Criterion 1不要不洗手就接觸寶寶
不要小看洗手這項(xiàng)不起眼的小事,保持雙手衛(wèi)生是預(yù)防新生兒發(fā)生疾病的重要方法。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善,在接觸致病菌后,容易被感染。
其中最主要的傳播途徑是經(jīng)手傳播,而大人的手可能攜帶外界各種致病菌,所以在接觸寶寶前,一定要洗手。洗手的過程,建議采用六步洗手法,充分洗干凈,洗手后用干紙擦干或自然晾干,切記不要用濕毛巾,因?yàn)闈衩硎羌?xì)菌繁殖的溫床。
Criterion 2不要不重視黃疸
因?yàn)辄S疸太常見,所以育兒嫂或是父母反倒會(huì)放松對(duì)黃疸的警惕。其實(shí)不然,應(yīng)當(dāng)重視黃疸對(duì)寶寶的可能危害。約50% 的足月兒、80% 的早產(chǎn)兒可出現(xiàn)不同程度的黃疸。
大部分黃疸可自然消退, 但由于膽紅素具有神經(jīng)毒性, 少數(shù)患兒可因嚴(yán)重高膽紅素血癥引起膽紅素腦病, 導(dǎo)致神經(jīng)損害和功能殘疾。對(duì)黃疸,需要做到以下幾個(gè)方面:
●積極觀察 新生兒出生住院期間一般都有黃疸檢測(cè),出院后一定要仔細(xì)觀察,在自然光下,如果發(fā)現(xiàn)手心、足心出現(xiàn)黃疸,一般為重度,一定要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查;
●積極監(jiān)測(cè) 尤其在出生后1 ~ 2 周,膽紅素在超過20mg/dL 時(shí),容易通過血腦屏障,損傷腦細(xì)胞,因此在生后1 ~ 2 周內(nèi),建議遵醫(yī)囑到社區(qū)醫(yī)院做經(jīng)皮膽紅素監(jiān)測(cè);
●積極喂養(yǎng) 高膽紅素血癥,常常因?yàn)槟溉閿z入量不足,由膽紅素腸肝循環(huán)增加所致,所以要盡可能多地母乳喂養(yǎng),有助于退黃;
●合理治療 當(dāng)需要治療時(shí),藍(lán)光治療仍是首選治療方案。是否需要輸液或其他藥物治療,需要由醫(yī)生綜合判斷病情后,再做決定。
Criterion 3不要忽視新生兒的緊張
征象新生兒從宮內(nèi)到宮外,環(huán)境發(fā)生巨大變化,面對(duì)各種不熟悉的環(huán)境可能出現(xiàn)緊張征象,如哭、驚跳、震顫、皮膚顏色變化、嘔吐、呼吸暫停。
還會(huì)有一些更微小的緊張征象,如面有怪相、嘴的活動(dòng)、呼吸變化、輕微皮膚顏色變化。這是新生兒面對(duì)擾亂性刺激為了維持睡眠狀態(tài)在“耗費(fèi)”能量。
嬰兒排除無關(guān)或擾亂刺激維持睡眠狀態(tài)是為了保存能量和維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,利于其生長發(fā)育。許多新生兒面對(duì)常規(guī)的或不可預(yù)測(cè)的刺激而顯示明顯的抗干擾能力:他們對(duì)刺激無反應(yīng)和維持持續(xù)睡眠狀態(tài)。
而有些寶寶則不能保護(hù)自己的睡眠,出現(xiàn)緊張反應(yīng)。當(dāng)寶寶頻繁出現(xiàn)緊張反應(yīng),就需要我們觀察什么原因?qū)е戮o張反應(yīng),從而改變護(hù)理策略,比如可以嘗試提供較暗和安靜的睡眠環(huán)境,或適當(dāng)包裹寶寶,用這些行為來減少寶寶的緊張反應(yīng)。
Criterion 4不要忽視新生兒自我入睡能力的培養(yǎng)
育兒嫂出于身份的緣故,往往擔(dān)心寶寶哭鬧而引起父母不滿,因此常常習(xí)慣抱哄寶寶入睡,而抱哄是很容易讓新生兒產(chǎn)生依賴的哄睡方式,習(xí)慣了這樣的安撫方式,寶寶就更難建立自我入睡的能力。
因此育兒嫂應(yīng)當(dāng)從新生兒生長發(fā)育的需求出發(fā),只有培養(yǎng)自我入睡能力,才能保證充分的睡眠和睡眠質(zhì)量,從而利于生長發(fā)育。新生兒剛?cè)胨瘯r(shí)處于淺睡眠,易受到外界環(huán)境變化的影響。如入睡時(shí)抱著,再放入小床時(shí),容易驚醒,因此從入睡開始盡可能不要抱睡。
當(dāng)寶寶瞌睡時(shí),將他放床上,可以適當(dāng)拍拍,培養(yǎng)自己入睡的能力。當(dāng)寶寶在淺睡眠,出現(xiàn)扭動(dòng)時(shí),不要打擾,先觀察,以培養(yǎng)寶寶自己再次進(jìn)入深睡眠的能力。但是如果寶寶確實(shí)入睡困難,可以給予安撫,比如輕拍、包裹等,盡量不要抱著搖晃入睡。