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剖宮產(chǎn)后第1周護(hù)理注意事項(xiàng)

媽咪愛(ài)嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2011年03月22日 14:35:44 

  剖宮是產(chǎn)科最大的手術(shù),即在小腹部作一條長(zhǎng)10厘米的切口,打開腹腔,切開子宮,取出胎兒然后層層縫合。手術(shù)傷口大,創(chuàng)面廣,又和藏有細(xì)菌的陰道相通連,所以,很容易產(chǎn)生并發(fā)癥和后遺癥。而做好術(shù)后護(hù)理是產(chǎn)婦順利康復(fù)的關(guān)鍵。

  產(chǎn)后當(dāng)天術(shù)后回到病房的產(chǎn)婦需去枕平臥,護(hù)士將尿管引流袋及輸液管妥善固定放置在合適的位置,在其臀下墊好衛(wèi)生巾,并會(huì)定時(shí)為產(chǎn)婦按摩子宮,觀察子宮收縮和陰道流血情況,還會(huì)為她們的腹部放置一個(gè)沙袋。這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。護(hù)士們會(huì)按規(guī)定每隔一段時(shí)間為產(chǎn)婦測(cè)量血壓,查看面色,測(cè)量脈搏和體溫,每隔一段時(shí)間觀察小便的顏色、量的多少,尿管是不是通暢,并將這些情況記錄下來(lái)。

  這時(shí)寶寶已經(jīng)餓了,護(hù)士會(huì)把寶寶抱給媽媽,媽媽一定要將這最珍貴的初乳喂哺給寶寶。這是值得回味的經(jīng)歷,留給寶寶也留給自己。殊不知,寶寶的吸吮還可以促進(jìn)子宮收縮,減少子宮出血的發(fā)生呢。

  產(chǎn)婦產(chǎn)后平臥6小時(shí)以后就可以枕枕頭了,這時(shí)會(huì)覺(jué)得舒服多了。去枕平臥的原因:大多數(shù)剖腹產(chǎn)選用硬脊膜外腔麻醉方式,術(shù)后去枕平臥可以預(yù)防頭痛;同時(shí),平臥位頭偏向一側(cè),還可以預(yù)防嘔吐物的誤吸。

  手術(shù)后當(dāng)天晚上,大多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)感覺(jué)腹部傷口疼痛,醫(yī)生會(huì)為她開處方,用止疼劑緩解痛苦,這樣可以使產(chǎn)婦度過(guò)無(wú)痛的夜晚。

  產(chǎn)后第二天幫助產(chǎn)婦坐起來(lái):術(shù)后第二天,產(chǎn)婦可以在丈夫的幫助下靠坐起來(lái)。具體方法是:丈夫坐床頭,與孕婦背靠背,并承受著她的重量。產(chǎn)婦也可以先把身體側(cè)過(guò)來(lái),由家人扶持坐起來(lái)。有條件的醫(yī)院也可以把床頭搖起來(lái),使產(chǎn)婦呈半坐臥位。

  關(guān)于飲食:多數(shù)產(chǎn)婦現(xiàn)在已經(jīng)感覺(jué)餓了,可以喝一些米湯、細(xì)軟的面條湯了。但在未排氣之前,還不能喝牛奶、吃含糖的食物,這是因?yàn)榕D、雞蛋、糖類食物易在還未恢復(fù)腸蠕動(dòng)的產(chǎn)婦體內(nèi)產(chǎn)生較多的氣體,腹部的膨脹會(huì)影響傷口愈合,也會(huì)影響腸功能的恢復(fù)。

  身體狀況:尿管大多于今天已拔除,你可以穿好內(nèi)褲,利于清理惡露,并能保持外陰的清潔。尿管拔除后2小時(shí)—4小時(shí)應(yīng)自解小便。今天的惡露是紅色的,有時(shí)伴有一些小血塊、黏膜狀的東西。

  關(guān)于活動(dòng)——今天你可以在床上慢慢地活動(dòng)下肢,試著把腿抬起來(lái),再輕輕放下,只做2、3下就可以了。

  幾種能減輕傷口疼痛的方法:

  術(shù)后第二天,許多產(chǎn)婦仍然感到傷口十分疼痛,丈夫可以在妻子翻身改變體位咳嗽時(shí),用雙手緊按傷口,這樣通過(guò)減少震動(dòng)而減輕疼痛;在產(chǎn)婦側(cè)位時(shí),可以在其腰部放一個(gè)枕頭,也可以在腹部放一塊毛毯,支撐一下以減輕疼痛;為產(chǎn)婦播放一段輕柔的音樂(lè),丈夫穿一件色彩鮮艷的服裝以及做做腰腹部按摩,都是很不錯(cuò)的“止痛劑”,相信悉心的丈夫會(huì)用心去做的。

