什么是急產(chǎn)

　　對于產(chǎn)婦來說，急產(chǎn)的發(fā)生率在5%～10%，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦都有可能發(fā)生。那么，急產(chǎn)到底是怎么回事？

　　正常情況下，從有規(guī)律的子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出為止，初產(chǎn)婦大約需要16～18個小時來完成整個分娩全程，經(jīng)產(chǎn)婦則只需要6～10個小時左右。如果于少于不足3小時，就屬于急產(chǎn)，多由于子宮收縮過強、過快而引起的。以前，急產(chǎn)多見于經(jīng)產(chǎn)婦；現(xiàn)在，由于各種原因如產(chǎn)前做過人工流產(chǎn)和引產(chǎn)等，急產(chǎn)也常見于初產(chǎn)婦。

　　哪些產(chǎn)婦容易急產(chǎn)

　　除了以上所說的有人工流產(chǎn)或引產(chǎn)經(jīng)歷的產(chǎn)婦外，還有以下一些有特殊情況的產(chǎn)婦容易發(fā)生急產(chǎn)。

　　1.孕29～36周就分娩的產(chǎn)婦，多見于18歲以下或40歲以上的孕婦。

　　2.孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病。

　　3.有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況，而沒有遵循常規(guī)產(chǎn)前檢查。年輕產(chǎn)婦宮縮力強，也容易發(fā)生急產(chǎn)。

　　4.接近臨產(chǎn)時乘坐車船，過度勞累，運動量突然加大等。

　　分娩并非越快越好

　　急產(chǎn)的時間很短，從理論上講，可以大大地減少產(chǎn)婦的痛苦，卻為什么不是一件好事呢？

　　對產(chǎn)婦的影響

　　毋庸置疑，子宮收縮過強，胎兒通過產(chǎn)道過快，易導致產(chǎn)婦會陰、陰道或子宮頸撕裂。如果在特殊情況下站著生下了孩子，有時還會造成子宮翻出體外。其次，急產(chǎn)還可使子宮纖維的縮復能力降低，使胎盤滯留在子宮內(nèi)不能娩出，增加產(chǎn)后出血的可能性。此外，寶寶亟不可待地快速降臨，常使經(jīng)驗不多的基層醫(yī)院醫(yī)生或農(nóng)村接生人員手忙腳亂，來不及消毒接生，增加產(chǎn)褥感染機會。

　　對寶寶的影響

　　急產(chǎn)除了對產(chǎn)婦的健康岌岌可危外，急產(chǎn)對寶寶的健康危害甚遠。子宮連續(xù)不斷地強烈收縮，會使胎盤的血液循環(huán)受到極大的阻力，甚至會使供應子宮血液的髂動脈、腹主動脈受壓而出現(xiàn)一時性阻斷，胎盤的血液供應會因此減少，胎兒在子宮內(nèi)缺氧，很容易造成宮內(nèi)窘迫，甚至窒息死亡。此外，胎兒的過快娩出，還可導致胎兒不能及時適應外界壓力的突然變化，造成顱內(nèi)血管破裂，嚴重影響孩子日后的智力發(fā)育。有時由于來不急接生，還可能發(fā)生新生兒墜地，造成骨折等意外傷。

　　正常分娩的過程

　　自然分娩的過程從規(guī)律的子宮收縮開始，到胎兒胎盤娩出為止。第一次生育的女性(初產(chǎn)婦)，大約需要16～18個小時來完成這個過程；如果不是第一次(經(jīng)產(chǎn)婦)，也需要6～10個小時左右。

　　自然分娩三階段

　　一般來說，分娩過程分為3個階段，也叫3個產(chǎn)程：

　　第一產(chǎn)程 從子宮有規(guī)律地收縮開始，到子宮口開全。初產(chǎn)婦往往要經(jīng)歷12～14個小時的陣痛；經(jīng)產(chǎn)婦因為子宮頸較松，容易擴張，需要6～8個小時。

　　第二產(chǎn)程(分娩期) 從宮頸口開全至寶寶娩出為止。初產(chǎn)婦這個過程大約要持續(xù)1～2個小時，經(jīng)產(chǎn)婦可在1小時內(nèi)完成。分娩時，接生的醫(yī)生有時需要作一個會陰切口，幫助寶寶娩出。

　　第三產(chǎn)程(胎盤娩出期) 寶寶娩出后，宮縮會有短暫停歇，大約相隔10分鐘左右，又會出現(xiàn)宮縮以排出胎盤，這個過程大約需要5～15分鐘，一般不會超過30分鐘。胎盤娩出時，子宮將有少量出血。

　　分娩后 醫(yī)護人員會檢查產(chǎn)婦的傷口，或者沒有做會陰切口的情況下外陰有撕裂的情況，則需要做縫合。助產(chǎn)士會將臍帶夾住并剪斷，以最快的速度將寶寶全身檢查一遍，然后給寶寶稱體重、測量身長，把寶寶的小腳印和媽媽的手指印在一起。

　　正常產(chǎn)程的總結(jié)

　　宮口擴張3cm或以上并且有規(guī)律宮縮時可以確診進入活躍期。一旦宮頸擴張達到這一標準時，則可等待正常產(chǎn)程進展，根據(jù)產(chǎn)次的不同將可能在4～6小時內(nèi)結(jié)束分娩。出于對寶寶安全的考慮，第二產(chǎn)程的時間限定為1～2小時。最后，不考慮產(chǎn)次和是否助產(chǎn)，大部分準媽媽將在入產(chǎn)房后10小時內(nèi)自然分娩。當產(chǎn)程超過規(guī)定時間是產(chǎn)科唯一的并發(fā)癥時，對于產(chǎn)程進展困難者，在考慮剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩之前必須考慮通過其他的手段來干預。

　　影響正常產(chǎn)程的因素

　　(1)潛伏期延長：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，約需8h，超過16h屬于潛伏期延長。

　　(2)活躍期停滯：宮口擴張3cm后，宮口停止擴張達2h以上

　　(3)活躍期延長：宮口擴張3cm后，活躍期超過8小時。初產(chǎn)婦＜1.2cm／h，經(jīng)產(chǎn)婦＜1.5cm／h，常提示活躍期延長

　　(4)第二產(chǎn)程延長：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時(無痛分娩時已超過3小時為標準)，經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過1小時。

　　(5)胎頭下降延緩：宮頸擴張減速期和第二產(chǎn)程，胎頭下降速度初產(chǎn)婦＜1.0cm／h，經(jīng)產(chǎn)婦＜2.0cm／h。

　　(6)胎頭下降停滯：減速期后抬頭下降停止1小時以上。

　　(7)滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24小時。

　　急產(chǎn)的急救要點

　　當急產(chǎn)發(fā)生在家里或途中，以下幾個急救要點在醫(yī)護人員趕來之前十分關鍵。準爸爸一定要仔細閱讀哦！