1、前置胎盤
“前置胎盤”一般情況下都出現(xiàn)在懷孕28周之后,同時(shí)還會(huì)有一些出血的情況,重點(diǎn)表現(xiàn)為無痛性出血,一般都出現(xiàn)在半夜,檢查的時(shí)候要依靠超聲波來檢查。但是,有時(shí)候,超聲波可能都無法檢查出來。
因?yàn)樘ケP蓋到了子宮頸口,所以胎兒要出來的話,一收縮子宮頸口就會(huì)擴(kuò)張,一擴(kuò)張就會(huì)與胎盤剝離而出血,然而很多準(zhǔn)媽媽不會(huì)覺得疼痛,但出血量會(huì)越來越多。
“前置胎盤”有著四大類型:完全型、部分型、邊緣型及低位型。除了完全型和部分型前置胎盤的準(zhǔn)媽媽要求剖腹產(chǎn)外,邊緣型和低位型前置胎盤的準(zhǔn)媽媽都是可以自然生產(chǎn)的。
但是,如果出血量很多,對(duì)準(zhǔn)媽媽造成了傷害的話,還是要進(jìn)行剖宮產(chǎn),最好不要安胎。所以,有前置胎盤的準(zhǔn)媽媽平時(shí)要多休息,不要憋尿,這樣能夠控制出血。
2、胎盤早期剝離
“胎盤早期剝離(胎盤早剝)”是比較難以診斷的,主要是因?yàn)樘ケP一般情況下都是在胎兒出生后才與子宮分離,但“胎盤早剝”在還沒有出生之前就分離了。因?yàn)樘ケP是胎兒營養(yǎng)和氧氣的來源,所以胎盤出現(xiàn)剝離,胎兒就會(huì)缺氧。
“胎盤早剝”的代表特征就是出血,同時(shí)還有著強(qiáng)烈的腹部疼痛。如果在生產(chǎn)的時(shí)候,這種疼痛和分娩的疼痛混起來的話,會(huì)讓醫(yī)生產(chǎn)生誤判。
如果在懷孕的33-35周時(shí)出現(xiàn)的話,準(zhǔn)媽媽會(huì)感覺到疼痛,同時(shí)整個(gè)子宮變得硬邦邦的,因此,醫(yī)生可以自行判斷是否要進(jìn)行緊急處理。
“胎盤早剝”一般情況下和準(zhǔn)媽媽的高血壓、糖尿病和前置胎盤有關(guān)。判斷的過程除了母體羊水是否帶血,一般還是要依靠超聲波檢查及臨床癥狀來診斷,比方說:胎兒是否有心跳的明顯變化?
3、胎兒缺氧窒息
這是我們所說的“胎兒窘迫”,意思是通過胎兒的心跳變化來觀察胎兒的身體情況,因?yàn)樘旱暮趿坎蛔愕脑挄?huì)導(dǎo)致心跳過慢。
“胎兒窘迫”會(huì)出現(xiàn)下面的情況,比方說:胎兒心跳變快、變慢、心率變化小、羊水里有胎便,缺氧的原因主要有臍帶受到壓迫、子宮收縮太強(qiáng)、胎盤功能不好、臍帶繞頸、破水太久而沒有羊水等等。
因?yàn)樘旱男奶蜕眢w情況有關(guān),所以,醫(yī)生會(huì)采用胎心監(jiān)護(hù)儀來觀察胎兒心跳的變化。
但也不是說,心跳變慢都是窘迫,有的窘迫可能只是一會(huì)兒,準(zhǔn)媽媽只要吸氧、輸注大量液體,就可以了。萬一出現(xiàn)嚴(yán)重的胎兒窘迫,對(duì)胎兒有危害的話,那么醫(yī)生會(huì)讓孩子盡快出生。
4、妊娠高血壓綜合征
如果準(zhǔn)媽媽在懷孕期間出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫,就被叫做“妊娠高血壓綜合征”,懷孕之前沒有高血壓,懷孕后出現(xiàn)的話,就被叫做“妊娠高血壓綜合征”。
當(dāng)準(zhǔn)媽媽血壓太高的時(shí)候,會(huì)感覺到意識(shí)模糊、肝臟腫大、眼底出血、肝功異常、大腦病變,可能還會(huì)出現(xiàn)子癇。所以,一般都會(huì)讓準(zhǔn)媽媽把胎兒提前產(chǎn)下?梢缘脑,會(huì)先考慮催產(chǎn),然后再施行剖宮產(chǎn)。
在治療方面,醫(yī)生還會(huì)建議準(zhǔn)媽媽平時(shí)多休息,經(jīng)常吃一些高蛋白的食物來減輕水腫,還可以使用一些降血壓藥物等。準(zhǔn)媽媽服用低劑量阿司匹林(每天50-100毫克)或大量的鈣(每天2克以上)能夠預(yù)防妊娠期高血壓。
5、臍帶脫垂
“臍帶脫垂”一般情況下都出現(xiàn)在胎位不正、破水的時(shí)候。胎兒的胎位是“足位”,在子宮內(nèi)是雙腳朝下,當(dāng)一只腳滑下時(shí),臍帶常常會(huì)跟著滑落。
如果胎位不正,還出現(xiàn)臍帶脫垂的話,對(duì)胎兒來說會(huì)更加危險(xiǎn),主要是因?yàn)闇?zhǔn)媽媽出現(xiàn)了破水,胎兒臍帶脫垂下來,胎頭可能就會(huì)壓迫到臍帶,阻斷了血液供應(yīng),這會(huì)導(dǎo)致在3分鐘內(nèi)就會(huì)使胎兒出現(xiàn)缺氧或死亡。
這時(shí)候,準(zhǔn)媽媽最好是能夠“頭低腳高”地躺著,讓胎頭或胎兒身體離開壓迫位置,然后醫(yī)生會(huì)把胎兒往上頂,同時(shí)立馬進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,醫(yī)生還會(huì)在產(chǎn)婦下方,幫忙把胎兒頂住并往上推。所以,如果出現(xiàn)胎兒臍帶脫垂,準(zhǔn)媽媽一定要盡快送醫(yī)治療。
6、產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血
生產(chǎn)的時(shí)候本來就會(huì)出血,比方說:胎兒、胎盤娩出后子宮內(nèi)的出血。如果在生產(chǎn)過程中,出血的量超過400毫升,就是“大出血”了。
如果在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)大出血,同時(shí)無法正常分娩的話,一般情況下會(huì)施行剖宮產(chǎn),然后找出出血點(diǎn),采取措施止血。
造成大出血的情況有子宮收縮不良或產(chǎn)道裂傷等,所以,醫(yī)生首先會(huì)止血,包括傷口縫合、加強(qiáng)子宮收縮或盡量將不完全剝離的胎盤刮干凈等。
如果不能成功,那么就要打開腹腔,把產(chǎn)婦的子宮動(dòng)脈或某些特殊的大血管綁住,做“血管結(jié)扎手術(shù)”。還是沒有用的話,就只能采用“子宮切除手術(shù)”來止血了。