什么是急產(chǎn)

　　對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，急產(chǎn)的發(fā)生率在5%～10%，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦都有可能發(fā)生。那么，急產(chǎn)到底是怎么回事？

　　正常情況下，從有規(guī)律的子宮收縮開(kāi)始到胎兒胎盤(pán)娩出為止，初產(chǎn)婦大約需要16～18個(gè)小時(shí)來(lái)完成整個(gè)分娩全程，經(jīng)產(chǎn)婦則只需要6～10個(gè)小時(shí)左右。如果于少于不足3小時(shí)，就屬于急產(chǎn)，多由于子宮收縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)快而引起的。以前，急產(chǎn)多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦；現(xiàn)在，由于各種原因如產(chǎn)前做過(guò)人工流產(chǎn)和引產(chǎn)等，急產(chǎn)也常見(jiàn)于初產(chǎn)婦。

　　哪些產(chǎn)婦容易急產(chǎn)

　　除了以上所說(shuō)的有人工流產(chǎn)或引產(chǎn)經(jīng)歷的產(chǎn)婦外，還有以下一些有特殊情況的產(chǎn)婦容易發(fā)生急產(chǎn)。

　　1.孕29～36周就分娩的產(chǎn)婦，多見(jiàn)于18歲以下或40歲以上的孕婦。

　　2.孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病。

　　3.有胎兒過(guò)小、雙胎、胎位不正、胎盤(pán)異常等情況，而沒(méi)有遵循常規(guī)產(chǎn)前檢查。年輕產(chǎn)婦宮縮力強(qiáng)，也容易發(fā)生急產(chǎn)。

　　4.接近臨產(chǎn)時(shí)乘坐車船，過(guò)度勞累，運(yùn)動(dòng)量突然加大等。

　　分娩并非越快越好

　　急產(chǎn)的時(shí)間很短，從理論上講，可以大大地減少產(chǎn)婦的痛苦，卻為什么不是一件好事呢？

　　對(duì)產(chǎn)婦的影響

　　毋庸置疑，子宮收縮過(guò)強(qiáng)，胎兒通過(guò)產(chǎn)道過(guò)快，易導(dǎo)致產(chǎn)婦會(huì)陰、陰道或子宮頸撕裂。如果在特殊情況下站著生下了孩子，有時(shí)還會(huì)造成子宮翻出體外。其次，急產(chǎn)還可使子宮纖維的縮復(fù)能力降低，使胎盤(pán)滯留在子宮內(nèi)不能娩出，增加產(chǎn)后出血的可能性。此外，寶寶亟不可待地快速降臨，常使經(jīng)驗(yàn)不多的基層醫(yī)院醫(yī)生或農(nóng)村接生人員手忙腳亂，來(lái)不及消毒接生，增加產(chǎn)褥感染機(jī)會(huì)。

　　對(duì)寶寶的影響

　　急產(chǎn)除了對(duì)產(chǎn)婦的健康岌岌可危外，急產(chǎn)對(duì)寶寶的健康危害甚遠(yuǎn)。子宮連續(xù)不斷地強(qiáng)烈收縮，會(huì)使胎盤(pán)的血液循環(huán)受到極大的阻力，甚至?xí)�使供�?yīng)子宮血液的髂動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈受壓而出現(xiàn)一時(shí)性阻斷，胎盤(pán)的血液供應(yīng)會(huì)因此減少，胎兒在子宮內(nèi)缺氧，很容易造成宮內(nèi)窘迫，甚至窒息死亡。此外，胎兒的過(guò)快娩出，還可導(dǎo)致胎兒不能及時(shí)適應(yīng)外界壓力的突然變化，造成顱內(nèi)血管破裂，嚴(yán)重影響孩子日后的智力發(fā)育。有時(shí)由于來(lái)不急接生，還可能發(fā)生新生兒墜地，造成骨折等意外傷。

　　正常分娩的過(guò)程

　　自然分娩的過(guò)程從規(guī)律的子宮收縮開(kāi)始，到胎兒胎盤(pán)娩出為止。第一次生育的女性(初產(chǎn)婦)，大約需要16～18個(gè)小時(shí)來(lái)完成這個(gè)過(guò)程；如果不是第一次(經(jīng)產(chǎn)婦)，也需要6～10個(gè)小時(shí)左右。

