臍帶血的確是“治病良藥”

　　對(duì)于很多人來說， 臍帶血還是個(gè)陌生的概念，什么是臍帶血，把它存起來又有什么用呢？

　　臍帶血是指新生嬰兒臍帶被結(jié)扎后，存留在臍帶和胎盤中的血液 。

　　它的容量雖小，平均約80—100毫升，但卻含有豐富的干細(xì)胞。這種臍血干細(xì)胞可以通過移植的手段來治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤(白血病)、重型再生障礙性貧血、遺傳性疾病、重癥免疫缺陷病及部分實(shí)體腫瘤等。此外，干細(xì)胞具有“可塑性”，也就是能在特定的條件下轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N類型的人體細(xì)胞。

　　目前，全球臍帶血干細(xì)胞移植的手術(shù)大約做過多少例，結(jié)果如何？

　　到2005年底，國(guó)際骨髓供者組織登記的臍帶血移植已超過7000例。

　　我國(guó)的臍帶血移植缺乏準(zhǔn)確的登記資料，我個(gè)人曾根據(jù)各臍帶血庫的資料做過統(tǒng)計(jì)，截至目前，臍帶血移植的總病例在200例左右。移植所能達(dá)到的預(yù)期效果有很大差異，長(zhǎng)期生存率從20%—70%不等。

　　安全尚存隱患

　　我國(guó)臍帶血庫建成時(shí)間并不長(zhǎng)，發(fā)展到今天，現(xiàn)狀如何？

　　我國(guó)第一家臍帶血庫(北京市臍帶血造血干細(xì)胞庫)1997年—1998年在北京落成；2001年，衛(wèi)生部批準(zhǔn)在北京、天津、上海、廣東等7省市可以建立臍帶血庫。

　　2005年，根據(jù)新頒布的《血站管理辦法》，臍帶血庫下放到省級(jí)衛(wèi)生行政管理部門管理，在北京、天津、山東和廣東4家臍帶血庫保存的，供公共使用的合格臍帶血均已超過5000份。

　　臍帶血的儲(chǔ)存需要什么條件，成本如何？

　　保存一份合格的臍帶血，包括對(duì)供者進(jìn)行健康檢查、獲得知情同意、采集臍帶血及母血標(biāo)本、運(yùn)輸、分離造血細(xì)胞，最終保存在-196℃的液氮中。

　　一般來說，建立一個(gè)5000份容量的公共臍帶血庫的投入至少要3000萬人民幣。天津市臍帶血干細(xì)胞庫儲(chǔ)存一份臍帶血22年的收費(fèi)在1.5萬元左右。

　　臍帶血儲(chǔ)存的安全性是否有保障呢？

　　國(guó)外已證明保存15年的臍帶血干細(xì)胞的體內(nèi)外活性沒有明顯變化。因此，只要按照嚴(yán)格的工藝流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，臍帶血是可以長(zhǎng)期、安全地保存的。

　　雖然當(dāng)前的研究已經(jīng)做了不少，但這畢竟是一個(gè)新生事物，保存15年沒有問題，那么保存20年、30年，甚至更久呢？是否有足夠的數(shù)據(jù)能說明安全性沒有問題呢？很多人對(duì)此還有疑慮。另外，我國(guó)臍帶血庫還不能保證所有的操作都嚴(yán)格符合要求，10月31日的《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》就報(bào)道，有人舉報(bào)說，上海臍帶血庫的部分存血已被微生物污染，但客戶并沒有被告知。

　　公益血庫很有必要

　　臍帶血庫一般有兩種形式，一個(gè)是公益性的，面向廣大公眾提供移植的庫，我們可以稱之為公共臍帶血庫；另一種是父母專門為自己孩子存儲(chǔ)的庫，一般要收取較高的費(fèi)用，我們稱之為自體臍帶血庫。

　　那么中國(guó)的臍帶血庫是屬于哪種呢？

　　因?yàn)槲覈?guó)的公益性事業(yè)單位根本無力支撐臍帶血庫的運(yùn)行。所以目前國(guó)內(nèi)普遍采用公共庫、自體庫混合運(yùn)行的模式，通過營(yíng)利性自體臍帶血庫來獲取資金，再用它來支撐公益血庫。

　　如果國(guó)家可以出資建立公益臍帶血庫當(dāng)然很好，不過這可能不大符合我國(guó)當(dāng)前國(guó)情。其實(shí)，如果科研上有了很大突破，使得臍帶血可以被廣泛應(yīng)用；同時(shí)又能確保血液安全，那么不管公立還是私立，捐臍帶血的人肯定會(huì)多的。

　　立法還需改善

　　目前中國(guó)為臍帶血庫立法的狀況如何，還有哪些方面需要改善嗎？

　　2001年頒布了《臍帶血庫管理辦法(試行)》，2005年又頒布了《血站管理辦法》，但還有很多需要完善的地方，而且執(zhí)行效果也有令人擔(dān)侵 Α?2月1日的《南方窗》上有這樣的例子，一位吳姓女士曾在體檢中查出了“小三陽”，在為孩子保存臍帶血的協(xié)議書中，她在“是否曾經(jīng)感染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等”一項(xiàng)后，選擇了“是”，但她的臍帶血還是被上海臍帶血庫保存了。

　　國(guó)內(nèi)外都曾號(hào)召每位母親最好為孩子儲(chǔ)存臍帶血，這種做法應(yīng)該提倡嗎？

　　這樣做的國(guó)家的確很多。但我個(gè)人認(rèn)為，對(duì)于號(hào)召每位母親都為孩子儲(chǔ)存臍帶血的做法值得商榷。如果把儲(chǔ)存臍帶血看作買保險(xiǎn)，那么是否買保險(xiǎn)要看每位母親的保險(xiǎn)需求和保險(xiǎn)意識(shí)，這并不需要什么積極號(hào)召。

　　現(xiàn)在自體臍帶血庫的收費(fèi)并不便宜，但臍帶血實(shí)際用到的病例又太少。我看到有些資料說，患其適應(yīng)癥的幾率跟被雷電擊中一樣低。另外，前面提到的血液安全問題也值得擔(dān)心。我覺得，母親們?cè)跊Q定是否存儲(chǔ)時(shí)需要理性思考。