一、體弱兒童的范圍缺鐵性貧血：

　　血紅蛋白≤100g/L幼兒列入體弱兒童的管理對象，建立個案。血紅蛋白<110g/L幼兒應(yīng)登記在冊，落實管理措施。

　　營養(yǎng)不良：

　　輕度：年齡測體重或身高測體重<P10重度：年齡測體重或身高測體重<P3生長遲緩：

　　身高與同年齡同性別二相比低于平均身高兩個標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位以下。

　　先天性心臟�。�

　　無心臟擴大、青紫、昏厥者。

　　反復(fù)呼吸道感染：

　　上呼吸道感染6次/年，肺炎2次/年，哮喘。

　　二、單純性肥胖肥胖分度：

　　輕度：體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20~29.9%（不記個案應(yīng)管理）中度：體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重30~49.9%重度：體重超過或等于標(biāo)準(zhǔn)體重50%（中重度應(yīng)記個案）三、措施1、我園全體教工要關(guān)心特殊兒童的生活，做好保健、護理、治療、教養(yǎng)工作。

　　2、針對不同的病種和病情，向家長宣傳保健護理知識，要求家長積極配合，并主動反映兒童在家情況。

　　3、做好患兒的個案記錄，觀察記錄二周一次，有特殊情況或發(fā)生疾病應(yīng)及時記，做好定期分析（原則上與體格測量體檢同步），重度每月一次，輕度2~3月一次，作好生長曲線圖記錄。

　　4、培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)慣，糾正挑食的不良習(xí)慣，保證營養(yǎng)素的全面攝入。

　　5、加強戶外活動，以輕松愉快活動為主，不參加劇烈運動，保證一定活動時間，隨時注意觀察活動量，勤擦汗，增強體質(zhì)。生長遲緩多做牽拉運動，機械刺激骨骼生長，有利于身高增長。

　　6、貧血兒原則上在原來飲食基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵豐富的且吸收率高的食物，如魚、瘦肉等，多食新鮮的蔬菜和水果，補充Vc促進鐵的吸收，少食過粗纖維的食物。血紅蛋白≤100g/L，除飲食治療同上外，再加藥物治療，按醫(yī)囑選用鐵劑、Vc。

　　7、營養(yǎng)不良患兒如熱量不足以保證進食量為主，如蛋白質(zhì)不足應(yīng)增加動物性食物及豆制品等。

　　8、生長遲緩、先心、反復(fù)呼吸道感染者多食含Va及鈣豐富的食物，冬春季可服魚肝油及鈣劑，增加呼吸道抵抗力。

　　9、單純性肥胖兒以控制飲食為原則，在保證兒童生長發(fā)育的前提下逐漸減少體脂，適當(dāng)控制熱能，嚴(yán)格限制高脂高糖飲食，改變進食順序，先吃湯、蔬菜再吃飯及葷菜。

　　四、隨訪及結(jié)案貧血：

　　輕度治療12周，復(fù)查時血紅蛋白≥110g/L一次可以結(jié)案，中度每月復(fù)查血紅蛋白，兩次穩(wěn)定在≥110g/L以上可結(jié)案，但需鞏固治療4~8月。

　　營養(yǎng)不良：

　　定期體格檢查，重度每月一次，輕度2~3月一次。結(jié)案應(yīng)根據(jù)年齡測體重或身高測體重≥P10三次方可結(jié)案，不能在發(fā)病同一年齡段結(jié)案。

　　生長遲緩：

　　每2~3月測身高、體重一次。結(jié)案：身高超過年長速4厘米以上，半年復(fù)查骨骼<2個標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)。

　　反復(fù)呼吸道感染：

　　發(fā)病次數(shù)減少，減輕，冬春季1~2次/季為好轉(zhuǎn)。

　　單純性肥胖兒：

　　好轉(zhuǎn)：肥胖程度減輕，如從中度到輕度。

　　結(jié)案：達到超重，一次可結(jié)案。