　　自然分娩三階段

　　一般來(lái)說(shuō)，分娩過(guò)程分為3個(gè)階段，也叫3個(gè)產(chǎn)程：

　　第一產(chǎn)程 從子宮有規(guī)律地收縮開(kāi)始，到子宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦往往要經(jīng)歷12～14個(gè)小時(shí)的陣痛；經(jīng)產(chǎn)婦因?yàn)樽訉m頸較松，容易擴(kuò)張，需要6～8個(gè)小時(shí)。

　　第二產(chǎn)程(分娩期) 從宮頸口開(kāi)全至寶寶娩出為止。初產(chǎn)婦這個(gè)過(guò)程大約要持續(xù)1～2個(gè)小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦可在1小時(shí)內(nèi)完成。分娩時(shí)，接生的醫(yī)生有時(shí)需要作一個(gè)會(huì)陰切口，幫助寶寶娩出。

　　第三產(chǎn)程(胎盤(pán)娩出期) 寶寶娩出后，宮縮會(huì)有短暫停歇，大約相隔10分鐘左右，又會(huì)出現(xiàn)宮縮以排出胎盤(pán)，這個(gè)過(guò)程大約需要5～15分鐘，一般不會(huì)超過(guò)30分鐘。胎盤(pán)娩出時(shí)，子宮將有少量出血。

　　分娩后 醫(yī)護(hù)人員會(huì)檢查產(chǎn)婦的傷口，或者沒(méi)有做會(huì)陰切口的情況下外陰有撕裂的情況，則需要做縫合。助產(chǎn)士會(huì)將臍帶夾住并剪斷，以最快的速度將寶寶全身檢查一遍，然后給寶寶稱體重、測(cè)量身長(zhǎng)，把寶寶的小腳印和媽媽的手指印在一起。

　　正常產(chǎn)程的總結(jié)

　　宮口擴(kuò)張3cm或以上并且有規(guī)律宮縮時(shí)可以確診進(jìn)入活躍期。一旦宮頸擴(kuò)張達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，則可等待正常產(chǎn)程進(jìn)展，根據(jù)產(chǎn)次的不同將可能在4～6小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩。出于對(duì)寶寶安全的考慮，第二產(chǎn)程的時(shí)間限定為1～2小時(shí)。最后，不考慮產(chǎn)次和是否助產(chǎn)，大部分準(zhǔn)媽媽將在入產(chǎn)房后10小時(shí)內(nèi)自然分娩。當(dāng)產(chǎn)程超過(guò)規(guī)定時(shí)間是產(chǎn)科唯一的并發(fā)癥時(shí)，對(duì)于產(chǎn)程進(jìn)展困難者，在考慮剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩之前必須考慮通過(guò)其他的手段來(lái)干預(yù)。

　　影響正常產(chǎn)程的因素

　　(1)潛伏期延長(zhǎng)：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3cm，約需8h，超過(guò)16h屬于潛伏期延長(zhǎng)。

　　(2)活躍期停滯：宮口擴(kuò)張3cm后，宮口停止擴(kuò)張達(dá)2h以上

　　(3)活躍期延長(zhǎng)：宮口擴(kuò)張3cm后，活躍期超過(guò)8小時(shí)。初產(chǎn)婦＜1.2cm／h，經(jīng)產(chǎn)婦＜1.5cm／h，常提示活躍期延長(zhǎng)

　　(4)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)(無(wú)痛分娩時(shí)已超過(guò)3小時(shí)為標(biāo)準(zhǔn))，經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過(guò)1小時(shí)。

　　(5)胎頭下降延緩：宮頸擴(kuò)張減速期和第二產(chǎn)程，胎頭下降速度初產(chǎn)婦＜1.0cm／h，經(jīng)產(chǎn)婦＜2.0cm／h。

　　(6)胎頭下降停滯：減速期后抬頭下降停止1小時(shí)以上。

　　(7)滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)。

　　急產(chǎn)的急救要點(diǎn)

　　當(dāng)急產(chǎn)發(fā)生在家里或途中，以下幾個(gè)急救要點(diǎn)在醫(yī)護(hù)人員趕來(lái)之前十分關(guān)鍵。準(zhǔn)爸爸一定要仔細(xì)閱讀哦！