6歲的欣欣因?yàn)楦雇磾?shù)月,伴腹脹、食欲不振,來(lái)到醫(yī)院就診,經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)其胃部充滿毛發(fā)狀物,胃幽門內(nèi)塞滿頭發(fā),部分呈發(fā)球并轉(zhuǎn)移至腸道。
欣欣媽說(shuō),欣欣從小與父母分住,由奶奶帶大,4歲時(shí),他們發(fā)現(xiàn)欣欣長(zhǎng)期不自主地拔自己的頭發(fā)吃,但未引起注意,大約兩年后此現(xiàn)象逐漸消失。2年后的今天,孩子訴說(shuō)腹痛,他們才急忙帶她到醫(yī)院就診。
欣欣的這種病叫“異食癖”,也叫“嗜異癥”。這是孩子在攝食過程中逐漸出現(xiàn)的一種特殊的嗜好,對(duì)通常不應(yīng)取食的異物進(jìn)行難以控制的咀嚼與吞食,如吃自己的鼻涕痂、紙、破布、樹葉、毛發(fā)、煤渣、墻皮等,甚至達(dá)到不可遏制的地步。吞食的異物不同,造成的后果也不一樣,如吞食污物可發(fā)生腸寄生蟲;大量吞食灰土、泥沙可造成鉛中毒;吞食不能被機(jī)體消化的東西如頭發(fā)、布頭還可能造成異物團(tuán)塊,形成腸梗阻。
異食癖多發(fā)生于孩子2~5歲時(shí),一般情況下,孩子只是常常咬玩具、衣襟、書本,啃指甲等,但極少吞食。產(chǎn)生吞食并形成習(xí)慣后,即形成異食癖。如不讓吞食異物,孩子就會(huì)情緒憂郁,焦躁不安。
病 因
異食癖的發(fā)生與多方面的因素有關(guān)。過去一直認(rèn)為是因體內(nèi)缺乏鋅、鐵等微量元素引起的,但研究發(fā)現(xiàn),正是因?yàn)榛純和淌炒罅康恼惩梁彤愇,才造成他們體內(nèi)的鐵、鋅等吸收障礙。專家還發(fā)現(xiàn),發(fā)生異食癖的患兒也較多受到家庭破裂、父母分離、缺少情感關(guān)懷、受虐待、缺乏伙伴等心因性影響。因此越來(lái)越多的醫(yī)生認(rèn)為,異食癖主要是由心理因素引起的。
家庭治療
嗜異現(xiàn)象是一種心理失常的強(qiáng)迫行為,往往與家長(zhǎng)疏忽對(duì)孩子的照料或環(huán)境不正常有關(guān)。剛開始時(shí),孩子可能因?yàn)槿狈φ疹櫍米阅萌‘愇锍,日久成為?xí)慣,變成不易解除的條件反射。因此,發(fā)現(xiàn)孩子有嗜異現(xiàn)象時(shí),家長(zhǎng)要多給孩子些關(guān)心,切忌簡(jiǎn)單粗暴地對(duì)待孩子的異常表現(xiàn),更不要對(duì)孩子施以責(zé)罰,甚至捆縛孩子的手足,這樣不但不能解除嗜異習(xí)慣,反而使他暗中偷吃不潔之物,后果更嚴(yán)重。
平常生活中,家長(zhǎng)要經(jīng)常注意孩子身心健康所需的基本條件,如提供全面營(yíng)養(yǎng),教會(huì)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不挑食,不偏食。同時(shí),還要注意精神食糧的供給,每天下班后,要有足夠的時(shí)間和孩子親昵、玩耍,以滿足他情感及心理上的要求,避免孩子向不正常的方面去尋求刺激和安慰。對(duì)年長(zhǎng)的孩子可進(jìn)行心理疏導(dǎo),調(diào)整家庭環(huán)境及行為矯正治療。嚴(yán)重病例,要帶他去看心理醫(yī)生,并服用適量改善情緒的藥物。(文/于 力 兒科主任醫(yī)師 責(zé)任編輯:蔡葵芳)
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