“醫(yī)生，我們家孩子說話明顯大舌頭，發(fā)音完全聽不清，要不早點給他做了手術吧，不然進幼兒園會影響他和小朋友的交往，也妨礙語言發(fā)育。”不少自認對“舌系帶”稍有了解的家長抱著孩子早早來求醫(yī)，而且直接要求做手術。

　　“放在不少基層醫(yī)院，醫(yī)生聽到家長如此要求，也就直接做手術了。但父母們有所不知，之前有調查顯示，幼齡時所進行的手術處理舌系帶，95%是沒必要做的‘多此一舉’。”口腔專家提醒：孩子發(fā)音稍有“磕磕絆絆”或“力所不逮”，在其語言起步階段其實較為正常，是否要進行舌系帶手術，還得等年滿4歲后再做考量。

　　杞人憂天：

　　孩子說話稍晚，即認為舌系帶短中山大學附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科副主任侯勁松副教授介紹，舌系帶俗稱舌筋，即孩子張開口翹起舌頭時在舌和口底之間的一薄條狀組織。“不知從何時開始，舌系帶過短這個概念就在民間廣為流傳開了，以致很多孩子剛學會說話，只要稍有差池，父母就第一時間聯(lián)想到是舌系帶的問題。”專家介紹，其實只有很少數(shù)發(fā)育不正常的兒童才會出現(xiàn)舌系帶過短，但臨床的趨勢則是大量的父母抱著寶寶來追問舌系帶問題。

　　“正常情況下新生兒的舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的發(fā)育過程中，系帶會逐漸向舌根部退縮，所以嬰幼兒并非一出生就能舌頭伸轉自如，而是從短小到剛剛夠吸吮開始，喝奶、語言需求所迫開始發(fā)音……經過長達數(shù)年的系列漫長練習，這才可以讓孩子的舌尖逐漸遠離系帶，從而走向正常。”侯勁松介紹。

　　但讓醫(yī)生們哭笑不得的是，廣東的父母們似乎對孩子講話的能力特別“上心”，所以早早提出“舌系帶過短”希望手術解決問題的家長絡繹不絕。“我們跟同行交流過，發(fā)現(xiàn)其他省份的父母們似乎沒有那么在意舌系帶問題。”該院口腔頜面外科主治醫(yī)師汪淼介紹。

　　多此一舉：

　　幼齡時95%的手術沒必要汪淼告訴記者，據他了解得知，在不少基層醫(yī)院口腔科，如果父母執(zhí)意提出為孩子進行舌系帶矯正手術，醫(yī)生便會順水推舟就此開展。

　　“但有研究表明，如孩子在兩歲以前進行這種手術，其實95%屬于多此一舉。即使不手術，其日后也會逐漸達到正常狀態(tài)，所以很多無辜的孩子很可能無緣無故白挨了一刀。”他表示。

　　不少家長對盡早做手術所持的觀點是：舌系帶過短會直接影響孩子的發(fā)音、說話，而早做手術不需麻醉、不用縫針、出血少，孩子痛苦感受也少。但他們有所不知的是，過早手術易致手術傷口的瘢痕形成，這樣不少孩子隨著年齡增長必須再做第二次手術。而且手術中，低齡幼兒多半不能很好地配合醫(yī)生，稍有不慎就容易造成誤傷，也容易合并感染。另外，強迫手術給孩子心理上帶來的影響更甚于身體上所受到的傷害。

　　“如果孩子實屬舌系帶過短，而且已經嚴重影響到生活和健康，如在兩歲前就已造成口腔內創(chuàng)傷性潰瘍出現(xiàn)等，即時手術是有必要的；但如果孩子僅僅只是‘有待觀察’的發(fā)音問題，為此過早挨上一刀，還不知這刀有無實際作用，這類情形真的很不值。”汪淼表示。

　　孩子發(fā)音不準不全因為舌系帶短“為什么家長總輕易將孩子發(fā)音不準、吐字不清歸結為舌系帶過短呢？讓它濫背黑鍋真的很不公平。”汪淼介紹，發(fā)音不準的原因很多，舌系帶過短只是其中之一。

　　“造成發(fā)音不準的原因主要有兩種：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齒缺失或畸形以及舌系帶過短等；二是后天疾病所致，比如孩子小時候因神經系統(tǒng)疾病致使發(fā)聲器官運動不協(xié)調、因聽力受損等情況造成聽不準音而無法正確模仿、大腦發(fā)育障礙等都可以引起發(fā)音不準。”汪淼提醒說。

　　此外，汪淼認為，嬰幼兒在牙牙學語階段，大腦的語言中樞和發(fā)聲器官尚未成熟，再加上孩子易受周遭語言環(huán)境的影響，如周圍親人普通話和方言交替使用，孩子接受起來難度較大，所以說話稍有差池也可以理解。

　　“孩子的發(fā)音與聽覺功能、語言環(huán)境、智能發(fā)育、發(fā)音程度等因素有關，大部分孩子一般在4歲以后會逐漸完成語言體系的自我調整，可以認真良好地和成人開展交流對話，部分孩子要到入學后通過學習才能完全糾正，這些都屬于正�，F(xiàn)象。”汪淼表示。

　　最好4歲后再決定是否手術“在4歲之前，除了已出現(xiàn)反復潰瘍等會妨礙健康的情形，我們都認為沒有必要立即做舌系帶矯正手術，只需‘靜觀其變’即可。4歲后手術效果不錯，這時孩子能夠配合醫(yī)生手術，而且對孩子以后的發(fā)音、認字不會有過多影響。”專家介紹。

　　不少家長發(fā)現(xiàn)嬰兒舌系帶比較短，張口時舌尖不能上翹，舌頭活動也不靈活，就認為不正常。專家介紹，其實嬰兒的舌系帶正處在發(fā)育階段，此時多為緊張狀態(tài)，可出現(xiàn)舌系帶“過短”的情況，但只是暫時性生理現(xiàn)象，不應認為不正常。隨著年齡的增長和乳牙的萌出，舌系帶的附著會逐漸向口底下移，逐漸變得單薄而松弛，舌的活動度也會變得更加靈活，舌系帶就不短了。

　　汪淼表示，正常的舌系帶可以使舌頭活動自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齒齦、上唇。但如果4歲以后，臨床仍然表現(xiàn)為舌頭不能正常自由地前伸，舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長，而且舌前伸時舌尖因被舌筋牽拉而出現(xiàn)凹陷，舌尖呈W形（正常人舌頭伸出時舌尖呈V字形），張口時舌尖不能上翹等，則要考慮為舌系帶過短，此時手術還完全來得及。