準(zhǔn)備1 :驗(yàn)血型
實(shí)施方法:
當(dāng)孕媽咪入院后、手術(shù)前會抽取靜脈血,在化驗(yàn)室化驗(yàn)血型。
理由:
檢驗(yàn)血型有利于手術(shù)及搶救失血性休克時(shí)及時(shí)進(jìn)行交叉配血。妊娠過程為時(shí)40周,在此期間可能發(fā)生各種并發(fā)癥:早孕時(shí)的不完全流產(chǎn),晚期的前置胎盤及胎盤早期剝離,以及分娩后子宮收縮乏力或胎盤剝離異常引起的子宮多量出血,都可能使孕媽咪陷入休克狀態(tài)。及時(shí)配血及輸血對搶救工作十分重要,分秒必爭是獲得成功的關(guān)鍵。例如Rh因子陰性者的血源十分困難,需要及早知道,以便提前作好應(yīng)急的血源準(zhǔn)備。
便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)母嬰血型不合。O型血的孕媽咪,如其配偶為A型、B型或AB型者;或孕媽咪為Rh陰性,而其配偶為陽性者,均可能發(fā)生母嬰血型不合及新生兒溶血癥。及早了解,便可做好新生兒溶血癥的各項(xiàng)監(jiān)測及處理,減少對寶貝的傷害。
孕媽咪要做的:
如果原來有輸血史、妊娠史一定要告訴醫(yī)生。
要牢記自己的血型。如不知道或有疑問,要及時(shí)問醫(yī)生。
如果有輸血的情況,在輸血時(shí)問一下是什么血型,看與你所記的血型是否相符。
準(zhǔn)備2 :導(dǎo)尿術(shù)
實(shí)施方法:
在上手術(shù)室的前兩三個(gè)小時(shí),護(hù)士在孕媽咪的會陰部消毒后,用一根細(xì)細(xì)的無菌導(dǎo)尿管自尿道插入膀胱引出尿液,導(dǎo)尿管用膠布固定在手術(shù)衣上,末端接一個(gè)尿袋。
理由:
剖宮產(chǎn)手術(shù)在盆腔內(nèi)進(jìn)行,而膀胱位于子宮前方,膀胱充盈時(shí)可影響手術(shù)視野的暴露,手術(shù)時(shí)也易誤傷,所以手術(shù)前需放留置導(dǎo)尿管,以排空膀胱。
此外放置導(dǎo)尿管也是為避免孕媽咪麻醉后尿道括約肌松弛,造成小便失禁或術(shù)后無法解尿之不便,同時(shí)也便于術(shù)后排出尿量監(jiān)測之用。
孕媽咪要做的:
孕媽咪在變換臥位時(shí),要時(shí)刻考慮導(dǎo)尿管的位置,注意不要壓迫、扭曲導(dǎo)尿管。
尿袋的尿液如果有半袋,就要及時(shí)排掉。在尿袋底端有個(gè)小開關(guān),拔出后尿液即可流出。在尿袋上也有毫升數(shù),孕媽咪要記下來。
一般于手術(shù)后第二天輸液結(jié)束可拔除留置導(dǎo)尿管,拔除后3?4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。盡量不在床上小便,同時(shí)多喝水,促進(jìn)排尿,以免發(fā)生尿道感染。如果解不出,應(yīng)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿?yàn)橹埂?/p>
準(zhǔn)備3 :禁食水
實(shí)施方法:
無論孕媽咪以前有多能吃,在剖腹產(chǎn)手術(shù)前8小時(shí)就必須禁食、水,比如孕媽咪是上午手術(shù),從頭天晚上12點(diǎn)起就不可以吃東西喝水,如果是下午手術(shù),午飯就不可以吃。
理由:
胃腸道的準(zhǔn)備是術(shù)前準(zhǔn)備的重要組成部分,這主要是為了防止在麻醉或手術(shù)過程中出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)而引起窒息或吸入性肺炎。而這種嘔吐反應(yīng)在麻醉過程中可能隨時(shí)發(fā)生,如果孕媽咪進(jìn)食或大量飲水后進(jìn)行麻醉手術(shù),則胃內(nèi)的食物還未消化即可反嘔出來,不僅會影響手術(shù)的正常進(jìn)行,還可能造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。
孕媽咪要做的:
聽醫(yī)生的話,不要“偷”吃東西,即使餓此時(shí)也要忍著。
術(shù)前最后一餐吃自己想吃的,讓自己在吃上有滿足感,不會覺得太委屈。
如果有假牙,也要摘掉。
若口干,可采取漱口、用棉簽蘸水濕潤嘴唇的方法來緩解。
準(zhǔn)備4 :備皮
實(shí)施方法:
這個(gè)程序一般在手術(shù)前一天由病房護(hù)士進(jìn)行,備皮的范圍從胸骨以下到大腿上1/3處,進(jìn)行手術(shù)區(qū)域的汗毛、陰毛的清除。備皮時(shí),護(hù)士會在孕媽咪的肚子和大腿上部涂上溫和的肥皂液,然后用一次性備皮刀剃除所有的體毛。
理由:
備皮的目的是減少皮膚細(xì)菌數(shù)量,降低手術(shù)后切口感染率。即使是自然產(chǎn)的孕媽咪,也同樣備皮,因?yàn)樵谏a(chǎn)時(shí),一般會行會陰側(cè)切術(shù),就是在會陰部位剪開一點(diǎn),避免生寶貝時(shí)會陰撕裂。
此外,自然產(chǎn)的孕媽咪如果因?yàn)楫惓I幌聛頃r(shí),緊急情況下也可能行剖宮產(chǎn),所以備皮的范圍也包括整個(gè)下腹部。
孕媽咪要做的:
備皮前一天淋浴做好全身的清潔準(zhǔn)備。
在備皮后用溫水淋浴以減少表皮污垢。
淋浴過后換上干凈衣褲,不要涂抹任何護(hù)膚品。
備皮前后均不可以洗盆浴,以防細(xì)菌經(jīng)陰道上行造成感染。
若備皮后不習(xí)慣,出現(xiàn)瘙癢,不能用指甲使勁撓,可用手指肚按摩皮膚。