兒童異常矮小應警惕先心病

　　28歲的阿玲最近老是發(fā)燒。一開始，她自己到藥店買了一些感冒藥，吃了之后有所好轉。但消停了沒幾天，感冒發(fā)燒又卷土重來。一個多月的時間里，阿玲反復感冒發(fā)燒，但感冒藥的效果越來越不明顯。而三天兩頭生病，阿玲的體質也每況愈下，連正常工作都覺得有些吃力。

　　無奈之下，阿玲來到醫(yī)院就診。診斷的結果讓阿玲非常意外，原來阿玲患有先天性心臟病，這次反復感冒其實就是心臟病引起的。阿玲覺得很詫異，從小到大升學加上工作，她已經做了無數(shù)次體檢，居然一次也沒查出來過。

　　問診實錄：

　　醫(yī)生：感冒發(fā)燒多久了？

　　阿玲:一個多月了，每次吃藥好不了幾天，然后就又感冒發(fā)燒了。我從小體質就很差，經常感冒。

　　醫(yī)生用聽診器仔細聽了聽阿玲的心肺，發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，不仔細聽還發(fā)現(xiàn)不了。為了進一步診斷，接下來醫(yī)生給阿玲做了心臟彩超。從檢查結果來看，阿玲患有先天性心臟病，其心臟存在房間隔缺損。

　　阿玲：我有先天性心臟��？這怎么可能？我都28歲了！

　　醫(yī)生：除了體質差，你從小還有沒有其他異常的癥狀，比如生長慢、個頭��？

　　阿玲：我從小確實長得慢，個頭總是比同學矮。奇怪的是，我只有1.5米，但是我的姐姐卻比我高了10厘米。難道這也是先天性心臟病引起的？

　　醫(yī)生：對。先天性心臟病有一部分癥狀比較隱蔽，不是�？漆t(yī)生很難檢查出端倪。你算是比較幸運了，還沒有出現(xiàn)心衰癥狀。如果不是這次偶然發(fā)現(xiàn)病情，等發(fā)展到心衰階段的話，就已經錯過手術和治療的最佳時機。

　　之后，阿玲接受了微創(chuàng)封堵術，半個小時就堵住了左心房和右心房之間的缺損，一周后痊愈出院。醫(yī)生說，像阿玲這種沒有發(fā)展到心衰階段的先天性心臟病是可以根治的，也不會留下后遺癥，不會影響將來結婚生子。

　　專家提醒：

　　產前診斷無法識別先天性心臟病

　　“我國每年有15萬新發(fā)病先天性心臟病患者。”吳同果指出，在懷孕期間發(fā)生胎兒死亡的病例中，也有很多是因為胎兒患有先天性心臟病引起。糟糕的是，先天性心臟病很難通過產前診斷篩查出來，只有等到胎兒出生以后才能加以診斷判別。

　　先天性心臟病是小兒最常見的心血管疾病，主要是在胎兒發(fā)育的前3個月，由于某些原因使胎兒心血管發(fā)育停頓或發(fā)育異常所致。比較公認的原因為孕婦患風疹、流感等病毒感染，孕婦服用激素或其他損害胎兒的藥物，孕婦的腹部或盆腔受到X線、超聲波、放射性核素等的照射，或者孕婦嚴重營養(yǎng)缺乏、缺氧。

　　小兒莫名體質差應篩查先心病

　　大部分先天性心臟病在3歲前即可確診，這些嬰兒會有明顯的心臟病癥狀，動不動就出現(xiàn)氣促、呼吸困難。但是，也有一部分輕型患兒沒有特異癥狀，直到長大成人都未能發(fā)現(xiàn)確診。“我見過一個先天性心臟病患者直到50多歲才被確診，這時已經出現(xiàn)嚴重心衰，錯過手術和最佳治療機會。”

　　吳同果說，先天性心臟病常見而又不易被發(fā)現(xiàn)的有三種類型：房間隔缺損型、室間隔缺損型、動脈導管未閉型。

　　孩童期治療可完全根治

　　小兒患先天性心臟病，有時并不表現(xiàn)出特異癥狀。吳同果提醒，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子個頭長得慢，體質差、不愛運動，或者動不動就感冒發(fā)燒，但又沒有其他明確病因，建議做個心臟彩超篩查一下先天性心臟病。“先天性心臟病如果發(fā)展到心衰階段，是沒有什么很好的治療辦法的，這時心臟的損害已經不可逆轉。但是，如果能早發(fā)現(xiàn)早治療，尤其是在孩童期治療，這種心臟病是可以完全根治的，也不會影響到生長發(fā)育。”

　　一般小兒在3歲以后就可以進行先天性心臟病手術，根據個體差異，有些甚至可以更早。先天性心臟病的手術治療，以前都要開胸，現(xiàn)在醫(yī)生可以從患者股動脈放入導管，半個小時時間就可完全根治。