懷孕、分娩這個(gè)特殊的生理過程對女性的身體有不同程度的損傷,尤其盆底肌肉和生殖道將受到極大的考驗(yàn),而高齡孕產(chǎn)婦本身的恢復(fù)能力就不強(qiáng),不少人產(chǎn)后更容易出現(xiàn)會陰疼痛、性交疼痛、子宮脫垂等問題。婦產(chǎn)科專家提醒,產(chǎn)后女性需及早關(guān)注盆底肌肉松弛問題。
產(chǎn)后第1傷:陰道損傷致性交疼痛
正常情況下,產(chǎn)后一個(gè)月可恢復(fù)性生活,但大多數(shù)女性產(chǎn)后卻害怕過性生活,因?yàn)?3%的女性產(chǎn)后會出現(xiàn)會陰疼痛,產(chǎn)后12-18個(gè)月后仍有10%的人會有疼痛。廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科研究所盆底診治中心副主任劉娟說,這與初產(chǎn)婦會陰側(cè)切的傷口有關(guān)。由于初產(chǎn)婦會陰緊,分娩時(shí)常有不同程度的撕裂。為防止不規(guī)則撕裂和保護(hù)胎兒頭部免受太大壓力,醫(yī)生常常在產(chǎn)婦分娩時(shí)采取會陰側(cè)切,傷口有3-5厘米。有的女性產(chǎn)后一個(gè)月,會陰側(cè)切的傷口仍然隱隱作痛,以致過性生活的時(shí)候也出現(xiàn)疼痛。
專家支招:
1、會陰持續(xù)疼痛,有可能是發(fā)生感染,應(yīng)及早找婦產(chǎn)科醫(yī)生解決。
2、對于性交疼痛,可以通過電刺激進(jìn)行治療,使盆底肌肉被動性收縮,讓患者性生活時(shí)能通過反射性收縮盆底肌肉從而達(dá)到性高潮。
產(chǎn)后第2傷:分娩后子宮脫垂
子宮是一個(gè)神奇的器官,未懷孕時(shí),它只有雞蛋般大小,而懷孕后,子宮逐漸膨脹,分娩前容積可增加200倍。在懷孕和生產(chǎn)過程中,支撐子宮的各種韌帶組織過度伸展或撕裂損傷。在懷孕36周時(shí),子宮脫垂的發(fā)生率為52.2%,陰道前壁脫垂為37%。
一位32歲的女性生完孩子之后,覺得性生活不滿意,來醫(yī)院一檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其陰道前壁膨出,陰道相對變短且子宮也輕微脫垂。專家解析,在整個(gè)懷孕期間和產(chǎn)后,缺乏鍛煉、盆底肌肉松弛是導(dǎo)致子宮下垂的原因之一。體型偏瘦或偏胖以及高齡產(chǎn)婦,由于肌力差,更容易出現(xiàn)子宮脫垂。
專家支招:
1、采用盆底康復(fù)器陰道“啞鈴”:仰臥姿式,將特制的陰道“啞鈴”涂上潤滑膏,插入陰道,收縮肌肉,將 “啞鈴”往上吸,然后站立起來開始進(jìn)行鍛煉,以恢復(fù)和加強(qiáng)盆底肌力,使陰道縮緊,改善陰道松弛狀況。
2、用生物反饋技術(shù)喚醒患者深層和淺層的肌肉,控制那些沒有參與的“懶惰”肌肉(腹肌、內(nèi)收肌等等)進(jìn)行收縮。輕度盆底肌肉松弛的患者經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練,有效率達(dá)到50%左右。
產(chǎn)后第3傷:分娩后腹直肌分離
正常情況下,雙側(cè)腹直肌在腹部的正中線,劉娟說,無論是剖腹產(chǎn)還是陰道分娩,在產(chǎn)后第三天檢測,約有60%-70%的女性兩條腹直肌會分離兩指寬,即使坐完“月子”,仍有30%的媽媽未能完全恢復(fù)。
專家解析:腹直肌被膨脹的子宮脹松,甚至部分肌纖維斷裂,產(chǎn)后腹肌松弛,收縮無力,腹壓減弱,以至于不少女性在產(chǎn)后因?yàn)楦怪奔》蛛x而出現(xiàn)臍疝,小腸從肚臍眼里凸出來。
專家支招:
1、從產(chǎn)后第3天開始,就可以練習(xí)產(chǎn)后操,加強(qiáng)盆底肌肉訓(xùn)練和腹肌運(yùn)動。
2、坐完“月子”身體恢復(fù)后可多游泳,有針對性地鍛煉腹部肌肉。
3,用生物反饋技術(shù)增加盆底和腹背肌肉的協(xié)調(diào)收縮,治療腹肌分離。
Tips:盆底肌康復(fù)治療適應(yīng)癥經(jīng)陰道分娩及剖宮產(chǎn)后的女性;陰道松弛的中青年已婚女性;性交疼痛或性欲低下的女性;患慢性盆腔炎或陰道炎反復(fù)發(fā)作而影響性生活的女性。