蘇益敏每次去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查時，醫(yī)生總是夸贊她的骨盆和會陰條件好，腹中的胎寶寶也很“爭氣”，快到臨產(chǎn)時長得不大不小，正好3000克。醫(yī)生說了，只要沒什么意外，分娩會比較順利。不曾想，當產(chǎn)痛陣陣襲來時，蘇益敏卻突然變得十分恐懼，心慌意亂之中，沒有與助產(chǎn)人員配合好。結(jié)果，胎寶寶娩出時的速度有些快，不慎使她造成輕度會陰損傷。會陰位于尿道口、陰道口、肛門交匯這一特殊部位，很容易被尿便污染，加之又有產(chǎn)后的惡露通過，非常易于發(fā)生感染，使傷口不易愈合。因此，醫(yī)生一再叮囑，回家后要在護理上多加注意，可是應該怎樣進行護理呢？

　　護理法一保持會陰部清潔

　　不論是自然撕裂，還是切開的傷口，一般都可在3-5天愈合，每天要用溫開水沖洗2次；為防止傷口污染，每次便后用新潔爾滅消毒棉擦拭沖洗外陰，大便后切忌由后向前擦，應該由前向后，還須再次沖洗；注意勤換衛(wèi)生護墊，避免濕透，浸濕傷口。

　　護理法二防止會陰切口裂開

　　發(fā)生便秘時，不可迸氣用力擴張會陰部，可用開塞露或液體石蠟潤滑，尤其是拆線后頭2-3天，避免做下蹲、用力動作；解便時宜先收斂會陰部和臀部，然后坐在馬桶上，可有效地避免會陰傷口裂開。

　　坐立時身體重心偏向右側(cè)，既可減輕傷口受壓而引起的疼痛，也可防止表皮錯開；避免摔倒或大腿過度外展而使傷口裂開；不宜在拆線當日出院，傷口裂開多發(fā)生在傷口拆線的當天，回家后傷口裂開會給處理帶來麻煩。

　　護理法三避免傷口發(fā)生血腫

　　產(chǎn)后最初幾天，產(chǎn)婦宜采取右側(cè)臥位，促使傷口內(nèi)的積血流出，不致內(nèi)積而形成血腫，影響愈合，也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口，日后形成子宮內(nèi)膜異位癥；待4-5天后傷口長得較為牢固，并惡露難以流入時，便可采取左右輪換臥位；注意會陰切口的情況，術后1-2小時內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛，且越來越劇，應馬上與醫(yī)生聯(lián)系，及時進行處理。

　　護理法四避免會陰切口感染

　　當傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)，并在擠壓時有膿性分泌物時，應在醫(yī)生的指導下服用抗菌素，拆除縫線，以利膿液流出；局部采用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴，每天2次，每次10-15分鐘，或用清熱、解毒、散結(jié)中藥煎液清洗傷口；使用臺燈進行局部理療，也可促進傷口愈合。

　　護理法五小心護理水腫傷口

　　傷口水腫時，在拆線前縫合線勒得很緊，疼痛持續(xù)不減�？捎�95%的酒精紗布或50%硫酸鎂溶液進行局部熱敷、濕敷，每天2次；臥位時，盡量將臀部抬高一些，利于體液回流，減輕傷口水腫和疼痛。

　　產(chǎn)科知識Q與A

　　Q：會陰部指的是什么？

　　A：會陰部是指女性外陰部而言，尤指陰道與肛門之間的區(qū)域，它是胎寶寶從媽媽腹中娩出的下出口部。

　　Q：哪些原因可引起會陰傷口？

　　A：會陰傷口是指會陰在分娩中造成的損傷，主要有兩種——

　　1、產(chǎn)婦在分娩中，在宮口開全、胎頭披露時，產(chǎn)力過猛、產(chǎn)道緊小、胎寶寶太大、胎寶寶娩出過快或助產(chǎn)技術不良等因素，都可造成會陰撕裂傷，嚴重時還可造成子宮頸、陰道撕裂。輕度僅為皮膚、黏膜擦傷或撕裂傷，中度傷及肛門括約肌，但沒有斷裂，重度會使肛門括約肌斷裂。損傷較輕時，產(chǎn)婦雖然感覺到會陰部有燒灼痛，但一般出血很少，較重的撕傷則可能伴有明顯地出血，醫(yī)生必須進行縫合修補，才能保證愈合。否則，就會引起大便失禁，給生活帶來很大的麻煩。

　　2、施行會陰切開術造成的傷口。這種傷口很整齊，待胎寶寶和胎盤娩出后，也很方便縫合，一般4-5天即可拆線。對產(chǎn)婦來講，這樣做比勉強保護而又難以保證會陰完好更為有利，現(xiàn)已是產(chǎn)科非常普通的一個助產(chǎn)小手術了。

　　飲食特別叮囑

　　1.術后一周內(nèi)，最好進食少渣飲食、如牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋湯、米湯、稀粥等半流質(zhì)食物，以防形成硬便難以排出，影響會陰傷口。便秘時，多吃些香蕉有利于通便。

　　2.飲食上注意補充蛋、瘦肉，促進傷口修復；多吃新鮮青菜和水果，多喝豬蹄湯等湯飲，除細糧外應吃些粗糧，不吃辛辣及刺激性食物。

　　3.在傷口未愈合前要少吃魚類，魚中含有的有機酸物質(zhì)，具有抑制血小板凝集的作用，因此不利于傷口愈合。

　　-(編輯：趙京文)

　　文/戎光(婦產(chǎn)科保健專家)

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