產(chǎn)檢是每個(gè)孕婦孕期的必備的科目,但是在產(chǎn)檢中也常常出現(xiàn)一些問(wèn)題,今天就和大家一起聊聊產(chǎn)檢的誤區(qū)。
錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)一:孕早期不必到醫(yī)院檢查
很多新晉準(zhǔn)父母,常常不重視孕早期保健,妻子出現(xiàn)停經(jīng)后,就自行到藥房買(mǎi)個(gè)驗(yàn)?zāi)虬,看看是懷孕了就行,一直等?16、17 周才到醫(yī)院檢查。
正確觀念與做法:
孕早期 ( 妊娠 12 周以?xún)?nèi) ) 是一個(gè)非常重要的階段,這時(shí)到醫(yī)院做檢查主要包括:
1、經(jīng)醫(yī)院檢測(cè)確實(shí)是懷孕了;
2、測(cè)量基礎(chǔ)血壓,孕早期或者未孕時(shí)的血壓,對(duì)于妊娠中晚期的血壓升高程度的判斷有非常重要的參考意義;
3、測(cè)量基礎(chǔ)體重,醫(yī)生可以根據(jù)孕婦的基礎(chǔ)體重來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),幫助孕婦在孕期控制好體重,使寶寶健康發(fā)育;
4、必要的時(shí)候,進(jìn)行 B 超檢查,排除宮外孕。一些女性停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血,以為是先兆流產(chǎn),盲目保胎,最后出現(xiàn)宮外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的癥狀。
5、了解基礎(chǔ)疾病史,婦女在妊娠前已經(jīng)患有的疾病,如心臟病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎等,均有可能影響孕期母胎安全,因此懷孕初期,應(yīng)讓醫(yī)生充分了解孕婦的基礎(chǔ)病史,進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估,對(duì)妊娠做出最合理的指導(dǎo)。
錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)二:產(chǎn)前檢查不能做婦檢
我國(guó)的女性常常認(rèn)為婦科檢查可以導(dǎo)致流產(chǎn)而拒絕婦檢,而在國(guó)外,婦科檢查是孕早期保健中的必檢項(xiàng)目。
正確觀念與做法:
1、這里所說(shuō)的婦科檢查是指陰道檢查和婦科內(nèi)檢 ( 雙合診、三合診 ) 。
2、孕早期婦檢很重要,主要包括排除生殖道感染、宮頸贅生物、宮頸惡性腫瘤、盆腔病變等,同時(shí)也是排除宮外孕的重要措施。
3、此外,越來(lái)越多的孕婦接受了在孕期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)和宮頸 HPV 檢查,也
幫助了很多有宮頸癌癌前病變的婦女在分娩后得到了及時(shí)的治療。
錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)三:產(chǎn)前篩查能排除胎兒所有出生缺陷
很多的準(zhǔn)爸媽對(duì)于產(chǎn)前篩查寄予了極高的期望值,認(rèn)為只要做了產(chǎn)前檢查、做了 B 超就一定可以排除胎兒異常。
正確觀念與做法:
1、事實(shí)上,產(chǎn)前檢查和 B 超不是萬(wàn)能的。透過(guò)超聲檢查可以協(xié)助醫(yī)師了解子宮內(nèi)胎兒的狀況,但是卻無(wú)法得知,胎兒的智力、視力或聽(tīng)力等生理功能是否正常的信息。
2、另外,如果是由于基因、染色體的異常所造成的病變,也無(wú)從通過(guò) B 超檢查得知。
3、產(chǎn)前超聲檢查的目的是盡早發(fā)現(xiàn)可治療的胎兒異常,并給予適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前咨詢(xún)。產(chǎn)檢時(shí)使用超聲檢查,只是一種篩檢方式,而非最終的診斷,一般有異場(chǎng)☆況,可以被超聲篩檢出來(lái)的幾率也只有 80%。其原因要?dú)w咎于超聲的特性,以及胎兒的成長(zhǎng)狀況。
4、超聲是一種耳朵聽(tīng)不見(jiàn)的聲波,必須透過(guò)水當(dāng)作介質(zhì),并且無(wú)法穿透骨頭,若是脂肪較厚亦會(huì)妨礙檢查。
5、此外超聲的分辨率,無(wú)法辨識(shí)出胎兒微小的缺陷。例如:較小的心室中隔缺損或動(dòng)脈弓狹窄,不易由超聲診斷。又如神經(jīng)管缺損通常位于尾脊皮膚的小破洞,產(chǎn)前也不容易發(fā)現(xiàn)。
錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)四:產(chǎn)前檢查次數(shù)和間隔是隨意的
有些孕婦總是以不想動(dòng)、天氣不好、產(chǎn)檢沒(méi)啥作用等理由擅自修改醫(yī)生安排的產(chǎn)檢計(jì)劃,結(jié)果我們經(jīng)常在門(mén)診見(jiàn)到,兩個(gè)月沒(méi)來(lái)產(chǎn)檢的孕婦胎兒發(fā)育遲緩,比正常孕周小 1 個(gè)月,或孕婦血壓升高危及母兒安全等現(xiàn)象。
而有些孕婦又會(huì)特別緊張,在醫(yī)生兩次預(yù)約之間自行增加產(chǎn)檢次數(shù),或者今天在 A 醫(yī)院產(chǎn)檢,明天在 B 醫(yī)院產(chǎn)檢,事實(shí)上,這也是不必要的。世界衛(wèi)生組織和我國(guó)的一些專(zhuān)家的研究均顯示,額外地增加產(chǎn)檢次數(shù),并不能改善妊娠的結(jié)局。
經(jīng)過(guò)全球?qū)^(guò)去 100 年圍產(chǎn)保健的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),不同的國(guó)家根據(jù)自己的國(guó)情、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展水平制定出了相應(yīng)的產(chǎn)前檢查方案,包括初次產(chǎn)前檢查的孕周以及以后各次產(chǎn)檢的間隔等。
這樣的安排,更好地監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和母親的生理狀況,從而判斷是否適宜繼續(xù)妊娠,評(píng)估妊娠的安全性。
錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)五:20-24 周應(yīng)該照高層次超聲波
不是每一個(gè)人都需要照高層次超聲波的,只有一些特殊族群才會(huì)建議照高層次超聲波,例如有危險(xiǎn)因子的準(zhǔn)媽媽 ( 有慢性疾病包括高血壓、糖尿病、有免疫系統(tǒng)問(wèn)題、遺傳性的家族疾病、高齡產(chǎn)婦、前一胎曾發(fā)生問(wèn)題者等狀況的準(zhǔn)媽媽 ) ,才會(huì)建議照高層次超聲波。
而且,初級(jí)超聲波大概都是檢查胎盤(pán)位置對(duì)不對(duì)、羊水量正不正常、胎兒大小、頭圍、腹圍以及看一下臉、嘴巴、四肢有無(wú)重大缺陷。
正確觀念與做法:
低于 1/4 的人才會(huì)需要照高層次超聲波。一般超聲波至多可篩查 60% 的缺陷,而高層次超聲波至多能篩查 80% 的胎兒重大缺陷。沒(méi)有異常狀況也可以照,只是意義不大。
錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)六:3D、4D 影像比 2D 清晰,判讀性高
實(shí)際上,2D 對(duì)于診斷及判讀胎兒畸型的功能比 3D、4D 還要高。
3D、4D 相對(duì)不具有判讀功能,至多只是輔助 2D 的判讀,例如 2D 高層次超聲波看到兔唇,3D 可以看唇劣的深度,單純的額裂就沒(méi)有辦法從 3D 中看出。