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順產(chǎn)前準(zhǔn)備:進(jìn)入產(chǎn)房后的分娩流程

媽咪愛(ài)嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2015年05月22日 10:02:36 

  順產(chǎn)是大家公認(rèn)的最為理想的一種分娩方式,對(duì)于順產(chǎn)媽媽來(lái)說(shuō),產(chǎn)前清楚的了解順產(chǎn)的分娩流程,有助于準(zhǔn)媽媽更好的做好心理準(zhǔn)備,從而使得分娩更成功。

順產(chǎn)前準(zhǔn)備:進(jìn)入產(chǎn)房后的分娩流程

  正常分娩是人們生存繁殖中的一個(gè)自然過(guò)程,所謂順產(chǎn)即單胎足月產(chǎn)時(shí)在生產(chǎn)過(guò)程中不需借助于外力而自然生產(chǎn)。但并不是說(shuō)無(wú)需幫助,確切地說(shuō)順產(chǎn)應(yīng)該是在助產(chǎn)人員幫助下,采用新式助產(chǎn)法,產(chǎn)婦順利生產(chǎn),母親和寶寶均健康,無(wú)并發(fā)癥(會(huì)陰側(cè)切除外)。要做到順產(chǎn)有三個(gè)基本條件,即要有足夠的產(chǎn)力、正常的骨盆腔和正常胎位適當(dāng)大小的胎兒,任何一個(gè)條件不具備都不能順產(chǎn)。

  產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后是怎樣的一個(gè)分娩流程呢?

  產(chǎn)婦在宮口開(kāi)大23cm時(shí),由護(hù)士護(hù)送入產(chǎn)房,助產(chǎn)士接收產(chǎn)婦后,檢查宮口開(kāi)大情況,聽(tīng)胎心率,行胎心監(jiān)護(hù)(入室試驗(yàn))。如胎心監(jiān)護(hù)正常,則在待產(chǎn)室待產(chǎn),助產(chǎn)人員定時(shí)進(jìn)行胎心率檢查(通常一小時(shí)聽(tīng)一次,根據(jù)情況間斷行胎心監(jiān)護(hù),也有學(xué)者建議行產(chǎn)程中全程監(jiān)護(hù))、檢查了解宮頸口開(kāi)大情況(一般情況宮口開(kāi)大3cm前每4小時(shí)檢查一次,開(kāi)大3cm后第2小時(shí)檢查一次,可根據(jù)情況也有所調(diào)整)及胎頭下降情況。

  正常從臨產(chǎn)到子宮頸口開(kāi)大3cm平均需要8小時(shí),從宮口開(kāi)大3cm到宮口開(kāi)全需要4小時(shí),宮口開(kāi)全到胎兒娩出,需要12小時(shí),所以,生孩子大概需要1214小時(shí)。胎頭在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)不斷地下降,平均每小時(shí)下降0.83cm,如果通過(guò)觀察超出以上界限,則為不正常,也就是超出正常分娩范疇,助產(chǎn)士就要報(bào)告醫(yī)生,醫(yī)生再全面檢查,找到可能的原因,予以處理或觀察,有時(shí)可能要改為剖宮產(chǎn)。只要在此范疇內(nèi),產(chǎn)婦不要太著急,調(diào)整好自己的情緒和呼吸,以利于順產(chǎn)。因?yàn)榫裥睦硪蛩匾彩菍?dǎo)致難產(chǎn)的第四個(gè)重要因素,常時(shí)間處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致宮縮乏力、胎兒窘迫等。

  另外在分娩過(guò)程中,胎心監(jiān)護(hù)異;蜓蛩惓#ㄎ廴荆⿻r(shí),助產(chǎn)士也需要報(bào)告醫(yī)生,醫(yī)生行全面檢查綜合考慮后,作出繼續(xù)分娩或是改剖宮產(chǎn)。另外,在觀察產(chǎn)程過(guò)程中,每46小時(shí)測(cè)血壓一次,每24小時(shí)讓產(chǎn)婦排尿一次。初產(chǎn)婦當(dāng)子宮口開(kāi)全時(shí)(開(kāi)大10cm),經(jīng)產(chǎn)婦開(kāi)大4cm時(shí),產(chǎn)婦從待產(chǎn)室進(jìn)入產(chǎn)房,在產(chǎn)床上分娩,這時(shí)產(chǎn)婦可以用力使用腹壓,有助于胎兒娩出。

  胎兒娩出后,助產(chǎn)士要給新生兒處理臍帶、測(cè)量身長(zhǎng)及頭的各徑線、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。分娩后,產(chǎn)婦要在產(chǎn)房觀察2小時(shí),視其是否會(huì)出血,每0.51小時(shí)按壓子宮一次,以促進(jìn)子宮收縮和觀察出血情況。并且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時(shí)以上,吸引乳頭。然后才出產(chǎn)房,回病房休養(yǎng)。

  問(wèn)題引出:什么時(shí)候需要進(jìn)產(chǎn)房分娩呢?

  一般在我國(guó)的絕大多數(shù)醫(yī)院均在臨產(chǎn)后,子宮頸口開(kāi)大2~3cm時(shí),進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)。少數(shù)有條件的醫(yī)院,也提供產(chǎn)婦在自己住的病房分娩或家庭分娩的方式。

  正常分娩首先子宮頸口開(kāi)大2~3cm時(shí),由病房護(hù)士或醫(yī)生檢查子宮頸擴(kuò)張程度并聽(tīng)胎心率是否正常,再由護(hù)士護(hù)送進(jìn)入產(chǎn)房,向助產(chǎn)士交接。助產(chǎn)士接收產(chǎn)婦后,要再次檢查子宮頸開(kāi)大程度,并行胎心監(jiān)護(hù),醫(yī)學(xué)上稱入室試驗(yàn),以了解胎兒宮內(nèi)狀況。

  至于我國(guó)規(guī)定產(chǎn)婦要進(jìn)入產(chǎn)房分娩,是由于過(guò)去用老式接生法接生的母嬰并發(fā)癥多,孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率高。而進(jìn)入產(chǎn)房分娩有其優(yōu)點(diǎn):(1)產(chǎn)房是個(gè)半封閉的環(huán)境,其物品和房間都每天定時(shí)消毒,保持相對(duì)無(wú)菌狀態(tài),可以減少分娩后發(fā)生感染的概率。(2)產(chǎn)房助產(chǎn)士均受過(guò)新式助產(chǎn)培訓(xùn),經(jīng)考核合格的助產(chǎn)人員,并且每二年要檢查評(píng)估一次,以保證助產(chǎn)的安全性。(3)產(chǎn)房配有為分娩所必需的產(chǎn)床,這是病房所沒(méi)有的。(4)產(chǎn)房配備有搶救孕產(chǎn)婦和新生兒的設(shè)備和藥品,以確保一旦發(fā)生危險(xiǎn)能得到及時(shí)搶救。(5)產(chǎn)房的房間相對(duì)集中,便于產(chǎn)程進(jìn)展、胎心和產(chǎn)后出血的觀察。

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