所謂產(chǎn)后康復(fù)加法與減法，是一些產(chǎn)后有益于產(chǎn)婦或有害于產(chǎn)婦康復(fù)的做法。做得好促進(jìn)產(chǎn)婦的身體盡快復(fù)原，做得不好將會(huì)損害于產(chǎn)婦的健康。

　　加法——

　　1.產(chǎn)后及早活動(dòng)

　　及早活動(dòng)身體，可促進(jìn)各個(gè)器官的生理功能恢復(fù)，幫助子宮復(fù)原，并有利于惡露排出。同時(shí)，還可鍛煉腹壁和盆底肌肉，促進(jìn)胃腸活動(dòng)而增加食欲，減少便秘，防止尿潴留和血栓性靜脈炎發(fā)生。對(duì)于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦來(lái)講，早活動(dòng)可防止腸粘連，加速刀口愈合。

　　愛(ài)心叮嚀：

　　自然分娩的健康產(chǎn)婦，恢復(fù)疲勞后在產(chǎn)后8小時(shí)坐起，24小時(shí)下床活動(dòng)。行會(huì)陰側(cè)切術(shù)和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，由于會(huì)陰和腹部有傷口，出血較多，需要更多地休息，一般產(chǎn)后第二天坐起，48小時(shí)后在床邊或下床活動(dòng)。

　　2.每天勤換衣物被褥

　　產(chǎn)后最初幾天，產(chǎn)婦的皮膚排泄功能很旺盛，會(huì)出很多汗，經(jīng)常浸濕衣物和被褥。加之血性惡露排出得較多，內(nèi)褲經(jīng)常弄臟。因此，產(chǎn)后10天內(nèi)需要每天換洗內(nèi)衣內(nèi)褲，被褥也應(yīng)勤洗勤換被褥，這樣可避免引起皮膚和生殖器官感染。

　　愛(ài)心叮嚀：

　　內(nèi)衣內(nèi)褲適宜穿著吸水力強(qiáng)的棉織品，外衣外褲要注意寬松柔軟，易于散熱。

　　3.產(chǎn)后盡早洗澡

　　產(chǎn)后洗澡對(duì)產(chǎn)婦健康十分有益，可活血、行氣，幫助產(chǎn)婦消除疲勞，促進(jìn)會(huì)陰傷口的血液循環(huán)并加快愈合，避免皮膚和會(huì)陰傷口被細(xì)菌感染。另外，還可增加產(chǎn)婦的睡眠和食欲，保持愉快心情，增加氣色，對(duì)子宮收縮及惡露顏色、數(shù)量、氣味、出血量均無(wú)不良影響。

　　愛(ài)心叮嚀：

　　會(huì)陰部沒(méi)有傷口，只要疲勞一恢復(fù)就可開始洗淋浴。但每次洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般5-10分鐘即可。要注意洗澡水溫保持在35℃-37℃左右，以免著涼后惡露排出不暢，引起腹痛及日后月經(jīng)不調(diào)、身體痛等。如果會(huì)陰傷口較大或腹部有剖宮產(chǎn)刀口，可先做擦浴。

　　4.產(chǎn)后洗頭、梳頭

　　只要健康情況允許，產(chǎn)后最好洗頭和梳頭。分娩過(guò)程中及產(chǎn)后，產(chǎn)婦大量地出汗，頭皮和頭發(fā)會(huì)很臟，發(fā)出不好的氣味。如果在產(chǎn)后及時(shí)洗頭、梳頭，可使頭皮和頭發(fā)變得既干凈又避免細(xì)菌感染，還可促進(jìn)頭皮的血液循環(huán)，滿足頭皮和頭發(fā)生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而減輕產(chǎn)后脫發(fā)、發(fā)絲干裂的現(xiàn)象，利于頭發(fā)盡快恢復(fù)，日后更密實(shí)。

　　愛(ài)心叮嚀：

　　洗頭時(shí)水溫不要過(guò)涼，保持37℃左右。洗后立即用吹風(fēng)機(jī)吹干或及時(shí)擦干頭發(fā)再用干毛巾包住，避免被冷氣吹著，使頭皮受到冷刺激日后頭痛。梳理頭發(fā)最好用木梳，不用化學(xué)材質(zhì)的梳子，以免產(chǎn)生靜電刺激頭皮而不利于頭發(fā)生長(zhǎng)。

