早在20世紀50年代Clifford(1954)就提出過期妊娠胎盤衰老的學說,但在隨后40多年,在胎盤形態(tài)學方面未能找到依據(jù),Larsen等(1995),Smith及Barker(1999)發(fā)現(xiàn)41~42周與36~39周妊娠的胎盤相比較,前者的細胞凋亡明顯增加。細胞凋亡是細胞的正常程序死亡,是一種生理過程。結(jié)合胎盤是有限生命器官的事實,胎盤細胞加速凋亡,可以認為是臟器逐漸衰老的跡象。
胎盤的主要的功能之一是母兒氧氣交換,如果能證明臍靜脈血氧飽和度下降,也就間接證明了胎盤氧交換功能降低,鑒于氧分壓是紅細胞生成素的唯一刺激因子,測定紅細胞生成因子可以間接推定血氧飽和度,也是間接測定胎盤功能。Jazayeri(1998)測定124例37~43周妊娠正常分娩臍血紅細胞生成因子,發(fā)現(xiàn)妊娠41周后臍血紅細胞生成因子升高。
妊娠42周之后胎兒體重仍增加,增加至少可達妊娠42周(Nahum等,1995)。胎兒體重增加需要胎盤輸送營養(yǎng)物質(zhì),但氣體交換與營養(yǎng)輸送并不是同一機制,不同營養(yǎng)物質(zhì)的輸送機制也不同,所以胎兒體重在41~42周時仍能增加與41周后氧氣輸送功能受損之事并不矛盾。