順產(chǎn)側(cè)切的高比例正在引起專家們更多的關(guān)注。越來越多的專家現(xiàn)在同意,會陰側(cè)切術(shù)不應(yīng)該在順產(chǎn)中常規(guī)使用。一般情況下,順產(chǎn)側(cè)切既不是最好的選擇,也不是無法避免的。但是,在有些時候,你也需要通過會陰側(cè)切術(shù)來幫助寶寶出生。
順產(chǎn)側(cè)切比自然裂傷容易恢復(fù)嗎?
研究顯示,順產(chǎn)側(cè)切和自然裂傷的傷口相比,恢復(fù)的時間相同或者更長,一般也較多發(fā)生并發(fā)癥。順產(chǎn)側(cè)切的女性,分娩的時候會出血更多,恢復(fù)的時候也會有更多的疼痛感,需要更長時間才能在過性生活時沒有不適感。
此外,順產(chǎn)側(cè)切的女性,和沒有做會陰側(cè)切術(shù)的女性相比,更容易發(fā)生嚴(yán)重的裂傷,這種裂傷會裂到肛門括約肌,甚至一直裂到直腸(醫(yī)學(xué)上分別稱為3度或4度裂傷)。跟順產(chǎn)側(cè)切有關(guān)的這種嚴(yán)重的裂傷會引起產(chǎn)后會陰部疼痛,需要更長的時間來恢復(fù),也更容易影響盆底肌肉的力量。凡是影響到肛門括約肌的裂傷,都會增加肛門失禁的危險。肛門失禁是指對排便和排氣失去控制。
順產(chǎn)什么情況下要側(cè)切?
順產(chǎn)過程中,在少數(shù)一些情況下,會陰側(cè)切術(shù)對你和你寶寶的健康可能還是有必要的:
順產(chǎn)側(cè)切成為必要的情況之一是:你寶寶的心跳顯示,他不能很好地耐受出生之前幾分鐘的宮縮,需要盡快出生。
你的寶貝個兒太大了,醫(yī)生需要稍大的空間來操作讓寶寶出生,是順產(chǎn)側(cè)切成為必需的另一種情況。
如果醫(yī)生需要用產(chǎn)鉗幫助寶寶出生的話,也需要通過會陰側(cè)切術(shù)來獲得稍大的空間。
寶寶頭部在露出來時,如果你會陰部的組織開始出血,或者看起來要發(fā)生多處裂傷的時候。在這個時候采用會陰側(cè)切術(shù),僅有一處傷口,可能會避免更多處的裂傷。但幾處淺的裂傷,可能還是比側(cè)切要好。這時是否要做會陰側(cè)切術(shù),你的醫(yī)生會做出最后決定。
順產(chǎn)怎樣避免側(cè)切呢?
順產(chǎn)側(cè)切在很多時候是可以避免的。你需要盡早告訴醫(yī)生你對會陰側(cè)切術(shù)的想法,向醫(yī)生咨詢一下,他們多長時間或者在什么情況下會做順產(chǎn)側(cè)切,以及他們怎樣幫助你防止發(fā)生裂傷。
在分娩前5~6周,你也可以開始嘗試做會陰按摩。有少數(shù)一些研究顯示,會陰按摩可以減少你發(fā)生裂傷和需要做會陰側(cè)切術(shù)的機(jī)會。
順產(chǎn)會影響以后的性生活嗎
順產(chǎn)會影響性生活嗎?這是很多準(zhǔn)媽媽會問的問題。在順產(chǎn)過程中,胎兒通過陰道的時候,陰道會擴(kuò)張、伸展。在妊娠過程中,由于激素及血液循環(huán)的變化,陰道會變得松軟、有彈性,而且充血,這些都是子宮為分娩時接待胎兒的通過而作充分準(zhǔn)備。產(chǎn)后,與子宮恢復(fù)一樣,陰道也會逐漸恢復(fù)到非孕期的松緊度。
但有時候,由于胎兒較大或產(chǎn)程長,胎兒在陰道內(nèi)的停留時間較長,會使產(chǎn)后陰道前后壁輕度膨出,甚至引起骨盆底的肌肉受到損傷,盆底托力下降,這可能造成張力性尿失禁或子宮脫垂等。以上的情況對產(chǎn)后性生活會有一定的影響。
此外,產(chǎn)后月經(jīng)未恢復(fù)以前,雌激素水平低,陰道會有彈性差、陰道粘膜薄等變化,使你在過性生活時有疼痛、干澀等感覺。如果男方動作粗暴,甚至?xí)斐申幍懒褌5S著產(chǎn)后卵巢功能的恢復(fù),陰道的功能狀況也會有所改善。產(chǎn)后做骨盆底肌肉運動,如收縮盆底及肛門的運動,可以加速陰道的恢復(fù)。
疑問:如何才能避免順產(chǎn)時會陰側(cè)切?
