)現(xiàn)確實有10%-15%的多動癥兒童沒有明顯的多動表現(xiàn),卻表現(xiàn)出其他癥狀,其中以注意力不集中最為突出,而且以女孩為多見。
因此,較多專家認(rèn)為,對多動癥比較合理的描述應(yīng)是:在需要自我控制的場合不能克制自己的行動,注意力不集中,目的多變,易給人一種活動過多的印象。
父母不要因為孩子沒有明顯的多動癥狀表現(xiàn)就不求醫(yī),對存在學(xué)習(xí)困難、注意力不集中等不良癥狀的孩子,應(yīng)該及時找醫(yī)生診斷、治療。(文/方豐娟)