胎兒畸形的病因主要分為病毒及寄生蟲感染或者電磁輻射、孕媽營養(yǎng)健康及飲食習慣、孕媽情緒 、孕媽年齡
病毒及寄生蟲感染
包括病毒、寄生蟲等,尤其是TORCH感染,常見的為病毒感染。它包括:皰疹病毒、巨細胞病毒、風疹病毒、弓形蟲等。如果在懷孕早期出現(xiàn)上述病毒及寄生蟲感染,則極易造成胎兒畸形。在日常生活中哪些孕婦要注意這些問題,應(yīng)怎樣預(yù)防呢?
發(fā)燒的孕婦要警惕
感染流感病毒多可導(dǎo)致高熱,而高熱可導(dǎo)致人類先天性畸形,甚至出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎。如果母親在懷孕早期有過高熱史,會影響腦組織發(fā)育,表現(xiàn)智力低下,學習和反應(yīng)能力較差。這種智力低下是不能恢復(fù)的。當然,高熱造成胎兒畸形還與孕婦對高熱的敏感性和其他因素有關(guān)。如果是普通感冒,多無高熱癥狀,對胎兒多無影響。
因此,為了減少出生畸形胎兒,孕婦在懷孕早期,應(yīng)避免患發(fā)熱性疾病,避免接觸高溫環(huán)境,甚至要避免洗過熱的熱水浴。如體溫超過正常體溫2℃時,應(yīng)速取物理降溫法。如發(fā)高燒,經(jīng)檢查后可考慮中止懷孕。
常接近家貓、狗的孕婦要警惕
造成胎兒畸形的原因很多,但很少有人知道帶菌的貓也是一種導(dǎo)致胎兒畸形威脅的傳染源,貓的糞便則是這種惡性傳染病進行傳播的主要途徑。這種惡性傳染病叫做弓形體病。孕婦感染上貓糞中的弓形體寄生蟲后,未來降生下來的嬰兒就有可能患先天性失明、癲癇、腦積水等疾病。孕婦染上此病后,可能會出現(xiàn)與流感相似的反應(yīng),或出現(xiàn)淋巴腫大。如果孕婦是初次染上此病,那么,對未來的嬰兒危險性就大。
因此,女性朋友應(yīng)盡量減少與貓的接觸,不要養(yǎng)寵物貓。同時,狗也是弓形蟲的傳染源,雖然危險性較貓要小,但仍需減少接觸。
患過風疹的孕婦要警惕
風疹,是一種由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。婦女懷孕初期感染風疹病毒,易引起流產(chǎn)、死產(chǎn)或嬰兒先天性畸形。風疹病毒造成的損害可累及心血管、眼、神經(jīng)、聽覺及骨骼等系統(tǒng)。這些疾病在胎兒出生時可不明顯,但在出生后數(shù)周、數(shù)月、或者數(shù)年后卻可明顯地表現(xiàn)出來。據(jù)統(tǒng)計,在妊娠的頭三個月內(nèi)感染風疹者,約有70%的小兒在四歲時才顯示出異常。
防止孕婦感染風疹的主要措施有:
①風疹病人應(yīng)隔離到出疹后五日,孕婦在冬春風疹多發(fā)季節(jié)或風疹流行期間,應(yīng)盡量避免接觸病人。
②積極開展人工免疫。懷孕前婦女可進行接種,接種后三個月內(nèi)不能懷孕。但要注意,已妊娠婦女不能接種。
、廴焉锴靶酗L疹病毒抗體檢查,也可于妊娠初期三個月內(nèi)做兩次風疹病毒抗體的血清學檢查,如有異常,應(yīng)咨詢醫(yī)生,必要時進行人工流產(chǎn)。
因此,在孕前應(yīng)檢查TORCH系列,明確有無感染,并咨詢婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)師。
電磁輻射
放射線是主要的物理致畸因素,因而育齡期婦女應(yīng)盡量避免或減少X線照射,以免在未知懷孕的情況下,對胎兒造成輻射。當然,放射線對胎兒的損害,因胚胎發(fā)育時間的不同而異。孕8周前,多會產(chǎn)生較嚴重的影響,而孕9周以后,可能不會造成畸形的發(fā)生,但可使胎兒全身或顱腦生長遲緩或中止發(fā)育。
