正常分娩一般為第1、2、3產(chǎn)程。當(dāng)產(chǎn)婦處于第二產(chǎn)程期間,子宮口已完全開(kāi)大,胎膜破裂,羊水流出,由于胎頭下降,壓迫直腸,產(chǎn)婦此時(shí)有排便感。這種情況下,嬰兒娩出在即,初產(chǎn)婦約1~2小時(shí),而經(jīng)產(chǎn)婦往往數(shù)分鐘、10多分鐘。 急產(chǎn)者正是指這一過(guò)程。由于分娩過(guò)急,接生時(shí)措手不及、消毒不嚴(yán)或污染等,易引起會(huì)陰撕裂、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、新生兒窒息(如何治療新生兒窒息)或墜地外傷等,所以,當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有臨產(chǎn)現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話,醫(yī)生未到達(dá)前家人應(yīng)盡快做好接生準(zhǔn)備。突然分娩急救措施簡(jiǎn)介
首先讓產(chǎn)婦立即平臥。根據(jù)當(dāng)時(shí)情況,迅速準(zhǔn)備接生用具,如干凈的布類、消毒紗布?jí)K、剪子、鉗子、消毒藥液紅汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑料布單和線等。
接生者洗凈雙手后用酒精或白酒擦手,站在產(chǎn)婦右側(cè),用干凈的布類蓋住肛門(mén)以免污染,然后用右手拿布緊貼會(huì)陰道邊緣,拇指和其他四指分開(kāi)抵住會(huì)陰部。在宮縮時(shí),左手按住胎頭使其俯屈,并令產(chǎn)婦做屏氣動(dòng)作以用力下壓,加速胎頭娩出。當(dāng)胎兒枕骨已露出于恥骨弓下時(shí),左手不要再按壓,而讓胎頭仰伸娩出,并令產(chǎn)婦不要再用力,應(yīng)張口哈氣,以減少會(huì)陰撕裂,此時(shí),也可做會(huì)陰側(cè)切數(shù)秒鐘后胎頭轉(zhuǎn)向一側(cè),兩肩進(jìn)入骨盆口,接生者右手仍護(hù)住會(huì)陰不動(dòng),左手手壓胎頭向下,使前肩露出于恥骨弓下,然后稍向上提,使另一肩出外陰,胎兒身體隨之自然娩出。
胎兒娩出后,用兩把消毒鉗子(洗凈后用碘酒、酒精擦拭消毒)夾住臍帶任何一段在兩鉗中間將臍帶用消毒的剪刀剪斷。
此時(shí),可清潔新生兒口鼻,在距胎兒肚臍1~2厘米處做結(jié)扎,然后用碘酒在臍帶表面涂抹,在結(jié)扎上方用消毒剪刀將臍帶剪斷(剪斷處應(yīng)與結(jié)扎線有一定距離,以免滑脫),涂2.5%碘酒,最后用消毒紗布將臍帶包好,并用0.25%氯霉素眼藥水給新生兒滴眼。
一般在胎兒分娩后,子宮上升而變硬,臍帶自動(dòng)下降,陰道有少許血液流出,表示胎盤(pán)已經(jīng)剝離。此時(shí)可用手在產(chǎn)婦腹部子宮底輕輕下壓,另一手將臍帶稍往外牽引,使胎盤(pán)娩出。胎盤(pán)娩出后,應(yīng)檢查其是否完整,胎膜有無(wú)缺損,會(huì)陰有無(wú)破裂,陰道有無(wú)出血。一般在15~20分鐘內(nèi)胎盤(pán)娩出。若胎盤(pán)長(zhǎng)時(shí)間不娩出,應(yīng)引起注意。產(chǎn)后應(yīng)重新消毒外陰部。
