產婦在經歷懷孕、分娩、產后恢復過程中，不僅生理發(fā)生變化，心理上變化也很大。尤其是產后一周內，不少產婦會發(fā)生情緒不良，雖然絕大多數(shù)兩周后可以恢復，但若缺乏防治或防治不力，輕者可影響家庭和睦和產婦的親子行為，重者會發(fā)展成為產后抑郁癥或產后精神病，危及產婦和新生兒的安全及健康。據(jù)武漢大學中南醫(yī)院對產后1周內的產婦進行調查發(fā)現(xiàn)，產后情緒不良的發(fā)生率為19.23%。專家分析認為，產婦高齡、缺乏家人的支持、醫(yī)務人員的態(tài)度、剖宮產、個人平常處世表現(xiàn)不良等是婦女發(fā)生產后心理精神障礙的主要因素。針

對諸多相關因素，有關專家提出了如下主要預防措施：

　　一、增強產婦分娩自信心，鼓勵自然分娩。

　　近10多年來，我國產科學界面臨的突出問題之一就是剖宮產率過高。有研究表明，剖宮產及經產鉗分娩的產婦，產后抑郁癥的發(fā)生率有增高的傾向。因剖宮產出血量較多、產后下腹部疼痛、擔心麻醉及新生兒狀況等因素的影響，從而導致產婦的心緒不良和情緒波動。專家的調查結果顯示，自然分娩的產婦，產后抑郁情緒較少。所以，家庭親人和醫(yī)務人員應鼓勵孕婦自然分娩。對需要做剖宮產的孕產婦，親人應配合醫(yī)務人員對他們進行心理呵護，解除恐懼心理和各種憂慮。

　　二、重視對容易發(fā)生產后情緒不良產婦的關愛。

　　一是高齡產婦。研究表明，產婦年齡是影響產后情緒不良的一個重要相關因素。年齡越高產后抑郁越大。因高齡產婦孕前身體狀況、分娩過程的順利程度、產后身體恢復都比年輕產婦差，而且高齡產婦妊娠不易，自然分娩更難，渴盼新生兒的想法多，對胎兒的重視程度高，再加上年齡與血漿皮質醇和催乳素水平有明顯相關性，所以，高齡產婦是易發(fā)生產后情緒不良的高危人群。二是社會心理狀況較差的產婦。有研究認為，產后抑郁情緒多見于以自我為中心或成熟度不夠、敏感、情緒不穩(wěn)定、好強、固執(zhí)、認真、社交能力不良、與人相處不融洽等個性特點的人群中。這些產婦平常的處世表現(xiàn)是影響產后情緒不良的重要社會心理因素。因此，家庭和周圍的親朋好友對以上這兩類產婦要格外關懷，在精神上給予真情細心的慰藉，要千方百計預防和消除她們產后的種種擔心、顧慮和不順心的壞情緒，讓她們在產后具有最大的快樂與幸福感。

　　三、創(chuàng)造溫暖和寬松的“坐月子”條件。

　　產婦在產褥期既需要恢復身體，又要適應母親角色的轉變，還要準備面對許多現(xiàn)實問題，如生男生女給家人所帶來的態(tài)度和情緒、以后的工作與生活等問題，產婦都要考慮和面對。因此，現(xiàn)在的產婦更需要家人的幫助、支持、理解和關愛。家人應努力為產婦創(chuàng)造“坐月子”的優(yōu)良條件。四、對孕產婦及其家人進行有關的健康教育。絕大多數(shù)產婦更早地出院回到家中休養(yǎng)，這更有必要對所有產婦及其家人尤其是丈夫，進行有關產后情緒不良和精神疾病防治知識的健康教育，家人應隨時關注產婦出院后的情緒變化，如果有產后情緒不良的狀況在兩周內還未消失，家人就應該注意產后抑郁癥的發(fā)生，及時送產婦到醫(yī)院看心理或精神科專家門診。武漢大學人民醫(yī)院副研究員

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