采訪對象：劉穆軍，主任醫(yī)師，從事遺傳、優(yōu)生臨床工作22年。湖南遺傳學會理事、長沙衛(wèi)生系統重點學科負責人之一，有省級科研成果兩項、發(fā)表論文10多篇。

　　采訪地點：長沙市婦幼保健院

　　采訪時間：2005年3月30日上午

　　采訪者：本報記者 姚紅艷

　　記者：劉主任，您好！孩子的健康是父母最關注的話題。不幸的是有的孩子一出生就有先天性的缺陷，而且很多都是現代醫(yī)學至今無法攻克的疑難病癥，這無疑給原本幸福的家庭蒙上一層陰影。盡管有資料顯示，我國出生死亡率在逐年下降，但是出生缺陷出生率卻在逐年上升。

　　劉：確實如此。2003年長沙市肉眼可見的出生缺陷出生率為1.6%，2004年長沙市非肉眼可見的出生缺陷出生率為2.3%，不包括先天性智殘兒、腦癱患兒等肉眼可見的出生缺陷。2004年長沙市總的出生缺陷率在6%以上，呈逐年上升趨勢。

　　記者：現代醫(yī)學日益發(fā)達，但出生缺陷倒比以往更多，這是為什么？

　　劉：取消強制婚檢后，婚檢率大幅度下降，而最直截的后果就是出生缺陷的發(fā)生率逐年上升。此外產前篩查、診斷不到20%，特別是流動人口和農村人口更是產前檢查的盲區(qū)。

　　記者：如何從醫(yī)療檢測上降低出生缺陷？

　　劉：婚前男、女雙方應該詳細了解對方家庭成員的身體狀況，禁止近親婚配，勸阻嚴重遺傳性疾病與器質性疾病患者婚配與生育，必要時請做婚檢與優(yōu)生、遺傳咨詢以及醫(yī)學專家會診。

　　從確定懷孕以后要定期做好產科門診常規(guī)檢查，及時發(fā)現高危孕婦并做必要的醫(yī)學檢查與治療，正確判斷是否能夠繼續(xù)妊娠。

　　孕前10—14周的孕婦抽血做孕早期血清學篩查，16—20周做孕中期血清學產前篩查。通過產前篩查可將出生缺陷患兒出生率下降50%。必要時在孕16-21周的時候做羊水產前診斷；孕20-24周做宮內臍血產前診斷，B超影象產前診斷。

　　記者：孕期保健是減少出生缺陷的一項重要措施，但是很多孕婦對這方面的知識并不是很了解。您能就這個問題進行指導嗎？

　　劉：孕前、孕后3個月主張每日服用葉酸0.4mg-0.8mg與低劑量B族維生素。孕前服用葉酸效果更好。確定懷孕后要定期做好產科門診常規(guī)檢查，如果是高危孕婦還要做必要的醫(yī)學檢查和治療，判斷是否能夠繼續(xù)妊娠。孕期要避免各種感染性疾病特別是生殖道感染，這些對胚胎是有害的。孕期用藥也要特別慎重，必須在產科醫(yī)生的指導下進行。此外還要避免體溫持續(xù)38.5℃以上(含長時間泡熱水澡)。

　　記者：產后篩查也是干預出生缺陷的一項重要措施，包括哪些？

　　劉：寶寶出生后哺乳72小時參加法定新生兒“甲狀腺功能底下、苯丙酮尿癥”兩病篩查。

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