●合理控制飲食
孕婦就要在懷孕期內(nèi)控制胎兒大小,以5—6斤為宜,所以飲食調(diào)節(jié)很重要。如果準(zhǔn)媽咪在孕期進(jìn)補(bǔ)較為成功,造成胎兒過大的情況,那也會大大增加會陰被切的幾率。
因此,準(zhǔn)媽咪在懷孕5個月之后要少吃淀粉類食物,增加蛋白質(zhì)的入,降低體重增加的速度,避免胎寶寶過大。
●32周起常按摩會陰
要避免產(chǎn)婦的會陰撕裂,就需要增加肌肉組織的柔韌性和彈性。準(zhǔn)媽咪可以從懷孕32周起,每天進(jìn)行會陰的按摩和鍛煉。
方法:在保證雙手衛(wèi)生的前提下,呈一個半坐著的分娩姿勢,選擇一些按摩油涂在會陰周圍,把你的拇指盡量深地插入你的陰道,朝直腸的方向按壓會陰組織。同時,在陰道里勾起你的拇指,并且緩慢地向前拉伸陰道組織,分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。需要注意的是,你的動作一定要輕,以免傷到會陰部阻止,引發(fā)感染。
●每天200次的會陰鍛煉
會陰的鍛煉,主要是指括約肌鍛煉,準(zhǔn)媽咪可以繃緊陰道和肛門的肌肉,每天做200次,每次8—10秒,也可以試著在小便的時候收縮肌肉,停一下。
通過括約肌的鍛煉,可以阻止盆腔內(nèi)器官的脫垂和老化,讓準(zhǔn)媽咪的分娩更輕松,而且還會保證會陰完好無缺,對產(chǎn)后性生活也會有所幫助。
●熟練掌握拉梅茲呼吸法
使用拉梅茲分娩呼吸法最重要的是需要準(zhǔn)媽媽充分了解分娩過程中自身的身體變化,及胎兒的狀態(tài)。在分娩過程中,準(zhǔn)媽咪只有熟練運用拉梅茲呼吸法,才能幫順產(chǎn)加分。
如果準(zhǔn)媽咪平日就對這個方法掌握不熟悉,一旦上了產(chǎn)床,也會因方法運用不夠熟練使效果大打折扣。
●前期與醫(yī)生細(xì)致的溝通
近七成的準(zhǔn)媽咪是在生完孩子之后才知道自己被切了的。為了讓準(zhǔn)媽咪不至于糊里糊涂地被切,首先,你應(yīng)該向醫(yī)生了解清楚有幾種情況非做側(cè)切不可,如果自己本身符合應(yīng)切的情況,千萬不要遲疑,而是應(yīng)該盡量配合醫(yī)生,盡早實行側(cè)切。
其次,讓醫(yī)生了解清楚你的想法,如果條件允許,能不能不做側(cè)切?而會陰撕裂帶來的危險你是否能夠承擔(dān)等。