另外,常在電腦環(huán)境中工作的女性,應(yīng)注意電腦的輻射。雖然目前沒有一個確切的對胎兒無害的耐受劑量標準,但如果工作環(huán)境電腦較多,或帶有電離輻射的機器(如打印機)等較多,則應(yīng)注意避免照射,可穿防輻射服進行預(yù)防。
如前面所講,除去病毒感染所致的高熱,也應(yīng)注意預(yù)防洗澡水過熱、天氣過熱等可導(dǎo)致體溫上升的溫度過高(大于39.5℃)的情況。因有研究證實,孕婦體溫過高,亦可造成胎兒畸形的發(fā)生。
孕媽營養(yǎng)健康及飲食習慣
營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的畸形,業(yè)已證實且被廣大女性朋友所熟知的是葉酸缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)管畸形。因而,懷孕婦女至少在孕前1個月開始服用葉酸,至妊娠3個月。
另外,偏食、挑食、厭食造成的營養(yǎng)不良,可導(dǎo)致各種維生素或者微量元素的缺乏,也可導(dǎo)致神經(jīng)管畸形等多種畸形的發(fā)生。如果營養(yǎng)不良導(dǎo)致了貧血,中重度貧血時間較長時,亦可造成胎兒畸形的發(fā)生。
吸煙,吸煙或被動吸煙都會影響胎兒發(fā)育,尼古丁有降低性激素分泌量和殺滅精子的作用,丈夫吸煙可使妻子受孕的可能性減少一半。婦女被動吸煙可導(dǎo)致不孕、出生缺陷、死胎和流產(chǎn)。喝酒,飲酒過量,可以通過毒害睪丸等生殖器官,降低雄激素水平,對精子的質(zhì)量和數(shù)量都有很大的影響,孕婦飲酒胎兒致畸率極高,酒精綜合征患兒多處畸形、發(fā)育遲緩及智力低下。因此孕期,尤其早孕期應(yīng)絕對忌酒。
孕媽情緒
孕婦生活在社會和人群中,和其他人一樣有喜、怒、哀、樂、憂、思、悲、恐等情緒的變化。而胎兒的某些先天性生理缺陷,就可能與孕婦妊娠期間的不良情緒有關(guān)。
人在情緒變化時,神經(jīng)系統(tǒng)控制的內(nèi)分泌腺會分泌出各種不同類型和數(shù)量的激素,使血液中的化學成分發(fā)生變化。情緒愉快時,會使血液中增加有利于健康的化學物質(zhì);反之,憂、悲、驚、恐之時,則會使血液中有害于健康的化學物質(zhì)增加。胎兒在母體內(nèi)所需要的營養(yǎng)和氧氣是由母體內(nèi)的血液通過胎盤供給的,這就不難理解,當孕婦情緒變化時,體內(nèi)血液中的化學物質(zhì)的質(zhì)和量也就發(fā)生了變化,血液通過胎盤進入胎體,也必然對胎兒的生長產(chǎn)生好的或有害的影響。
所以,孕婦的家人特別是孕婦的丈夫,應(yīng)該關(guān)心和體貼妻子,使孕婦心情舒暢,情緒良好。同時,孕婦自己也應(yīng)在妊娠期間特別是妊娠的前三個月內(nèi)保持舒暢、樂觀的精神狀態(tài),千萬不要憂慮、驚恐、焦急、暴怒和悲哀,而影響了胎兒的正常發(fā)育。
孕婦年齡
育齡期婦女以25~29歲為最佳生育年齡,如果生育時間過晚,則唐氏綜合征的發(fā)生率則較正常情況下增多。如果懷孕年齡大于35歲,則危險性更加升高。應(yīng)常規(guī)行染色體檢查。
除去上述環(huán)境因素導(dǎo)致畸形的情況,遺傳因素也是不可忽視的方面。通過國家對婚姻法的大力宣傳,近親結(jié)婚的情況已較少發(fā)生。但仍有許多畸形是無法預(yù)防的,且部分胎兒遺傳易感性增強,即較正常胎兒對致畸因素更加易感。這就需要在懷孕后定期進行產(chǎn)前檢查,嚴密防護,如果發(fā)現(xiàn)異常,及時處理,避免嚴重畸形胎兒的出生。