生個健康寶寶是所有夫婦的夢想,然而事情總是會有一些讓人出乎意料的。優(yōu)生優(yōu)育需要的是計劃懷孕的夫妻共同努力的,為了能夠生個健康寶寶,孕期檢查是準媽媽們不能忽視的一個重要環(huán)節(jié)。不過,有時候也挺吶悶的,為什么產前檢查檢查不出畸形胎兒呢?
在所有的受檢孕婦中,有近八成的孕婦對產檢知識不甚了解,甚至不知道自己享有生育知情權,導致所有的檢查項目、檢查結果不得不對醫(yī)院被動地聽之任之;而篩查出有問題的高風險孕婦中,又有一半因擔心做羊水穿刺、臍帶血提取等診斷有流產、感染的風險,最終放棄了產前診斷。對此醫(yī)生提醒,每一個準媽媽特別是有高危因素的孕婦,千萬不能抱著僥幸心理放棄可能發(fā)現(xiàn)先天性疾病的相關檢查。
三大原因
1、對孕產知識多數(shù)有盲區(qū)
“產前檢查是很重要,可要讓我具體說都檢查什么項目、各個項目是針對什么情況、檢查結果說明什么問題,我還真說不上來。”在一家產科醫(yī)院待產的林女士說。而孩子已經滿1歲的劉女士則表示,直到現(xiàn)在她也搞不懂“唐氏篩查”究竟是篩查什么,甚至將此與糖尿病檢測混為一談。
產科專家解釋,目前已經有90%的女性在懷孕后會主動到醫(yī)院要求產前檢查,而農村產婦對這方面的意識相對較低,但也有30%的孕婦會主動就檢。“雖然檢查意識很強,但確實發(fā)現(xiàn)很多孕婦對孕產知識非常貧乏,少數(shù)孕婦會上網查詢,但大部分都不知道產前檢查究竟是什么。”
2、高風險產婦常放棄診斷
據(jù)了解,產前篩查只是將胎兒病發(fā)范圍縮小,只是檢測出風險值的高低,一旦風險值超標,必須要進行產前診斷才能確診。在一般情況下,產婦15周到20周時要做產前篩查,看看胎兒是否有心臟病、腦積水、內臟外翻、唇腭裂等畸形的現(xiàn)象,而在孕婦22周到26周時,則要做超聲診斷,這個診斷主要就是檢查胎兒是否有形體上的殘疾,經過這兩次篩查后嚴重的畸形一般都能檢查出來。但真正查出胎兒有問題的高風險孕婦,實際上卻有一半放棄了進一步的診斷。
原來,產前診斷需要進行羊水穿刺或抽取胎兒臍帶血,這兩種方式都有0.5%的風險,導致孕婦流產、感染,有一半的高危孕婦因為風險顧慮不愿意做。許多孕婦抱著僥幸心理,覺得家里人都很健康不會生出畸形兒,所以拒絕進一步檢查,結果生下了畸形兒。
3、生育知情權常被人忽略
不論在哪家醫(yī)院就診,一旦被婦幼保健院診斷為高風險,會立即把孕婦“召回”。按照《產前診斷技術管理辦法》規(guī)定,在發(fā)現(xiàn)胎兒異常的情況下,經治醫(yī)師必須將繼續(xù)妊娠和終止妊娠可能出現(xiàn)的結果以及進一步處理意見,以書面形式明確告知孕婦,由孕婦夫妻雙方自行選擇處理方案,而且方案需要院方和夫妻雙方共同簽署知情同意書。一旦檢測出染色體有問題,醫(yī)生就會給孕婦做出書面引產通知,輕微的畸形,像唇腭裂等可以后期治療的,孕婦就不需要引產。如果孕婦拒絕的話,她們就要自己承擔責任。
在產前檢查中,很多孕婦并不知道自己還享有“生育知情權”,對此專家表示,醫(yī)院有告知的義務,包括什么時間做檢查,做什么檢查,檢查結果,處理風險等,對于不熟知產檢知識的,醫(yī)院有義務做解答。此外,產婦一定要在規(guī)定的時間里做相應檢查,一旦錯過了就很難檢測出。
醫(yī)生提醒:產前診斷是有效預防出生缺陷的措施之一。一些先天性缺陷如神經管畸形、先天愚型,雖屬遺傳性疾病,但受環(huán)境因素影響較大,發(fā)生有一定的隨機性,所以孕婦做產前診斷是很有必要的,而且做檢查時一定要到有資質的地方進行檢查