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什么情況需要羊膜穿刺檢查?

媽咪愛(ài)嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2010年03月05日 10:19:18 

  羊膜穿刺

  用來(lái)檢查胎兒排到羊水中的細(xì)胞,大約在孕16周進(jìn)行這一檢查。該試驗(yàn)結(jié)果對(duì)判斷染色體是否畸形,具有較高的準(zhǔn)確度。

  什么情況需要羊膜穿刺檢查?

  準(zhǔn)爸爸媽媽一方家族中有先天性或遺傳性疾病病史,或曾經(jīng)有過(guò)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)史,即應(yīng)做羊膜穿刺檢查,以預(yù)知胎兒是否有神經(jīng)管缺陷,或某些遺傳性代謝疾病。

  絨毛膜細(xì)胞檢查

  絨毛膜取樣試驗(yàn)在孕10~12周進(jìn)行,用于檢查遺傳性疾病,與羊膜穿刺術(shù)相同。絨毛膜細(xì)胞檢查,主要用于了解胎兒的性別和染色體有無(wú)異常,其準(zhǔn)確性很高。絨毛膜細(xì)胞檢查比羊膜穿刺的最佳時(shí)間(第16~20周)要早得多(懷孕

  40~70天),能夠早期對(duì)異常胎兒做出診斷。有性染色體和常染色體異常的胎兒,準(zhǔn)媽媽在懷孕期間,可能會(huì)有妊娠早期陰道出血,也可能沒(méi)有任何不適。如果家族中有遺傳病史,或高度懷疑胎兒存在染色體異常時(shí),有必要做絨毛膜細(xì)胞檢查。

  胎兒鏡檢查

  胎兒鏡可以直接觀察到胎兒的外形、性別,判斷有無(wú)畸形;進(jìn)行皮膚活檢;從胎盤表面的靜脈抽取胎兒血標(biāo)本,對(duì)胎兒的某些遺傳性代謝疾病、血液病進(jìn)行產(chǎn)前診斷;給胎兒注射藥物,進(jìn)行胎兒期疾病治療;還能對(duì)胎兒進(jìn)行外科手術(shù)。是否需要做胎兒鏡檢查,要由醫(yī)生做出嚴(yán)格的判斷。胎兒鏡檢查是一項(xiàng)技術(shù)性較強(qiáng)的產(chǎn)前診斷項(xiàng)目,需要由較高醫(yī)療診斷水平的醫(yī)院和醫(yī)生來(lái)完成。

  臍靜脈穿刺檢查

  臍靜脈穿刺就是通過(guò)孕婦腹壁,從臍帶中抽取胎兒血樣品進(jìn)行檢驗(yàn)。臍靜脈穿刺檢查可診斷胎兒是否患有貧血癥,是否感染了一些病毒或其他病原菌,如風(fēng)疹、弓形蟲(chóng)、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等。通過(guò)對(duì)胎兒血液酸堿度、氧含量、二氧化碳含量和碳酸氫鹽含量的測(cè)定,了解胎兒是否有宮內(nèi)發(fā)育遲緩現(xiàn)象。還可以通過(guò)對(duì)白細(xì)胞的分析,提供染色體數(shù)目。此項(xiàng)檢查不是常規(guī)檢查,孕3個(gè)月后方可做。

  孕期常規(guī)檢查項(xiàng)目

  產(chǎn)前常規(guī)檢查包括體重、血壓、尿檢、血液化驗(yàn)等,在每次定期產(chǎn)前檢查時(shí),幾乎都需要做孕期體重變化在整個(gè)孕期,每個(gè)孕婦體重增長(zhǎng)的情況都不相同,沒(méi)有哪個(gè)醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地說(shuō)出某一孕婦,每周、每月、整個(gè)孕期增加體重的標(biāo)準(zhǔn)。平均情況是,孕初期增加1500~2000克;孕中期平均每周增加400~500克;孕后期前幾個(gè)月增長(zhǎng)情況和孕中期差不多,但在孕最后1月,體重增加速度放緩,只增加500~1000克。這樣算來(lái),整個(gè)孕期孕婦體重要增加12~15千克。

  孕婦不要緊張,胎兒不會(huì)這么大,寶寶出生時(shí)的體重,通常情況下是3000~3500克,其余的重量來(lái)自胎盤、子宮、羊水、乳房、血液、體液和其他組織。如果孕婦在某一階段出現(xiàn)突然的體重增加,或在某一階段體重增加不理想,醫(yī)生都會(huì)比較重視,會(huì)為你做一些相關(guān)的檢查。如果孕婦懷的是雙胞胎或多胞胎,則會(huì)增加更多的體重。

  孕期血壓變化孕婦每次產(chǎn)前體檢都要測(cè)量血壓,看起來(lái)像是例行公事,實(shí)際上非常重要。如果你的血壓突然升高,醫(yī)生會(huì)比較緊張,因?yàn)檫@可能是妊高征的前奏。因此需要認(rèn)真對(duì)待,要按醫(yī)生或護(hù)士的要求,把上衣脫掉,充分暴露你的上肢,使血壓測(cè)量更加準(zhǔn)確。如果某一天你感覺(jué)到頭暈、頭痛,盡管沒(méi)有到規(guī)定的檢查時(shí)間,也必須及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。

  孕期尿液及血液檢查

  這也是既簡(jiǎn)單又重要的孕期檢查項(xiàng)目。需要注意的是,最好留取早晨起床后第一次排尿的中段尿液,放在干凈的小瓶中。這樣的尿液濃度高,有問(wèn)題時(shí),陽(yáng)性檢出率高。

  不是每次產(chǎn)前檢查都要做血液檢查,但血液檢查可以向醫(yī)生提供很多信息。血型、血色素、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、病毒抗體、性病等信息,都可在血液檢查中顯露出來(lái)。這些檢查對(duì)胎寶寶健康意義重大,不要拒絕這些必要的檢查。

  面對(duì)新檢查項(xiàng)目怎么辦

  孕期檢查領(lǐng)域不斷擴(kuò)大,方法越來(lái)越多,一些傳統(tǒng)的檢查方法逐漸被新的、先進(jìn)的檢查手段所代替。面對(duì)新的檢查項(xiàng)目,不但準(zhǔn)父母知之甚少,有些醫(yī)生也并非都全面掌握;對(duì)一些檢查結(jié)果的判斷,也確實(shí)沒(méi)有更多的臨床經(jīng)驗(yàn),缺乏經(jīng)驗(yàn)積累和病例總結(jié)。

  面對(duì)一些非常規(guī)檢查項(xiàng)目,尤其是具有損傷性的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目,準(zhǔn)父母需要審慎對(duì)待,最好向權(quán)威專家和機(jī)構(gòu)咨詢,詳細(xì)了解檢查的目的、臨床運(yùn)用情況、操作人員資格、適用性等。

  有一點(diǎn)是肯定的,不要盲目做檢查,孕期檢查并不是多多益善。每個(gè)孕婦具體情況不同,對(duì)有些孕婦來(lái)說(shuō)是必需的檢查,對(duì)其他孕婦來(lái)說(shuō)可就未必。

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