　　5.與孕期一樣注重營(yíng)養(yǎng)調(diào)理

　　產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)孕期和分娩兩大生理過(guò)程，身體消耗很大，加之生殖器官也要康復(fù)。因此，產(chǎn)后也應(yīng)同孕期一樣注重營(yíng)養(yǎng)調(diào)理，以補(bǔ)充體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)的耗損，以利于母體分泌更多的乳汁哺喂嬰兒。飲食上多吃蛋白質(zhì)、鈣、鐵含量豐富的滋補(bǔ)食物，如雞蛋、魚、瘦肉、芝麻等；注意營(yíng)養(yǎng)搭配合理，多進(jìn)食各種湯飲；吃一些蔬菜和水果；還要在主食中吃一些粗糧，如玉米、麥片、紅薯、小米等。

　　愛(ài)心叮嚀：

　　每天應(yīng)以少量多餐為原則，除了原來(lái)的一日三餐外，可適當(dāng)增加早點(diǎn)、午點(diǎn)和晚點(diǎn)。點(diǎn)心以易消化的面湯、餛飩、稀粥為好。

　　6.注意在飲食中補(bǔ)鈣

　　資料表明，給嬰兒哺乳6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的母親，會(huì)造成骨密度下降。加之孕期為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供大量的鈣，很多產(chǎn)婦體內(nèi)都缺鈣。產(chǎn)后如果在飲食中注意食用富含鈣的食物，如牛奶、蝦皮、水產(chǎn)魚、蛋黃、海帶、骨頭湯、大豆、核桃仁等，可防止發(fā)生骨質(zhì)疏松，也可保證嬰兒有營(yíng)養(yǎng)豐富的乳汁。

　　愛(ài)心叮嚀：

　　產(chǎn)后多去戶外曬太陽(yáng)，陽(yáng)光中的7-脫氫膽固醇在人體皮下可轉(zhuǎn)化為促進(jìn)鈣在腸道吸收的維生素D，也有助于產(chǎn)婦補(bǔ)鈣。

　　7.多吃補(bǔ)血食物

　　由于妊娠血容量擴(kuò)充及胎兒需要，約有半數(shù)孕婦患缺鐵性貧血。加之分娩時(shí)和產(chǎn)后出血，哺乳又從乳汁中失去一些鐵，產(chǎn)后補(bǔ)血非常重要，有助于產(chǎn)婦身體康復(fù)。造血需要鐵、銅、鋅等微量元素，如果在飲食中多吃一些富含這些營(yíng)養(yǎng)素的食物，如動(dòng)物肝、瘦肉、黑木耳、芝麻醬、綠葉菜、雞蛋、牡蠣、紅糖等，即可避免貧血。

　　愛(ài)心叮嚀：

　　紅糖水不宜飲用過(guò)長(zhǎng)時(shí)間，以7-10天左右為宜，否則反會(huì)增加惡露血量，加重貧血。食用富含鐵的食物時(shí)，最好不要與菠菜、莧菜、鮮筍等一同進(jìn)食，以免影響鐵在腸道的吸收。

　　8.行會(huì)陰側(cè)切術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)食少渣飲食

　　少渣飲食包括牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋湯、米湯、稀粥等半流質(zhì)食物，會(huì)陰側(cè)切術(shù)后食用這些食物，可避免產(chǎn)婦形成難以排出的堅(jiān)硬糞便。這樣，便可以避免因過(guò)于用力排便而造成影響會(huì)陰傷口愈合或使傷口裂開。

　　愛(ài)心叮嚀：

　　為了促進(jìn)傷口修復(fù)，在未愈合前要少吃魚類。魚中含有的有機(jī)酸物質(zhì)，可以抑制血小板的凝集作用，不利于會(huì)陰傷口愈合。

　　9.瘦身吃減肥食物

　　懷胎十月使孕婦身上長(zhǎng)了多余的贅肉。為了盡快恢復(fù)以往的身材，過(guò)量運(yùn)動(dòng)和服用減肥藥物都是不可取的。如果適當(dāng)吃一些既不損害身體又可增加營(yíng)養(yǎng)攝取的減肥食物，則是一種非常適用于產(chǎn)婦的減肥方法。

　　愛(ài)心叮嚀：

　　具有減肥作用的食物有海帶、凍豆腐、黃瓜、豆類、山楂、水等。海帶能減少脂肪在體內(nèi)的沉積，達(dá)到理想的減肥效果；大豆可降低脂肪的吸收，與紅小豆合用煮粥，是良好的減肥食物；山楂可耗取體內(nèi)的多余脂肪；黃瓜可抑制體內(nèi)的糖類轉(zhuǎn)化為脂肪；凍豆腐可吸收胃腸道及全身組織的脂肪，消減體脂。

　　10.及早讓腦子轉(zhuǎn)起來(lái)

