高危孕婦是指大于等于35歲,也包括既往生過不良或畸形胎兒的孕婦,以及有過自然流產(chǎn)或反復流產(chǎn)情況的病人,身材小于1.40米,有尾骨骨折,或者腰椎骨折史的病人,孕期就有糖尿病,高血壓,腎疾病的,或比方說乙肝攜帶者等,她們的審查要針對每一種孕婦有有針對性的進行不同的篩查。
比方孕婦大于等于35歲,11到14周做NT和唐氏檢查,結(jié)果不能完全代表她們的篩查水平,常常大夫建議做羊水穿刺,另外穿刺成功之后不保證培養(yǎng)細胞成功,所以這些孕婦建議在之前也做個唐氏篩查和NT檢查,為羊水穿刺檢查失敗做一些準備。
而有生過不良胎兒孕史的孕婦,或孩子有遺傳性疾病,生過唐氏兒的孩子,這次百分之百要做羊水穿刺檢查。小孩唇腭裂,下次懷孕為高危,再生唇腭裂孩子的機會比常人大10倍以上,建議要由有經(jīng)驗的專家篩查畸形,專門關注一下以前有危險的地方。
而孕婦身高小于1.40米,發(fā)生難產(chǎn)機會增加,骨盆34到37周由專家鑒定,胎兒是否符合骨盆情況,必要時安排手術,擇期剖宮產(chǎn)。
妊娠期糖尿病的孕婦,如果她在懷孕前就有糖尿病,是糖尿病合并妊娠,這些人一定要查血尿蛋白是否高于血糖值,這樣的人容易流產(chǎn),尤其要做胎兒的超聲心動,篩查他們有沒有心臟畸形的問題。
家中養(yǎng)狗,養(yǎng)貓的孕婦要及早篩查宮心蟲有無感染,必要時做胎兒超聲心動功能檢查。