孕婦孕期的幾大常規(guī)體檢
產(chǎn)前檢查包括常規(guī)檢查和一些特殊的檢查手段,通過檢查,可有效降低圍產(chǎn)期母嬰死亡率和減少并發(fā)癥。所以孕期應(yīng)該去做如下檢查,以保母嬰平安。
。1)早孕期必要時(shí)為了確定妊娠,或陰道有流血為確定妊是否正常,需做血或尿的妊娠試驗(yàn)。
。2)確定為正常妊娠后,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院決定進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)前檢查的孕婦需做:血型、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白,血清巨細(xì)胞病毒,弓形蟲的IgG及IgM抗體。
(3)有其它科疾病的孕婦尚需做有關(guān)疾病的化驗(yàn)檢查,如有甲狀腺功能亢進(jìn),需做甲狀腺功能測定。
。4)孕期需查血、尿常規(guī),整個(gè)孕期至少查3次血紅蛋白,在初次尿常規(guī)檢查之后,自孕30周起每次產(chǎn)前檢查均需查尿常規(guī)。
(5)妊娠28周每位孕婦需做口服50g葡萄糖后一小時(shí)查血糖的篩查試驗(yàn),結(jié)果≥7.7毫摩爾/升者,需進(jìn)一步查口服100g葡萄糖耐量試驗(yàn),以進(jìn)一步確定有無糖代謝異常。
。6)妊娠超過40周未自然臨產(chǎn)的孕婦,需做陰道拭子培養(yǎng),了解陰道內(nèi)有無致病菌,為引產(chǎn)做好準(zhǔn)備。
孕期檢查的基本常識
從33周開始,產(chǎn)檢應(yīng)變?yōu)槊恐芤淮,每次檢查的內(nèi)容沒有明顯的變化,如:測量體重、宮高、腹圍、心率、血壓、胎心,定期測量血尿常規(guī)等項(xiàng)目。不同的是,我們要開始做胎心監(jiān)護(hù)了。
什么是胎心監(jiān)護(hù)
正常的胎兒心率隨子宮內(nèi)環(huán)境的不同,時(shí)刻發(fā)生著變化,胎心率的變化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常調(diào)節(jié)機(jī)能的表現(xiàn),也是寶寶在子宮內(nèi)狀態(tài)良好的表現(xiàn)。而胎心監(jiān)護(hù)的使命是盡早發(fā)現(xiàn)胎兒異常,在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時(shí),采取有效的急救措施,使新生兒及時(shí)娩出,避免發(fā)生影響其終身的損傷。
可以通過監(jiān)測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內(nèi)的狀況,在懷孕35周后孕婦每周去醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí),都要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。但這樣只能在特定時(shí)段監(jiān)測而不能按照需要監(jiān)測,所以還需要準(zhǔn)媽媽養(yǎng)成每天自行檢測胎動的習(xí)慣。
胎心監(jiān)護(hù)是通過綁在準(zhǔn)媽媽身上的兩個(gè)探頭進(jìn)行的,一個(gè)綁在子宮頂端,是壓力感受器,其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強(qiáng)度。另一個(gè)放置在胎兒的胸部或背部,進(jìn)行胎心的測量。儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應(yīng)圖形顯示,準(zhǔn)媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳。另外還有一個(gè)按鈕,當(dāng)準(zhǔn)媽媽感覺到胎動時(shí)可以按壓此按鈕,機(jī)器會自動將胎動記錄下來。胎心監(jiān)護(hù)儀將胎心的每個(gè)心動周期計(jì)算出來的心跳數(shù),依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。在一定范圍內(nèi),胎心基線變化表示胎心中樞N植物神經(jīng)調(diào)節(jié)和心臟傳導(dǎo)功能建立,胎心有一定的儲備力。
胎心過快或過慢都是有問題的表現(xiàn),但是一般性的伴隨胎動的胎心過快不能說明胎兒出現(xiàn)了什么問題,往往是胎心過慢的風(fēng)險(xiǎn)更大,提示胎兒在宮內(nèi)的儲備減少,面臨缺血缺氧的危險(xiǎn),需要醫(yī)生及時(shí)予以處理。