剖腹產(chǎn) Caesarean Birth 很多人覺得剖腹產(chǎn)不必經(jīng)過產(chǎn)道擴張，會很輕松，希望選擇這種方式生產(chǎn)。其實剖腹產(chǎn)已經(jīng)是一種手術(shù)，有相應的危險性，最好謹慎選擇。

　　1.咨詢

　　隨著懷孕月份的增加，在產(chǎn)前檢查中根據(jù)胎兒和母親的情況，與醫(yī)生確定生產(chǎn)方式。剖腹產(chǎn)雖然比自然產(chǎn)疼痛小，整個過程只有30～60分鐘，但手術(shù)風險及罹病率都比自然產(chǎn)高。所以，為母子健康計，如果沒有手術(shù)適應癥，盡量選擇自然分娩，實在怕疼，可以選擇無痛分娩。

　　剖腹產(chǎn)手術(shù)適應癥：

　　母體方面：骨盆狹窄阻礙產(chǎn)道；有剖腹產(chǎn)史；產(chǎn)前出血，為前置胎盤或胎盤早期剝離；妊高癥或心臟�。簧�殖道有感染。胎兒方面：胎位不正；胎兒過大，頭盆不稱；胎兒宮內(nèi)窘迫，胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧；多胞胎懷孕。

　　2.術(shù)前檢查

　　術(shù)前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

　　3.剖腹產(chǎn)手術(shù)準備

　　住院時間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定，按約定時間在手術(shù)前一天住院，以接受手術(shù)前的準備。手術(shù)前夜晚餐要清淡，午夜12點以后不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術(shù)中感染。術(shù)前測生命體征，聽胎心，胎心在120～160次/分為正常。確認身上沒有飾品，備皮、取血、插尿管，送進手術(shù)室。

　　4.消毒麻醉消毒

　　范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉，麻醉師通常都會在腰椎第3～4節(jié)之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過管子緩慢釋放，準媽媽依然保持清醒狀態(tài)，但痛覺消失。

　　5.手術(shù)開始

　　醫(yī)生會在下腹壁下垂的皺褶處，做一個15～20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段，可以減少對子宮體的損害，減少再妊娠的危險�？v切口只在緊急時使用。羊膜打開后，胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫(yī)生為了幫助孩子娩出，會用手掌壓迫你的宮底。

　　6.新生兒處理

　　將新生兒擦干，吸出口鼻中的黏液。兒科醫(yī)生會給他查體，做出評估生存能力的APGAR評分，包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍，扣下新生兒的第一個腳印，就可以抱給他的父母了。

　　7.手術(shù)結(jié)束

　　給產(chǎn)婦做子宮和皮膚的逐層縫合，傷口皮膚對合后做包埋縫合，縫線成分人體可以吸收，從外表看來只是一道細線。傷口大約五六天后可以愈合，如果不是瘢痕體質(zhì)，以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。

　　8.術(shù)后注意

　　1).采取側(cè)臥位，使身體和床成20 ～30 角，這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。

　　2).大約3、4個小時后知覺就恢復了，可以練習翻身、坐起，24小時后拔掉導尿管，下床慢慢活動。

　　3).術(shù)后6小時內(nèi)應禁食，以后逐步增加食量。

　　4).術(shù)后5、6天可以出院，注意陰道出血量，會比自然產(chǎn)多1～3倍，如果不適及時通知醫(yī)生。

　　無痛分娩孕婦在硬膜外麻醉下進行正常生產(chǎn)。不過用藥量比剖腹產(chǎn)會小得多。麻醉師在孕婦子宮口打開3cm時打入麻醉劑，麻醉后孕婦除了痛覺外，其他感覺都存在，甚至可以走動。分娩后一兩個小時感覺會恢復，可以正常活動，2～4天可以出院。

　　“無痛分娩”在醫(yī)學上稱為分娩鎮(zhèn)痛，目前國際醫(yī)學界應用最廣泛的方式是由麻醉醫(yī)師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥，使產(chǎn)婦在骨盆腔肌肉放松、產(chǎn)痛減少八九成的情況下，頭腦清醒，活動正常，較為輕松地完成分娩過程。

　　上世紀80年代，無痛分娩開始成為眾多西方國家產(chǎn)科的常規(guī)服務，無痛分娩率超過50%。但在中國，據(jù)調(diào)查年均2000萬名產(chǎn)婦中，迄今累計只有約1萬名享受了無痛分娩，比例不到1%。無痛分娩，你不想嘗試嗎？