01什么是NT檢查
NT是英文"nuchal translucency"的縮寫,中文譯為"頸項(xiàng)透明層"。NT檢查是早期唐氏篩查的診斷依據(jù)之一,是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常。
02NT最佳檢查時(shí)間
一般認(rèn)為在11~13周測(cè)量NT較好,此時(shí)頭臀長(zhǎng)45~84mm?捎媒(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲測(cè)量, 11~13周98%~100%可測(cè)量NT的厚度,而14周則降至11%。
因?yàn)樵谠?1-13周+6天,NT猶如小蝌蚪的"尾巴"僅出現(xiàn)一段時(shí)間,且能夠被B超清晰檢測(cè)到。14周后就會(huì)慢慢被吸收,最終變成NF,也就是頸部褶皺。
03NT篩查注意事項(xiàng)
NO.1可以吃早餐,不用憋尿。
NO.2檢查期間需要寶寶的配合,寶寶必須是側(cè)身檢查效果才最好,位置不好是看不到的,所以有時(shí)準(zhǔn)媽媽會(huì)接受多次掃描,隨后被告知出去遛一遛,吃點(diǎn)東西等。有時(shí)醫(yī)生還會(huì)按壓準(zhǔn)媽媽的腹部,這是醫(yī)生要把寶寶弄醒,叫TA翻身,便于檢查。
NO.3NT會(huì)隨著孕周的增加而增加,有時(shí)胎兒即使沒有異常,NT也會(huì)一過性(指某一臨床癥狀或體征在短時(shí)間內(nèi)一次或數(shù)次出現(xiàn))增高,因此此項(xiàng)檢查應(yīng)盡量早些。整個(gè)檢查約20-30分鐘,要根據(jù)寶寶的配合程度而定。
04NT增厚的原因
對(duì)于NT增高的胎兒,比較常見的原因可能性是染色體畸形或者心血管畸形,染色體畸形即21三體綜合征,此外對(duì)于染色體畸形,NT是屬于篩查項(xiàng)目,不是確診檢查。如果NT增厚了,屬于染色體畸形高危,那么應(yīng)該進(jìn)行染色體檢查,包括有創(chuàng)的羊水穿刺、臍血穿刺,或者無創(chuàng)的產(chǎn)前基因檢測(cè)。
NT增厚的孕婦,如果染色體正常,還可能有心臟缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。所以,NT增厚,是18-22周進(jìn)行胎兒心超檢查的指征。
05NT與唐篩的區(qū)別
NT檢查是檢查胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,可以早期診斷染色體疾病和早期發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常。因此,在做NT篩查后,醫(yī)生還會(huì)建議抽血做唐篩,防患未然。
唐篩是一種對(duì)胎兒無損傷的檢測(cè)方法,既經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便,又安全,方法也很簡(jiǎn)單,只需抽取孕婦靜脈血即可檢查。做唐篩還可檢查出神經(jīng)管缺損、18體綜合征及13體綜合征的高危孕婦。唐篩用來判斷胎兒患有唐氏癥的危險(xiǎn)程度,如果唐篩結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合征的危險(xiǎn)性比較高,要進(jìn)一步進(jìn)行確診性檢查。
06NT篩查誤區(qū)
有些人認(rèn)為NT檢查就能檢查出所有的畸形胎兒,答案:不是。
NT檢查是篩查,是早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常的一種有效的影像學(xué)方法。
NT增厚僅僅提示了需要進(jìn)行下一步檢查,好比我們目前的安檢工作,而NT增厚就好比安檢過程中發(fā)現(xiàn)的可疑人員,需要進(jìn)一步排查。所以NT僅僅是間接診斷胎兒異常的一個(gè)標(biāo)記。