　　產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，大腦血液供應(yīng)減少，腦細(xì)胞死亡數(shù)量增加。加之分娩損傷氣血，很多產(chǎn)婦在產(chǎn)后記憶力下降，反應(yīng)能力也不如前。如果在產(chǎn)后注重增加營(yíng)養(yǎng)和身體休息的同時(shí)，還注重讓自己用腦，會(huì)使思維能力和記憶力較快恢復(fù)。產(chǎn)后恢復(fù)工作后，能夠很快適應(yīng)。

　　愛(ài)心叮嚀：

　　出了月子后抽出一些時(shí)間看看書刊，讀讀報(bào)紙，有時(shí)使用電腦寫寫東西，查查資料，上上網(wǎng)，對(duì)腦子進(jìn)行鍛煉，避免腦子“用進(jìn)廢退”，逐漸恢復(fù)以往的靈活性。

　　減法——

　　1.采用盆浴方法洗澡

　　剛剛分娩后，子宮里的剝離面尚存?zhèn)�面，洗澡時(shí)采用盆浴方法易使寄生在皮膚或陰道以及洗澡用具上的細(xì)菌，隨著洗澡水進(jìn)入陰道，增加感染的機(jī)會(huì)。輕者引起會(huì)陰傷口發(fā)炎、子宮內(nèi)膜炎，重則會(huì)向?qū)m旁組織、盆腔、腹腔、靜脈等處擴(kuò)散，甚至細(xì)菌在血液中繁殖引起敗血癥。

　　愛(ài)心叮嚀：

　　產(chǎn)后禁止洗盆浴，可采取淋浴的方式洗澡。

　　2.頻繁彎腰或站立

　　產(chǎn)后照料嬰兒的活很多，如換尿布、穿衣服、整理衣物、抱孩子等，產(chǎn)婦少不了頻繁彎腰或長(zhǎng)時(shí)間站立。這樣，不利于子宮復(fù)位，經(jīng)常站立尤其是提較重的東西時(shí)，會(huì)使子宮沿著陰道方向往下移，引起腰痛甚至子宮脫垂，落下月子病根。

　　愛(ài)心叮嚀：

　　在孕期就開始準(zhǔn)備一個(gè)臺(tái)子，旁邊再放一把坐椅。臺(tái)子高低以使產(chǎn)婦不彎腰就能給寶貝換尿布、穿衣服、整理衣物為宜。最好購(gòu)買可升降的嬰兒床和高度適宜產(chǎn)婦照料的童車，每次從嬰兒床或童車?yán)锿�外抱寶貝或放寶貝時(shí)就不用太彎腰。

　　3.睡覺(jué)時(shí)常采取仰臥姿勢(shì)

　　分娩時(shí)骨盆底的肌肉、筋膜過(guò)度伸展或撕裂，使支持子宮的力量減弱，子宮的活動(dòng)度增大，加之固定子宮的韌帶在孕期隨著增大的子宮而逐漸松弛。因此，子宮在產(chǎn)后容易隨著產(chǎn)婦姿勢(shì)的變化而移位。如果經(jīng)常仰臥睡覺(jué)，子宮因重力關(guān)系而向后傾，導(dǎo)致惡露排出不暢，腰酸背痛，日后容易發(fā)生痛經(jīng)、經(jīng)血量過(guò)多等癥狀。

　　愛(ài)心叮嚀：

　　為防止子宮向后或一側(cè)傾倒，產(chǎn)后休息時(shí)要注意經(jīng)常變換姿勢(shì)。正確的做法是仰臥與側(cè)臥交替，并從產(chǎn)后第2天開始俯臥，每天1-2次，每次15-20分鐘。產(chǎn)后2周采取胸膝臥位，促進(jìn)子宮盡快復(fù)位。

　　4.產(chǎn)后提早開始性生活

　　在分娩過(guò)程中生殖器官大多都有或輕或重的損傷，加之產(chǎn)后要排惡露，一般產(chǎn)后4-6周內(nèi)應(yīng)該禁止性生活。有些產(chǎn)婦卻在惡露干凈后很快就恢復(fù)了性生活，這樣容易將細(xì)菌帶入子宮影響宮內(nèi)創(chuàng)面愈合，不僅引起陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等疾病，行會(huì)陰側(cè)切術(shù)的產(chǎn)婦在性生活時(shí)容易發(fā)生疼痛、出血或損傷，影響會(huì)陰傷口愈合。

　　愛(ài)心叮嚀：

　　產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)后42天后去產(chǎn)科進(jìn)行全面檢查，醫(yī)生認(rèn)為生殖器官?gòu)?fù)原得很好，也就是說(shuō)惡露全部干凈，會(huì)陰部、陰道及宮頸的傷口已完全愈合，才可恢復(fù)性生活。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，術(shù)后100天并陰道不再出血，經(jīng)醫(yī)生檢查傷口愈合情況良好，方可恢復(fù)性生活。(文/李勃 德國(guó)洪堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士）

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