  產(chǎn)后第三天關(guān)于飲食:此時(shí)新媽媽盡管吃喝,保證湯水足夠,這樣奶量才足。記住肉蛋果蔬要均衡,奶水的質(zhì)量才高。

  清潔自己:刷牙、洗臉、梳理頭發(fā),使自己精神起來(lái),并保持一份好心情。乳房也需要認(rèn)真清潔?粗鴮殞毘燥柡蠛ㄋ哪,新媽媽一定很欣慰。

  關(guān)于惡露:依然是紅色,量較前一天減少一點(diǎn)。

  喂養(yǎng)寶寶時(shí)的體位:坐位時(shí)可以在后背放一個(gè)大枕頭支撐,以減少疼痛;也可以在腹部放一個(gè)枕頭將寶寶放在枕頭上,以減少雙臂的酸痛以及對(duì)腹部傷口的壓迫。

  關(guān)于活動(dòng):試著在床上活動(dòng)下肢5?6下/次,每日兩次,這樣可以防止下肢靜脈血栓的形成;開始進(jìn)行下地前的準(zhǔn)備,并讓自己坐起來(lái),把雙腿垂于床邊,適應(yīng)一會(huì)兒,再站立,防止頭暈的發(fā)生。并且用雙手按壓腹部傷口,減輕由于震動(dòng)而引起的疼痛。每次下地活動(dòng)的時(shí)間,由1分鐘開始,逐漸增加,家人可以在旁協(xié)助。

  產(chǎn)后第四天今天新媽媽已經(jīng)能夠試著做更多的事情了,除了清潔自己外,還可以為寶寶換換尿片、衣服等;同家人一起把寶寶從頭到腳看一遍,在評(píng)點(diǎn)寶寶的過(guò)程中,使自己完成由產(chǎn)婦到母親的角色轉(zhuǎn)變。

  關(guān)于活動(dòng):下地活動(dòng)漸漸不再需要過(guò)多的扶持,也可以做做胳膊和腿以外的運(yùn)動(dòng),如收縮肛門等。

  出汗尿液增多:這是由于懷孕時(shí)體內(nèi)堆積的過(guò)量水分要通過(guò)汗液和尿液的形式排出。

  關(guān)于惡露:已經(jīng)變成了粉紅色,有血腥味。

  關(guān)于飲食:可以多吃些蔬菜、水果,以利于大便的排出。

  產(chǎn)后第五天此時(shí)新媽媽的體溫正常,子宮收縮良好,腹部傷口沒(méi)有滲出物。她已經(jīng)從疲倦中走出,作為母親,大多數(shù)都已開始樹立信心,喂哺寶寶的手法正確,動(dòng)作熟練起來(lái)。寶寶的一聲呻吟,都可以把她從沉睡中喚醒,會(huì)經(jīng)常凝視著寶寶。瞧寶寶此時(shí)哭聲響亮,反應(yīng)機(jī)敏、皮膚有一點(diǎn)點(diǎn)淡淡的黃色。

  特別提示:她們需要提供情緒支持,鼓勵(lì)丈夫聽產(chǎn)婦表達(dá)對(duì)“分娩”一事的感想。

  產(chǎn)后第六天腹部傷口使用無(wú)損傷線縫合的產(chǎn)婦今天可以出院回家了。出院前要牢記醫(yī)生護(hù)士的囑咐,需要了解如何避孕、如何運(yùn)動(dòng)以及如何均衡營(yíng)養(yǎng)等知識(shí),還要記住啥時(shí)復(fù)診。對(duì)于寶寶,為他完成第一次接種,保存好注射卡等事宜都要記牢。

  無(wú)論如何,剖腹產(chǎn)與自然分娩相比,危險(xiǎn)性還是相對(duì)較高的分娩方式。

  TIPS:關(guān)于疼痛可以說(shuō),疼痛完全是一種個(gè)人感受,沒(méi)有一個(gè)精確的儀器來(lái)度量。一個(gè)人對(duì)疼痛的感受受到所受教育的程度、家庭的社會(huì)地位、種族、地域、以往的經(jīng)歷、家庭的關(guān)注程度等諸多因素的影響。

  一些產(chǎn)婦認(rèn)為如果自己在別人認(rèn)為不應(yīng)該疼的時(shí)候說(shuō)疼,是一種嬌氣的表現(xiàn),所以只有“忍著”。其實(shí),這樣做只能使自己更焦慮、心情更糟,還會(huì)影響到寶寶的情緒,因?yàn)閶寢屌c寶寶之間有一種微妙的“互動(dòng)”的情感聯(lián)結(jié)。所以完全不必這樣做,不必太顧及別人怎么想,大膽地告訴醫(yī)生,你需要幫助!

  提示:剖腹產(chǎn)手術(shù)后子宮出血怎么辦?

  子宮感染、子宮切口感染、子宮復(fù)原不全及胎盤、胎膜、蛻膜部分殘留等原因,均是剖腹產(chǎn)手術(shù)出血的原因?梢匀プ鲆幌翨超檢查,觀察子宮內(nèi)是否還有殘留物,子宮是否復(fù)位良好。

  如果不是以上原因引起,可能是感染所致。建議去醫(yī)院做一下檢查,觀察是否是細(xì)菌感染所引起,確定原因后選擇有效抗生素進(jìn)行治療,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀、縮宮止血的中藥配合治療。

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