在緊急情況下,各種器具可以從簡(jiǎn),如無(wú)鉗子夾持臍帶,可改用結(jié)實(shí)的線結(jié)扎;無(wú)醫(yī)用剪子,可用普通剪刀消毒后用,先用肥皂水清洗干凈后再煮沸消毒,無(wú)酒精時(shí)用度數(shù)高的白酒浸泡,或直接將剪刀刀口在火焰上燒。
凡未經(jīng)消毒或不徹底消毒的急產(chǎn)分娩,產(chǎn)后應(yīng)給母嬰用抗生素預(yù)防感染,做好新生兒消毒隔離工作,注射破傷風(fēng)(如何治療破傷風(fēng))抗毒素。……四種分娩方式大PK
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多數(shù)產(chǎn)婦能預(yù)測(cè)預(yù)產(chǎn)期是那一天,但卻無(wú)法預(yù)測(cè)是什么時(shí)刻。一般說(shuō),即將分娩時(shí)子宮會(huì)以固定的時(shí)間周期收縮。收縮時(shí)腹部變硬,停止收縮時(shí)子宮放松,腹部轉(zhuǎn)軟。另外還有一些變化也許不為人們所重視,舉例如下:
1)產(chǎn)婦感覺(jué)好象胎兒要掉下來(lái)一樣,這是胎兒頭部已經(jīng)沉入產(chǎn)婦骨盆。這種情況多發(fā)生在分娩前的一周或數(shù)小時(shí)。
2)陰道流出物增加。這是由于孕期粘稠的分泌物累積在子宮頸口,由于粘稠的原因,平時(shí)就象塞子一樣,將分泌物堵住。 當(dāng)臨產(chǎn)時(shí),子宮頸脹大,這個(gè)塞子就不起作用了,所以分泌物就會(huì)流出來(lái)。這種現(xiàn)象多在分娩前數(shù)日或在即將分娩前發(fā)生。
3)水樣液體的涓涓細(xì)流或呈噴射狀自陰道流出。這叫做羊膜破裂或破水。這種現(xiàn)象多發(fā)生在分娩前數(shù)小時(shí)或臨近分娩時(shí)。
4)有規(guī)律的痙攣或后背痛。這是子宮交替收縮和松弛所致。隨著分娩的臨近,這種收縮會(huì)加劇。由于子宮頸的脹大和胎兒自生殖道中產(chǎn)出,疼痛是必然的。這種現(xiàn)象只是發(fā)生在分娩開(kāi)始時(shí)。>>>趕走分娩前后5大麻煩
真假分娩的辨別
有的產(chǎn)婦會(huì)時(shí)而出現(xiàn)分娩的假象,或子宮無(wú)規(guī)律的收縮。一般來(lái)講,真假分娩是難以辨別的。通常假分娩宮縮無(wú)規(guī)律,且宮縮程度不如真分娩劇烈。辨別的辦法是檢查陰道,看子宮頸的變化。還有就是進(jìn)行宮縮計(jì)時(shí),計(jì)算連續(xù)兩次開(kāi)始宮縮間的時(shí)間間隔,持續(xù)記錄一小時(shí)。下表列出真假分娩之間的差別。
宮縮時(shí)間
假分娩:無(wú)規(guī)律,時(shí)間間隔不會(huì)越來(lái)越小
真分娩:有固定的時(shí)間間隔,隨著時(shí)間的推移,間隔越來(lái)越小,每次宮縮約持續(xù)30~70秒
宮縮強(qiáng)度
假分娩:通常比較弱,不會(huì)越來(lái)越強(qiáng)。有時(shí)會(huì)增強(qiáng),但然后又會(huì)轉(zhuǎn)弱。
真分娩:宮縮強(qiáng)度穩(wěn)定增加。
宮縮疼痛部位
假分娩:通常只在前方疼痛
真分娩:先從后背開(kāi)始疼痛,而后轉(zhuǎn)移至前方。
運(yùn)動(dòng)后的反應(yīng)
假分娩:產(chǎn)婦行走或休息片刻后,有時(shí)甚至換一下體位后都會(huì)停止宮縮。>>>臨產(chǎn)11項(xiàng)軟準(zhǔn)備和假分娩