滋陰瀉火 疏肝理氣中醫(yī)認(rèn)為人體生殖、生長、發(fā)育與腎的精氣盛衰有密切關(guān)系,在機(jī)體正常狀態(tài)下,陰陽平衡以維持體內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。當(dāng)陰陽失衡就會出現(xiàn)偏盛或偏衰的結(jié)果,從而破壞正常的生理狀態(tài)而發(fā)病。小兒乃純陽之體,陽常有余,陰常不足,故病理上多出現(xiàn)腎陰虧損,火偏旺,表現(xiàn)為天癸早至,第二性征提前出現(xiàn)。
臨床發(fā)現(xiàn),性早熟女童均有不同程度的怕熱、口渴、面紅如火、煩躁易怒、盜汗、便秘、舌質(zhì)紅絳或舌邊尖紅等陰虛火旺的征象,因此治療應(yīng)從調(diào)腎精、泄肝火入手,具體要根據(jù)兒童不同的體質(zhì)辨證施治。
兩類常見的性早熟兒童的病證及中醫(yī)治療方法陰虛火旺型證候:證見女孩乳房發(fā)育及月經(jīng)提前來潮;男孩生殖器增大,有陰莖勃起。伴顴紅潮熱,盜汗,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),治療上宜滋陰降火。
常用藥:知母、黃柏、生地、龍膽草、澤瀉、牡丹皮、玄參、鱉甲、夏枯草等。陰道分泌物多的小患者可加椿根皮、薏苡仁;陰道出血的小患者加旱蓮草、茜草根。
肝氣郁結(jié)型證候:證見女孩乳房及內(nèi)外生殖器發(fā)育,月經(jīng)來潮;男孩陰莖及睪丸增大,聲音變低沉,面部痤瘡,有陰莖勃起和射精。伴胸悶不舒,心煩易怒,噯氣嘆息,舌紅苔黃,脈弦細(xì)數(shù)。治宜疏肝解郁,清心瀉火。
常用藥:丹皮、梔子、白芍、柴胡、龍膽草、夏枯草、枳殼等。乳房脹痛的小患者可加香附、郁金。